Melatonin exchange in infertile women with repeated implantation failures

Abstract

Repeated implantation failure occurs in approximately 10–15% of women undergoing in vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET) cycles. One of the important factors is the changed morpho-functional state of the endometrium and chronodestruction in the woman’s body. Objective of the study: to determine the characteristics of melatonin (MT) metabolism in infertile women with repeated implantation failures in IVF-ET cycles. Material and methods. 103 women of reproductive age with infertility and repeated implantation failures who were treated in IVF-ET cycles were observed. Depending on the onset of pregnancy in the current IVF-ET cycle, women were divided into 2 groups: group A – 35 women with the onset of pregnancy, group B – 68 patients without the onset of pregnancy. The control group (group C) included 32 healthy fertile women. The MT level in blood serum and 6-sulfatoxymelatonin (aMT6s) in urine was determined. Results. The initial levels of MT in patients of group A (11.38 ± 0.38 pg/ml) and in group B (9.55 ± 0.27 pg/ml) were lower than in group C (13.67 ± 0.65 pg/ml) in 1.20 (p < 0.01) and 1.43 (p < 0.01) times, respectively. At the same time, the level of MT in women of group A was 1.19 times higher than in the group B (p < 0.03). Excretion of aMT6s in urine in group A (5.09 ± 0.19 ng/ml Cr) and in group B (3.03 ± 0.09 ng/ml Cr) were lower than in group C (6.12 ± 0.21 ng/ml Cr) respectively in 1.20 (p < 0.01) and 2.02 (p < 0.01) times. The aMT6s concentration in urine in patients of group A was 1.68 times higher than in group B (p < 0.01). A direct relationship was established between the levels of serum MT and urinary aMT6s, which was most adequately approximated by a polynomial dependence: y = 0.0139x2 – 0.1127x + 3.2978, R² = 0.2994, r = 0.51, p < 0.01. Conclusions. Women with repeated implantation failures are characterized by a decrease in the level of MT in blood serum and its main metabolite aMT6s in urine, which may be one of the key factors of implantation failure.

Повторна невдача імплантації спостерігається приблизно в 10–15% жінок, які проходять лікування у циклах запліднення in vitro та ембріотрансферу (IVF-ET). Одним із важливих чинників при цьому є змінений морфофункціональний стан ендометрія та хронодеструкція в організмі жінки. Мета дослідження: визначити особливості обміну мелатоніну (МТ) у безплідних жінок із повторними невдачами імплантації в циклах IVF-ET. Матеріал та методи. Спостереження охоплювало 103 жінки репродуктивного віку з безпліддям та повторними невдачами імплантації, які проходили лікування у циклах IVF-ET. Залежно від настання вагітності у поточному циклі IVF-ET жінки були розділені на 2 групи: група А – 35 жінок з настанням вагітності, група Б – 68 пацієнток без настання вагітності. До групи контролю (група К) увійшли 32 здорових фертильних жінки. Визначався рівень МТ у сироватці крові та 6-сульфатоксимелатоніну (aMT6s) у сечі. Результати. Початковий рівнень МТ у пацієнток групи А (11,38 ± 0,38 пг/мл) і групи Б (9,55 ± 0,27 пг/мл) був нижчим за аналогічний показник в групі К (13,67 ± 0,65 пг/мл) відповідно у 1,20 (p < 0,01) і у 1,43 (p < 0,01) раза. Водночас рівень МТ у жінок групи А перевищував аналогічний у пацієнток групи Б у 1,19 раза (p < 0,03). Екскреція aMT6s у сечі в групі А (5,09 ± 0,19 нг/мл Кр) і в групі Б (3,03 ± 0,09 нг/мл Кр) були нижчими за аналогічний показник у групі К (6,12 ± 0,21 нг/мл Кр) відповідно в 1,20 (p < 0,01) й у 2,02 (p < 0,01) раза. Концентрація aMT6s у сечі у пацієнток групи А була більша за цей показник у групі Б в 1,68 раза (p < 0,01). Між рівнями сироваткового МТ та сечового aMT6s було встановлено прямий зв’язок, який найбільш адекватно апроксимувався поліноміальною залежністю: y = 0,0139x2 – 0,1127x + 3,2978, R² = 0,2994, r = 0,51, p < 0,01. Висновки. Жінкам із повторними невдачами імплантації притаманне зниження рівня МТ у сироватці крові та його основного метаболіту aMT6s в сечі, що може бути одним з ключових чинників імплантаційної недостатності.