Астроцитома шийного відділу спинного мозку у дитини малюкового віку з кривошиєю

Abstract

Актуальність проблеми визначається досить високою поширеністю пухлин центральної нервової системи у дітей та необхідністю онкологічної настороженості. Презентація клінічного випадку ілюструє необхідність ретельного аналізу початкових клінічних ознак, які зазвичай мають неспецифічний характер і можуть нагадувати симптоми інших захворювань. Випадок із практики описує своєчасну діагностику пілоцитарної астроцитоми у дитини першого року життя з кривошиєю як дебют захворювання. Діагноз ставився на основі ретельного клінічного, неврологічного, імуногістохімічного обстеження, використання методів нейровізуалізації з метою подальшого хірургічного, медикаментозного та променевого лікування. Мета роботи – опис клінічного випадку астроцитоми шийного відділу спинного мозку, яка маніфестувала проявами кривошиї у дитини на першому році життя. Матеріал та методи дослідження. Клінічне, біохімічне, імуногістохімічне та візуалізаційне обстеження дитини малюкового віку. Результати дослідження. Обстежено дитину з проявами кривошиї, яка виникла у віці одинадцяті місяців життя. Під час обстеження виключено варіанти вродженої та набутої кривошиї, запальних захворювань центральної нервової системи. За даними клiнічного, неврологічного дослідження та нейровізуалізації встановлено діагноз: доброякісне інтрамедулярне новоутворення спинного мозку, пілоцитарна астроцитома C5 – Th2. Проведено оперативне втручання з частковим видаленням пухлини з гістохімічним дослідженням із наступною відновною терапією та спостереження у віддаленому післяоперційному періоді. Висновки. Раптова поява симптомів кривошиї у дитини першого року життя може свідчити про наявність пухлини спинного мозку. Своєчасна діагностика дозволяє надати дитині високоспеціалізовану допомогу, провести оперативне втручання, сприяти покращенню загального стану та якості життя.

The relevance of the problem is determined by the rather high prevalence of central nervous system (CNS) tumors in children and the need for oncologic vigilance. The presentation of the clinical case illustrates the need for careful analysis of the initial clinical signs, which are usually nonspecific and may resemble symptoms of other diseases. A case from practice describes the timely diagnosis of pilocytic astrocytoma in a child of the first year of life with torticollis as the debut of the disease. The diagnosis was made on the basis of a thorough clinical, neurological, and immunohistochemical examination and the use of neuroimaging techniques with the goal of further surgical, medical, and radiation treatment. The aim of the work. Description of a clinical case of astrocytoma of the cervical spinal cord, which manifested itself as torticollis in a child in the first year of life. Material and methods of the research. Clinical, biochemical, immunohistochemical, and imaging examination of a child of toddler age. Results of the research. A child with manifestations of torticollis at the age of eleven months was studied. Variants of congenital and acquired torticollis and inflammatory diseases of the central nervous system were excluded. According to clinical, neurological, and neuroimaging examinations, the diagnosis was made: benign intramedullary neoplasm of the spinal cord, pilocytic astrocytoma C5-Th2. Surgical intervention was performed with partial removal of the tumor with histochemical examination, followed by restorative therapy and observation in the distant postoperative period. Conclusions. Sudden appearance of symptoms of torticollis in a child in the first year of life may indicate the presence of a CM tumor. Early diagnosis allows to provide the child with highly specialized care, perform surgical intervention, and contribute to the improvement of the general condition and quality of life.