Порівняльний аналіз ефективності класичної та модифікованої гістероскопічної метропластики у жінок з RPL-синдромом

Abstract

Внутрішньоматкові перетинки (ВМП) є однією з найбільш поширених мюллеровських аномалій. Їх частота у жінок з викиднями та неплідністю в анамнезі коливається в широких межах і становить 5,5- 24,5 %. Мета дослідження. Провести порівняльний аналіз інтраопераційних, найближчих та віддалених результатів класичної та модифікованої методики гістероскопічної метропластики у жінок з RPL-синдромом. Матеріали і методи. В дослідження приймали участь 84 пацієнтки зі встановленим діагнозом первинне невиношування (RPL-синдром) та/або передчасними пологами. Основну групу (I клінічна) склали 44 пацієнтки, у яких гістероскопічна метропластика виконувалась згідно запропонованої модифікованої методики. Порівняльну групу (II клінічна) становили 40 пацієнток, які були прооперовані за класичним способом ГМ. Результати. Проведений порівняльний аналіз ефективності модифікованої методики у порівнянні з класичною ГМ у жінок з RPL-синдромом демонструє скорочення тривалості операції на 15 хв (р<0,05), зменшення частоти виникнення випадків ендометриту майже в 3 рази (р<0,05), скорочення тривалості перебування жінок в денному стаціонарі на 6 год (р<0,05), та зменшення формування післяопераційних внутрішньоматкових сінехій приблизно на 10%. Висновки. Проте ці результати є попередніми і потребують подальших більш глибоких досліджень на великих вибірках даних, але вже на даному етапі дослідження модифікована методика метод гістеросокпічної метропластики показав позитивні результати.

Intrauterine membranes (IMM) are one of the most common Mьllerian anomalies. Their frequency in women with a history of miscarriages and infertility varies widely and is 5.5-24.5% Purpose. To conduct a comparative analysis of intraoperative, immediate and distant results of the classical and modified technique of the surgical intervention. Materials and Methods. 84 patients with a diagnosis of primary miscarriage (RPL-syndrome) and/or premature birth took part in the study. The main group (I clinical) consisted of 44 patients in whom hysteroscopic metroplasty was performed according to the proposed modified technique. The comparative group (II clinical) consisted of 40 patients who were operated according to the classical method of GM. Results. A comparative analysis of the effectiveness of the modified technique in comparison with the classic GM in women with RPL syndrome demonstrates a reduction in the duration of the operation by 15 minutes (р<0,05), a decrease of the frequency of endometritis cases by almost 3 times (р<0,05), a reduction in the length of stay of women in a day hospital by 6 hours (р<0,05), and a reduction in the formation of postoperative intrauterine synechiae by about 10%. Conclusions. However, these results are preliminary and require further, more in-depth research on large data samples, but already at this stage of the research, the modified method of hysteroscopic metroplasty has shown positive results.