Результаты цервикального скрининга женщин переболевших COVID-19

Abstract

В статье представлены результаты исследования, проведенного с целью выявления особенностей шейки матки у женщин переболевших COVID-19. Изучены изменения объективных показателей шейки матки женщин, перенесших тяжелую форму COVID-19 (выделения из влагалища, эластичность стенки влагалища, целостность эпителия, влажность слизистых оболочек, рН влагалищного содержимого, цитологический тип, влагалищное содержимое), а также изучена взаимосвязь с лабораторными данным. В ходе проделанной работы установлено, что перенесенная тяжелая форма COVID-19 вызывает нарушения в шейке матки в виде изменения количества и ухудшения структуры влагалищных выделений, ощущении сухости в зоне наружных половых органах, снижении эластичности стенок влагалища, утончение эпителиального слоя. Цитологические данные свидетельствуют о наличии эстрогенной недостаточности, повышении количества случаев грибкового поражения. Среди изучаемых признаков выявлена сильная корреляционная взаимосвязь между С-реактивным белком и рН содержимого влагалища (r=0,70), Д-димером и влагалищным содержимым (r=0,71), прокальцитонином и влагалищным содержимым (r=0,70), прокальцитонином и выделениями из влагалища (r=0,73), сатурацией кислородом и цитологическим типом (r=0,72), сатурацией кислорода и влагалищным содержимым (r=0,71). По мнению авторов, патогенетические механизмы перенесенной COVID-19 с изменениями местного иммунитета, последствиями дистресса, формируют предпосылки для местных изменений в шейке матки с наличием риска постковидной цервикальной трансформации.

The article presents the results of a study conducted to identify the characteristics of the cervix in women who have recovered from COVID-19. The study examined changes in the objective parameters of the cervix in women who had severe COVID-19 (vaginal discharge, elasticity of the vaginal wall, epithelial integrity, moisture of the mucous membranes, pH of vaginal contents, cytological type, vaginal contents), and also studied the relationship with laboratory data. It was established that the severe form of COVID-19 causes disturbances in the cervix in the form of changes in the amount and deterioration of the structure of vaginal discharge, a feeling of dryness in the external genital area, decreased elasticity of the vaginal walls, and thinning of the epithelial layer. Cytological data indicate the presence of estrogen deficiency and an increase in the number of cases of fungal infection. Among the studied signs, a strong correlation was revealed between C-reactive protein and the pH of the vaginal contents (r=0.70), D-dimer and vaginal contents (r=0.71), procalcitonin and vaginal contents (r=0.70), procalcitonin and vaginal discharge (r=0.73), oxygen saturation and cytological type (r=0.72), oxygen saturation and vaginal contents (r=0.71). According to the authors, the pathogenetic mechanisms of post-COVID-19 with changes in local immunity and the consequences of distress form the prerequisites for local changes in the cervix with the risk of post-Covid cervical transformation.

Məqalədə COVID-19 xəstəliyi keçirmiş qadınlarda uşaqlığın xüsusiyyətlərini öyrənmək məqsədilə aparılmış tədqiqat işi haqqında məlumat verilmişdir. Bu məqsədlə xəstəliyin ağır formasını keçirmiş qadınların uşaqlıq boynunun obyektiv əlamətləri (uşaqlıq yolundan gələn ifrazat, uşaqlıq yolu divarının sərtliyi, epitel qişasının tamlıĝı, selikli qişanın nəmliyi, uşaqlıq yolu mohtəviyyatinin pH-ı və sitoloji tipi) tədqiq edilmiş və bu əlamətlərin laborator göstəricilərlə qarşılıqlı əlaqəsi araşdırılmışdır. Tədqiqat göstərmişdir ki, keçirilmiş ağır gedişli COVID-19 uşaqlıq boynu ifrazatının həcminin dəyişməsi və tərkibinin pisləşməsi istiqamətində dəyişikliklər törədir; bu zaman xarici cinsiyyət orqanları nahiyəsində quruluq hissi yaranır, uşaqlıq yolu divarının elastikliyi azalır, epitel qişası nazikləşir. Sitoloji müayinədə estrogen çatışmazlığı əlamətləri, kif göbələkciklərinin təsirindən zədələnmə halları artır. Tədqiq edilən göstəricilərdən Creaktiv zülalla uşaqlıq yolu möhtəviyyatının pH-ı (r=0,70), D-dimerlə və uşaqlıq yolu möhtəviyyatının miqdarı (r=0,71), prokalsitoninlə möhtəviyyatın miqdarı (r=0,70), prokalsitoninlə uşaqlıq boynu ifrazatı (r=0,73), oksigen saturasiyası ilə uşaqlıq yolu möhtəviyyatı (r=0,71) arasında korrelyasion qarşılıqlı əlaqə müşahidə edilmişdir. Müəlliflərin fikrincə, COVID-19-un patogenetik mexanizmləri yerli immunitetin dəyişikliklərinə və disstresə səbəb olmaqla, uşaqlıq boynunda postkovid servikal transformasiya riski ilə müşayiət olunan yerli dəyişikliklərin formalaşmasına şərait yaradır.