Analysis of the effectiveness of multimodal anesthesia as a component of the eras strategy in patients after resection and prosthetics of abdominal aortic aneurysm

Abstract

In the article below, we retrospectively investigated 2 methods of anesthetic support, and compared the effectiveness of a multimodal approach using inhalation anesthesia and epidural analgesia before general inhalation anesthesia without regional methods of anesthesia. They also assessed the impact of a multimodal approach on postoperative pain control and speed of recovery in patients undergoing resection and prosthetic abdominal aortic aneurysm. During the period from 2021 to 2024, 26 patients were registered at the University Clinic of the Odessa National Medical University and retrospectively examined. Data from a total of 26 patients (18 men and 8 women) were analyzed. We found that 14 patients (group I) received general anesthesia with inhaled anesthetic in combination with epidural analgesia, and 12 patients (group II) received inhalation anesthesia alone. There were no statistically significant differences between patients who received some form of anesthesia in terms of gender, age, and comorbidities. The length of hospital stay did not differ significantly between group 1 (13.1±6.0 days) and group 2 (14.5±6.8 days). Also in group I, who did not use opioid analgesics in the postoperative period, and more than 24 hours after surgery, there was a tendency to reduce postoperative pain and feel more comfortable. Multimodal anesthesia, based on epidural analgesia, provides better pain control and comfortable conditions for the patient during treatment, by reducing pain after surgery, reducing the need for narcotic analgesics and accelerating the recovery process.

В статі, що наведена нижче ми ретроспективно дослідили 2 методи анестезіологічного забезпечення, та порівняли ефективність мультимодального підходу із використання інгаляційної анестезії та епідуральної аналгезії, перед загальною інгаляційною анестезією без регіональних методів знеболювання. А також оцінили вплив мультимодального підходу щодо контролю післяопераційного болю та швидкості одужання у пацієнтів, яким проводили резекцію та протезування аневризми черевної відділу аорти. Протягом періоду з 2021 року по 2024 рік в Університетській клініці Одеського національного медичного університету було зареєстровано 26 хворих та ретроспективно досліджено. Було проаналізовано дані загалом 26 пацієнтів (18 чоловіків і 8 жінок). Ми виявили, що 14 пацієнтів (група І) отримали загальну анестезію з інгаляційним анестетиком у поєднанні з епідуральною аналгезією, а у 12 пацієнтів (група ІІ) була використана лише інгаляційна анестезія. Не було статистично значущих відмінностей між пацієнтами, які отримували ту чи іншу форму анестезії, з точки зору статі, віку та супутніх захворювань. Тривалість перебування в лікарні істотно не відрізнялася між групою 1 (13,1±6,0 днів) і групою 2 (14,5±6,8 днів). Також у групі І, не використовувались опіоїдні анальгетики у післяопераційному періоді, та через 24 години після операції, була відмічена тенденція до зменшення післяопераційного болю та більш комфортне самопочуття. Мультимодальна анестезія в основі якої застосовується епідуральна аналгезія забезпечує кращий контроль болю та комфортні умови для пацієнта під час лікування, за рахунок зменшення больових відчуттів після операції, знижує потребу у наркотичних анальгетиках та прискорює процес одужання.