Вплив вираженості сприйнятого стресу на менструальне здоров’я жінок після перенесеного COVID-19 середнього та тяжкого ступеня

Abstract

Менструальне здоров’я є показником репродуктивної функції, яке схильне до збоїв від стресів, безсоння, депресії. Враховуючи вплив стресу на гіпоталамо-гіпофізарно-гонадну вісь, цілком імовірно, що високий рівень стресу під час пандемії COVID-19 може змінити характер менструального циклу. Метою дослідження стало вивчення впливу рівня сприйнятого стресу у жінок раннього репродуктивного віку, які перенесли COVID<19 середнього та тяжкого ступеня, на менструальне здоров’я. Матеріал та методи. Під наглядом з 2020 по 2022 роки знаходилося 104 мешканки Одеси та Одеської області раннього репродуктивного віку, які звернулися до лікаря з приводу розладів менструального здоров’я, які виникли не пізніше, ніж через 3 міс. після перенесеного COVID-19 середньої тяжкості або тяжкого ступеня, підтвердженого лабораторними аналізами. Для визначення ретроспективного рівня стресу до COVID-19 та після COVID-19 використовували 10<пунктову шкалу сприйнятого стресу (PSS). Результати. Середні показники вираженості стресу за PSS після перенесеного середньотяжкого та тяжкого COVID-19 були значно вищими порівняно з показниками PSS до COVID-19 (23,88 ± 0,21 бала проти 21,60 ± 0,16 бала, p < 0,01). Респонденти з високими показниками оцінками сприйняття стресу після COVID-19 вірогідно частіше відчували зміни тривалості менструації у 2,24 раза (СШ 0,240, 95 %ДІ 0,0910,632), появу ПМС — у 2,14 раза (СШ 0,267, 95 % ДІ 0,101-0,707), болісних менструацій — у 2,85 раза (СШ 0,124, 95 % ДІ 0,043-0,355), більш тяжку менструальну крововтрату — у 2,22 раза (СШ 0,281, 95 % ДІ 0,107-0,738), більш легку кровотечу — у 3,52 раза (СШ 0,227, 95 %ДІ 0,065-0,790), міжменструальні кровотечі — у 6,16 раза (СШ 0,119, 95 % ДІ0,031-0,454). Висновки. Психосоціальний стрес та інші розлади психічного здоров’я під час COVID-19 пов’язані з розвитком посттравматичного стресового розладу та підвищенням сприйнятого стресу, що у жінок раннього репродуктивного віку потенційно призводить до порушень менструального здоров’я: змін тривалості менструальної кровотечі та менструального циклу, появі більш тяжких або легших менструальних кровотеч, міжменструальних кровотеч, в деяких випадках — аменореї. Важливою рисою менструального здоров’я під час COVID-19 є збільшення випадків дисменореї та передменструального синдрому.

Menstrual health is an indicator of reproductive function, which is susceptible to disruptions from stress, insomnia, and depression. Given the impact of stress on the hypothalamic-pituitary-gonadal axis, it is likely that high levels of stress during the COVID-19 pandemic may alter menstrual cycle patterns. The purpose of the study was to examine the impact of the level of perceived stress in women of early reproductive age who had moderate to severe COVID-19 on menstrual health. Material and methods. Under observation from 2020 to 2022 were 104 residents of Odessa and the Odessa region of early reproductive age who consulted a doctor about menstrual health disorders that arose no later than 3 months after suffering from moderate or severe COVID-19, confirmed by laboratory tests. The 10<item Perceived Stress Scale (PSS) was used to measure retrospective stress levels before and after COVID-19. Results. The average PSS scores for perceived stress after moderate to severe COVID-19 were significantly higher compared to PSS scores before COVID-19 (23.88 ± 0.21 points vs. 21.60 ± 0.16 points, p < 0.01). Respondents with high scores for assessing perceived stress after COVID-19 were significantly more likely to experience changes in the duration of menstruation by 2.24 times (OR 0.240, 95 % CI 0.091<0.632), the occurrence of PMS by 2.14 times (0.267, 95 % CI 0.101<0.707), painful menstruation — 2.85 times (OR 0.124, 95 % CI 0.043-0.355), more severe menstrual blood loss — 2.22 times (OR 0.281, 95 % CI 0.107-0.738), lighter blood loss — in 3.52 times (OR 0.227, 95 % CI 0.065-0.790), intermenstrual bleeding — 6.16 times (OR 0.119, 95 % CI 0.031-0.454). Conclusions. Psychosocial stress and other mental health problems during COVID-19 are associated with the development of post-traumatic stress disorder and increased perceived stress, which in women of early reproductive age potentially leads to menstrual health problems: changes in the duration of menstrual bleeding and the menstrual cycle, heavier or lighter menstrual periods. bleeding, intermenstrual bleeding, in some cases — amenorrhea. An important feature of menstrual health during COVID-19 is the increased incidence of dysmenorrhea and premenstrual syndrome.

Менструальное здоровье является показателем репродуктивной функции, которое подвержено сбоям от стрессов, бессонницы, депрессии. Учитывая влияние стресса на гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось, вероятно, что высокий уровень стресса во время пандемии COVID-19 может изменить характер менструального цикла. Целью исследования стало изучение влияния уровня воспринятого стресса у женщин раннего репродуктивного возраста, перенесших COVID-19 средней и тяжелой степени, на менструальное здоровье. Материал и методы. Под наблюдением с 2020 по 2022 годы находились 104 жительницы Одессы и Одесской области раннего репродуктивного возраста, которые обратились к врачу по поводу расстройств менструального здоровья, возникших не позднее чем через 3 мес. после перенесенного COVID-19 средней тяжести или тяжёлой степени, подтвержденного лабораторными анализами. Для определения ретроспективного уровня стресса до и после COVID-19 использовали 10-точечную шкалу воспринятого стресса (PSS). Результаты. Средние показатели выраженности воспринятого стресса по PSS после перенесенного среднетяжелого и тяжелого COVID-19 были значительно выше по сравнению с показателями PSS до COVID-19 (23,88 ± 0,21 балла против 21,60 ± 0,16 балла, p < 0,01). Респонденты с высокими показателями оценки воспринятого стресса после COVID-19 достоверно чаще испытывали изменения продолжительности менструации в 2,24 раза (ОШ 0,240, 95 % ДИ 0,091-0,632), появление ПМС — в 2,14 раза (0,267, 95 % ДІ 0,101-0,707), болезненных менструаций — в 2,85 раза (ОШ 0,124, 95 % ДИ 0,043-0,355), более тяжелую менструальную кровопотерю — в 2,22 раза (ОШ 0,281, 95 % ДИ 0,107<0,738), более легкую кровопотерю — в 3,52 раза (ОШ 0,227, 95 % ДИ 0,065-0,790), межменструальные кровотечения — в 6,16 раза (ОШ 0,119, 95 % ДИ0,031-0,454). Выводы. Психосоциальный стресс и другие нарушения психического здоровья во время COVID-19 связаны с развитием посттравматического стрессового расстройства и повышением воспринятого стресса, что у женщин раннего репродуктивного возраста потенциально приводит к нарушениям менструального здоровья: изменениям продолжительности менструального кровотечения и менструального цикла появлении более тяжелых или более легких менструальных кровотечений, межменструальных кровотечений, в некоторых случаях — аменореи. Важной особенностью менструального здоровья во время COVID-19 является увеличение случаев дисменореи и предменструального синдрома.