Состояние области макулы у больных эндокринной офтальмопатией по данням оптической когерентной томографии

Abstract

Актуальність. Ендокринна офтальмопатія (ЕОП) — прогресуюче хронічне захворювання м'яких тканин орбіти і ока, яке розвивається на фоні дисфункції щитовидної залози з несприятливим зоровим і косметичним прогнозом, яке уражає працездатних осіб у віці 35—59років. Мета дослідження: вивчити стан сітківки в області макули у хворих на ЕОП за даними оптичної когерентної томографії. Матеріал і методи. Оптична когерентна томографія (ОКТ) проведена на 103 очах у 55 хворих на ЕОП на апараті «Stratus OCT model 3000» фірми «Karl Zeis». Отримані результати порівнювали з даними обстеження 69 очей без офтальмопатології. Аналіз даних проведено з використанням про-грами Statistics 9,0.

Результати та їх обговорення. При проведенні ОКТ встановлено, що середня товщина сітківки фовеа у хворих на ЕОП складає (212,8±32,9) /м, що на 18,3 більше, ніж у нормі (194,5+22,22) /м. Середня товщина сітківки навколо фовеа коливалася в залежності від напрямку проведення вимірювання і перевищувала норму у всіх зонах і секторах вимірювання. Товщина сітківки в області макули як у внутрішній, так і в зовнішній зонах дослідження у всіх секторах була достовірно вище, ніж у центральній (р<0,0000), причому у внутрішній зоні вище, ніж у наружній. При порівнянні даних товщини сітківки у верхніх та нижніх, а також назальних та темпоральних секторах встановлено, що товщина сітківки з назальної сторони достовірно вище, ніж з темпоральної, як у трьохміліметровій (р<0,01), так і у шестиміліметровій (р<0,0000) зонах і практично однакова у верхніх та нижніх секторах (р>0,05). За допомогою ОКТ в 45,5 % випадків вдалося виявити доклінічне проявлення набряку сітківки в області макули, призначити адекватне лікування і отримати хороший результат. Висновки. ОКТ повинна включатись у протокол обстежения хворих на ЕОП як обов'язковий метод дослідження, тому що дозволяє виявити початкову стадію набряку макули навіть при відсутності клінічних проявлень.

Introduction. Endocrine ophthalmopathology (EOP) is a progressing chronic disease of the soft tissues of the orbit and eye, developing against the background of the thyroid dysfunction with the unfavorable visual and cosmetic outcome, affectng work able at the age of 35–59. Purpose. To investigate a condition of the retina of the macular area in patients with EOP according to the data of optical coherent tomography.