Віддалені результати радикальних хірургічних втручань із приводу злоякісних новоутворень панкреатодуоденальної зони, ускладнених синдромом механічної жовтяниці

Abstract

Одним із пріоритетних завдань сучасної онкопанкреатології є залучення нових стратегій, спрямованих на прискорення післяопераційного відновлення та поліпшення показників виживання хворих. Мета – проаналізувати та порівняти перебіг віддаленого після панкреатодуоденальної резекції (ПДР) періоду у хворих на злоякісні новоутворення панкреатодуоденальної зони, ускладнені синдромом механічної жовтяниці. Матеріали та методи. Проаналізовано віддалені результати хірургічного лікування 101 хворого на злоякісні новоутворення панкреатобіліарної зони, ускладнені синдромом механічної жовтяниці. До основної групи увійшло 33 (32,7%) пацієнти, у яких ПДР поєднано із розширеною лімфодисекцією; до групи порівняння увійшло 68 (67,3%) пацієнтів із перенесеним аналогічним оперативним втручанням, але лімфодисекцію, виконаною в стандартному обсязі. Використано методи варіаційної та непараметричної статистики. Результати. Показники загальної однорічної виживаності хворих основної групи та групи порівняння достовірно не відрізнялися і становили відповідно 71,3% та 69,2%. Щодо трирічної виживаності також не виявили достовірної різниці – відповідно 7,1% та 6,8%. Медіана виживання після стандартної ПДР дорівнювала 15,8 місяця, після розширеної – 20,2 місяця. Показники загальної безрецидивної однорічної виживаності хворих основної групи та групи порівняння достовірно не відрізнялися і становили відповідно 54,1% та 48,3%. Показники трирічної безрецидивної виживаності були значно гіршими і достовірно також не відрізнялися – відповідно 4,1% та 3,5%. Медіана безрецидивного життя в основній групі становила 15 місяців, а в групі порівняння – 12 місяців. Висновки. За результатами порівняльного аналізу віддалених результатів, застосування різної за обсягом лімфодисекції ПДР не виявлено статистично значущих відмінностей у виживаності хворих порівнюваних груп. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

Aim - to analyze and compare the course of the long-term period after pancreatoduodenal resection in patients with malignant tumors of the pancreatoduodenal zone, complicated by the syndrome of mechanical jaundice.