Особливості перебігу вагітності у жінок різних груп населення, обтяжених анемією і хелікобактеріозом

Abstract

Особливості перебігу вагітності у жінок різних груп населення, обтяжених анемією і хелікобактеріозом у сучасних умовах життя після перенесеної пандемії коронавірусної інфекції, стану постійного стресу війни в Україні полягають у прогресуванні тяжкості гестаційних ускладнень на тлі терапії. Мета дослідження полягала у визначенні особливостей перебігу вагітності у жінок різних груп населення, обтяженних анемією і хелікобактеріозом. Матеріали і методи. Під нашим спостереженням перебувало 30 вагітних жінок репродуктивного віку, обтяжених анемією. Із них 15 із числа мешканок міста Одеси (група І) та 15 - із країни південно-східної Азії (група ІІ). Усі жінки перебували на диспансерному обліку у жіночій консультації. Алгоритм спостереження передбачав клініко-лабораторні дослідження інфекції Helicobacter pylori (антитіла сумарні (IgG, IgМ, IgА) до антигенів Helicobacter pylori). Результати. Наявність інфекційних процесів в організмі жінок є одним із етіологічних чинників гестаційних ускладнень, в тому числі прогресування тяжкості анемії вагітних. Клінічна тяжкість анемії вагітних узгоджувалась з високим коефіцієнтом позитивності сумарних антитіл (IgG, IgМ, IgА) до антигенів Helicobacter pylori та низьким показником гемоглобіну, рівнем феритину, фолієвої кислоти, ціанокобаламіну, вітального мікроелемента заліза. Показники клінічного перебігу вагітності за триместрами гестації між групами І і ІІ мали достовірну різницю (p<0,05), а саме: ранній токсикоз (легкого, середнього, тяжкого ступеня) – 20,0 %, 0 %, 0 % і 26,7 %, 20,0 %, 0 %; синдром загрози раннього викидня – 13,3 % і 33,3 %; синдром загрози пізнього викидня – 6,7 % і 20,0 %; вторинна дисфункція плаценти – 0 % і 20,0 %; синдром затримки росту плода (СЗРП) – 0 % і 6,7 %; багатоводдя – 0 %, 0 %, 13,3 % і 0 %, 13,3 %, 33,3 %; прееклампсія – 0 %, 13,3 % і 0 %, 26,7 %; інтранатальний дистрес плода – 0 % і 6,7 %, відповідно. Післяпологовий період у 13,3 % породілль ІІ-ї групи перебігав на тлі лохіометри. Висновки. Особливості перебігу вагітності у жінок різних груп населення, обтяжених анемією і хелікобактеріозом полягала у прогресуванні тяжкості клініко- лабораторного перебігу анемії та гестаційних ускладнень за триместрами. Клінічна тяжкість анемії вагітних узгоджувалась з високим коефіцієнтом сумарних антитіл (IgG, IgМ, IgА) до антигенів Helicobacter pylori та низьким показником гемоглобіну, рівнем феритину, фолієвої кислоти, ціанокобаламіну, вітального мікроелемента заліза. Рекомендовано визначати коефіцієнт сумарних антитіл (IgG, IgМ, IgА) до антигенів Helicobacter pylori у крові вагітних з анемією та у жінок обтяжених захворюваннями шлунково-кишкового тракту, гепатобіліарної системи на етапі планування вагітності. Позитивні результати є показанням до обстеження усіх членів родини.

Peculiarities of the course of pregnancy in women of different ethnic groups are burdened with anemia and helicobacteriosis in modern living conditions after the pandemic of coronavirus infection, the state of constant stress of the war in Ukraine. The purpose of the study was to determine the characteristics of the course of pregnancy in women of different population groups burdened with anemia and helicobacteriosis. Materials and Methods. 30 pregnant women of reproductive age, burdened with anemia, residents of the city of Odesa (group I) and countries of Southeast Asia (group II) were under our observation. All women were registered at the women’s clinic. The monitoring algorithm included clinical and laboratory studies of Helicobacter pylori infection (total antibodies (IgG, IgM, IgA) to Helicobacter pylori antigens). Results. The presence of infectious processes in the body of women is one of the etiological factors of gestational complications, including the progression of the severity of anemia in pregnant women. The clinical severity of anemia in pregnant women was consistent with a high coefficient of positivity of total antibodies (IgG, IgM, IgA) to Helicobacter pylori antigens and a low level of hemoglobin, the level of ferritin, folic acid, cyanocobalamin, the vital trace element iron. Indicators of the clinical course of pregnancy in group I and group II had a significant difference (p<0.05), respectively: early toxicosis (mild, moderate, severe) – 20.0 %, 0 %, 0 % and 26.7 %, 20.0 %, 0 %; syndrome of the threat of early miscarriage - 13.3 % and 33.3 %; late miscarriage threat syndrome – 6.7 % and 20.0 %; secondary placental dysfunction – 0 % and 20.0 %; fetal growth retardation syndrome (FGRS) – 0 % and 6.7 %; intranatal fetal distress – 0 % and 6.7 %. The postpartum period in 13.3 % of women in the 2nd group had a lochiometer. Conclusions. Peculiarities of the course of pregnancy in women of different population groups burdened with anemia and helicobacteriosis consisted in the progression of the severity of the clinical and laboratory course of anemia and gestational complications during the trimesters. The clinical severity of anemia in pregnant women was consistent with a high ratio of total antibodies (IgG, IgM, IgA) to Helicobacter pylori antigens and a low level of hemoglobin, the level of ferritin, folic acid, cyanocobalamin, the vital trace element iron. It is recommended to determine the ratio of total antibodies (IgG, IgM, IgA) to Helicobacter pylori antigens in the blood of pregnant women with anemia and at the stage of pregnancy planning. Positive results are an indication for examination of all family members.