Сучасні аспекти лікування різних етіопатогенетичних варіантів хронічного назофарингіту

Abstract

Хронічне запалення глоткового мигдалика (ГМ) – поширене захворювання у дитячій популяції, що в тій чи іншій мірі визначається схильністю до збільшення у розмірі лімфоїдної тканини в анатомічно вузьких місцях, присутністю фонових станів і захворювань (персистуючої інфекції або осередків хронічного запалення), відхиленням в алергостатусі. Серед найбільш вагомих причин розвитку рекурентних респіраторних інфекцій (РРІ) та їх впливу на хронізацію запалення у педіатричних пацієнтів виділяють значну кількість респіраторних патогенів та легкість їх передачі, відсутність набутого імунного досвіду у дітей, які не відвідували закладів дошкільної освіти, формування лише типоспецифічного постінфекційного імунітету, наявність соматичної патології, функціональну незрілість імунної системи у дітей. Негативний вплив антибіотикотерапії загострень хронічного назофарингіту та його ускладнень на мікробіоту дитини, високий рівень коморбідності і запуск порочного кола у назофарингеальній зоні прискорює рішучість дій у напрямку профілактичного підходу до контролю частоти та тяжкості плину рецидивуючих та хронічних захворювань верхніх дихальних шляхів та вуха, зокрема хронічного назофарингіту (ХНФ), особливо в умовах високої алергізації сучасного дитячого організму.

Chronic inflammation of the pharyngeal tonsil (PT) is a common disease in the pediatric popu- lation, which to one degree or another is determined by a tendency to increase in the size of lymphoid tissue in anatomically narrow places, the presence of background conditions and diseases (persistent infection or foci of chronic inflammation), a deviation in allergic status. Among the most important reasons for the development of recurrent respiratory infections (RRI) and their influence on the chronicity of inflammation in pediatric patients are a significant number of respiratory pathogens and the ease of their transmission, the lack of acquired immune experience in children who did not attend preschool education institutions, the formation of only type-specific post-infectious immunity, presence of somatic pathology, functional immaturity of the immune system in chil- dren. The negative effect of antibiotic therapy of exacerbations of chronic nasopharyngitis and its complications on the child's microbiota, a high level of comorbidity and the initiation of a vicious circle in the nasopharyngeal zone accelerates the determination of actions in the direction of a preventive approach to control the frequency and severity of the course of recurrent and chronic diseases of the upper respiratory tract and ear, in particular, chronic nasopharyngitis (CNP), especially in conditions of high allergy of the modern children's organism.