Diagnostic importance of metalloproteinase activity in the pregravid period and during pregnancy in women with a history of hepatobiliary diseases

Abstract

The aim of study. An increase in the concentration of matrix metalloproteinase type 9 (MMP-9) and tissue inhibitor of metalloproteinase type 1 (TIMP-1) in the blood serum during pregnancy in women with a burdened premorbid background indicates their role at the beginning of the placentation process. A significant increase in tissue proteolysis enzyme (MMP-9) with a decrease in the concentration of TIMP-1 in the blood of women with a threat of miscarriage was established, which can be considered a sign of impaired homeostasis of the extracellular matrix. Materials and methods. In the pregravid period the patients with impaired liver function (non-alcohol steatohepatitis (NASH), liver steatosis) have intensification of lipid peroxidation (an increase of the metabolites in the blood) and insufficiency in the glutathione system, which determines the profound destructive processes at the systemic level. A violation of the lipid spectrum of the blood in the form of hypercholesterolemia and the growth of its atherogenic fractions was observed in the examined patients. Results. An increase of the MMP-9 level in the blood serum was found in chronic hepatobiliary diseases, and its highest level was detected with exacerbation, which indicated the inflammatory process activation and transformation of steatosis into fibrosis. The concentration of the tissue inhibitor TIMP-1 correlated with the severity of the inflammatory process – the increase in its level is more with NASH than with hepatic steatosis.

Встановлено суттєве зростання ферменту тканинного протеолізу за ускладненого перебігу вагітності порівняно з неускладненою вагітністю, що можна вважати ознакою порушення гомеостазу екстрацелюлярного матриксу. За сприятливого перебігу І триместру гестації встановлено збільшення рівня інгібітора ТІМР-1 у сироватці крові, що розцінено як інгібіція клітин трофобласта. За ускладненого перебігу вагітності активність ТІМР-1 зменшувалася. Виявлено зростання вмісту ММР-9 у сироватці крові, причому ступінь збільшення її концентрації залежав від вираженості патологічного процесу в печінці. Максимально високий рівень ММР-9 було виявлено за неалкогольного стеатогепатиту, що свідчило про активацію запального процесу та трансформацію стеатозу у фіброз. Концентрація тканинного інгібітора ТІМР-1 корелювала з вираженістю запального процесу зростання його рівня за неалкогольного стеатогепатиту більше, ніж за стеатозу печінки.