В оглядовій статті представлені сучасні дані про вагінальну мікробіоту як складову жіночого мікробіому в нормі
та за наявності патології. Описані склади різних типів вагінальної спільноти та їхня роль у забезпеченні жіночого
здоров’я. Зроблено акцент на тому, що лактобацили, включаючи L. crispatus, L. gasseri, L. jensenii, L. vaginalis, L.
iners, асоціюються зі здоровою вагінальною мікробіотою, тоді як L. iners також пов’язують із перехідними та дисбіотичними стадіями.
Усі види лактобацил продукують молочну, оцтову кислоти та перексид водню, підтримують рН піхви менше 4,5,
перешкоджають росту патогенних бактерій і надмірної кількості Candida albicans і, отже, захищають від патогенів
бактеріального вагінозу та вагінального кандидозу.
У статті наведено дані щодо ключової ролі молочної кислоти як мікробіцидного та віруліцидного фактора з імуномодулювальною активністю. Висвітлена роль колонізаційної резистентності піхви. Проаналізовано значення дисбіотичних станів вагінальної мікробіоти у розвитку несприятливих наслідків для жіночого здоров’я.
Описані існуючі методи лікування дисбіотичних станів піхви, які включають такі антибіотики, як метронідазол,
кліндаміцин, терапію естрогенами, молочну та борну кислоти, пробіотики і трансплантацію вагінальної мікробіоти.
Традиційна антибактеріальна терапія бактеріального вагінозу метронідазолом або кліндаміцином не завжди забезпечує високу ефективність у тривалій перспективі, і після лікування спостерігаються високий рівень рецидивів та
випадки розвитку вагінального кандидозу.
Системне застосування антибіотиків має значні побічні ефекти. Нові стратегії допомагають покращити результати
лікування. Використання пробіотиків може покращити вагінальну флору, збільшити кількість корисних бактерій,
зменшити кількість шкідливих бактерій і надалі підтримувати стабільність середовища вагінальної флори.
Також у статті наведено переваги застосування вагінального пробіотика, який є комплексним препаратом, до складу якого входять найбільш поширені ідентичні живі лактобацили у високій концентрації у сукупності з молочною
кислотою, як ефективного сучасного місцевого підтримувального та профілактичного засобу при дисбіотичних станах цервіковагінальної мікробіоти.
The review article presents modern data on the vaginal microbiota as a component of the female microbiome in normal and
pathological conditions. The compositions of different types of vaginal community and their role in ensuring women’s health
are described. It is emphasized that lactobacilli, including L. crispatus, L. gasseri, L. jensenii, L. vaginalis, L. iners, are associated
with healthy vaginal microbiota, while L. iners is also related to transitional and dysbiotic stages.
All types of lactobacilli produce lactic acid, acetic acid and hydrogen peroxide, and maintain a vaginal pH of less than 4.5,
inhibit the growth of pathogenic bacteria and excessive Candida albicans and, therefore, protect against the pathogens of
bacterial vaginosis and vaginal candidiasis.
The article provides data on the key role of lactic acid as a microbicidal and virulicidal factor with immunomodulatory activity.
The role of colonization resistance of the vagina is highlighted. The importance of dysbiotic states of the vaginal microbiota in
the development of adverse consequences for women’s health was analyzed.
Existing methods of treatment of dysbiotic conditions of the vagina are described, which include such antibiotics as
metronidazole, clindamycin, estrogen therapy, lactic and boric acids, probiotics, and transplantation of vaginal microbiota.
Traditional antibacterial therapy for bacterial vaginosis with metronidazole or clindamycin does not always provide high
efficacy in the long term, and there is a high rate of recurrence and cases of vaginal candidiasis after treatment.
Systemic use of antibiotics has significant side effects. New strategies help improve treatment outcomes. The use of probiotics
can improve the vaginal flora, increase the number of beneficial bacteria, reduce the number of harmful bacteria and further
maintain the stability of the vaginal flora environment.
The article also describes the advantages of a vaginal probiotic, which is a complex preparation that includes the most common,
identical live lactobacilli in high concentration in combination with lactic acid, as an effective modern local support and
preventive agent for dysbiotic conditions of the cervical and vaginal microbiota.
