Вагінальний мікробіом та новоутворення жіночої репродуктивної системи: маркер або чинник впливу? Огляд літератури

Abstract

Дослідження мікробіому людини є одним із перспективних напрямів науки та медицини сьогодення. Вплив змін мікробіому широко обговорюється в контексті новітніх підходів до діагностики, лікування та профілактики багатьох захворювань. Водночас методи ведення пацієнтів із передраковими та раковими захворюваннями змінюються завдяки відкриттю новітніх підходів до менеджменту цієї категорії пацієнтів. Науковці всього світу досліджують зміни вагінального мікробіому та його роль у розвитку онкопатології жінок. Дана стаття містить найновітнішу інформацію з цього напряму. Відомо, що вагінальний мікробіом переважно складається з анаеробної та факультативної анаеробної флори. У нормі бактеріями, які домінують у піхві, є лактобацили. Зменшення кількості лактобактерій сприяє проникненню патогенних бактерій і розвитку захворювань, що передаються статевим шляхом, а також передраковій трансформації. Дослідження ефективності хімієтерапії показало, що втручання у вагінально-цервікальний мікробіом може покращити реакцію пацієнток на препарати платини та посилити терапевтичний ефект хімієтерапії. Кілька досліджень показали підвищену поширеність Sneаthia spp. у вагінальному мікробіомі жінок із високоонкогенними штамами вірусу папіломи людини, інтраепітеліальною неоплазією шийки матки та інвазивною карциномою шийки матки. Проте необхідні подальші дослідження щодо змін мікробіому при раку піхви та вульви. Наразі було доведено, що склад і функції вагінального мікробіому змінюються у жінок, інфікованих вірусом папіломи людини. У подальших дослідженнях необхідно проводити аналіз у більших вибірках та складніших сукупностях, беручи до уваги відмінності в клінічних показниках обстежених жінок та зосереджуючись на динамічних змінах виникнення раку, щоб зрозуміти загальний розвиток захворювання та тенденції змін мікробіому при гінекологічному раку. Крім того, пильну увагу слід приділити розробці індивідуального скринінгу та лікування, а завдяки вивченню відмінностей у популяціях можна точніше сформулювати плани скринінгу й лікування та отримати кращі результати.

The study of the human microbiome is one of the most pertinent areas of science and medicine today. The impact of changes in the microbiome is widely discussed in the context of new approaches to the diagnosis, treatment and prevention of many diseases. At the same time, approaches to the management of patients with precancerous and cancerous diseases are changing along with the discovery of new approaches to the management of this category of patients. Scientists all over the world are studying changes in the vaginal microbiome and its role in the female oncological pathology. This article contains the latest information in this direction. It is known that the vaginal microbiome is predominantly composed of anaerobic and facultative anaerobic flora. Normally, the dominant bacteria in the vagina are lactobacilli. A decrease in the number of lactobacilli facilitates the penetration of pathogenic bacteria and the development of sexually transmitted diseases and precancerous transformations. Studies on the effectiveness of chemotherapy have shown that interventions in the vaginal-cervical microbiome can improve patient response to platinumbased drugs and enhance the therapeutic effect of chemotherapy. Several studies have reported an increased prevalence of Sneаthia spp. in the vaginal microbiome of patients with high-risk human papillomaviruses, cervical intraepithelial neoplasia and invasive cervical carcinoma. Further research is needed on microbiome changes in vaginal and vulvar cancer. The composition and functions of the vaginal microbiome have been shown to change in women with human papillomavirus. In future studies, it is necessary to conduct analyses in larger samples and more complex populations, taking into account differences in the clinical characteristics of women and focusing on dynamic changes in cancer occurrence, in order to understand the overall development of the disease and the general trend of microbiome changes in gynecological cancer. In addition, close attention should be paid to the development of individualized screening and treatment, and by studying differences in populations, screening and treatment plans can be more precisely formulated and have better results.