Поширеність остеопорозу у хворих на ЦД, лікарі назвали остеопороз «недооціненим
ускладненням ЦД». ЦД є однією з найважливіших медико-соціальних проблем охорони, яка
буде дедалі більш актуальна, враховуючи загальносвітові тенденцію до старіння населення.
Дефіцит вітаміну Д пов'язаний з погіршенням глікемічного контролю та підвищеним
ризиком ускладнень у хворих на цукровий діабет 2 типу (ЦД 2). Вітамін D впливає на
вироблення інсуліну, полегшуючи перетворення проінсуліну в інсулін у бета-клітині
підшлункової залози через ендопептидази, асоційовані з кальцією. Він модулює дію
інсуліну в периферичних тканині, підтримуючи гомеостаз кальцію, який необхідний для
правильної сигналізації інсуліну. Кальцій відіграє роль у інсулінозалежних
внутрішньоклітинних процесах. Змінений рівень кальцію був пов'язаний з підвищеною
резистентністю до інсуліну та дисфункцією бета-клітин при ЦД2. Дієтичне споживання
кальцію нижче рекомендованих рівнів пов'язане з підвищеним ризиком ЦД2, особливо у
жінок. Споживання приблизно 1200 мг кальцію на день, насамперед з молочних продуктів,
було рекомендовано для підтримки метаболічного здоров'я у пацієнтів з ЦД2. Добавки
кальцію, особливо в поєднанні з вітаміном D, показали сприятливий вплив на контроль
глікемії, зменшуючи FBG та маркери резистентності до інсуліну. Вплив препаратів кальцію
та вітаміну Д3 на маркери кісткового метаболізму в комплесній терапії у жінок в
постменопаузі хворих на цукрового діабету 2 є актуальну проблемою сьогодення, яке
потребує подальших досліджень.
The prevalence of osteoporosis in
patients with diabetes mellitus, doctors called osteoporosis “an underestimated complication of
diabetes” . DM is one of the most important medical and social problems of health care, which will
become increasingly important given the global trend of population aging. Vitamin D deficiency is associated with impaired glycemic control and increased risk of
complications in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Vitamin D affects insulin
production by facilitating the conversion of proinsulin to insulin in the pancreatic beta cell via
calcium-associated endopeptidases. It modulates the action of insulin in peripheral tissues by
maintaining calcium homeostasis, which is essential for proper insulin signaling. Calcium plays a
role in insulin-dependent intracellular processes. Altered calcium levels have been associated with
increased insulin resistance and beta-cell dysfunction in T2DM. Dietary calcium intake below
recommended levels is associated with an increased risk of T2DM, especially in women.
Consumption of approximately 1200 mg of calcium per day, primarily from dairy products, has
been recommended to support metabolic health in patients with T2D. Calcium supplementation,
especially in combination with vitamin D, has been shown to have a beneficial effect on glycemic
control, reducing FBG and markers of insulin resistance. The effect of calcium and vitamin D3
supplements on bone metabolism markers in the complex therapy of postmenopausal women with
T2DM is an urgent problem that requires further research.
