Активність ендотеліальної синтази оксиду азоту в ендометрії жінок з імплантаційною недостатністю в період очікуваного вікна імплантації

Abstract

У жіночій репродуктивній системі NO впливає на послідовні репродуктивні процеси. NO синтезується в усіх тканинах шляхом окислення L-аргініну до L-цитруліну за участю ферменту синтази оксиду азоту (NOS). Метою проведеного дослідження стало визначення активності ендотеліальної синтази окису азоту (еNOS) в ендометрії жінок з імплантаційною недостатністю в період очікуваного вікна імплантації. Матеріал та методи. Під спостереженням знаходилося 68 жінок з безпліддям групи 1, які проходили лікування у програмах запліднення in vitro – ембріотрансфер (IVF-ET) й мали не менше двох невдалих спроб ЕТ еуплоїдних ембріонів гарної якості і 30 жінок контролю. За гістохімічним методом Д.Е. Коржевського визначали активність еNOS в ендометрії в період передбачуваного вікна імплантації. Результати. При оцінці експресії еNOS в ендометрії пацієнток групи 1 у день очікуваного вікна імплантації встановлено, що фонове забарвлення препаратів у більшості випадків було або відсутнім або блідо-фіалковим. У переважній кількості препаратів ендометрія від жінок з імплантаційною недостатністю фонова активність еNOS була нерівномірною. Ділянки слабкої фонової активності в стромі чергувалися з ділянками високої фонової активності. Нерівномірність активності еNOS також спостерігалася в епітеліоцитах люмінального шару ендометрія. У деяких випадках на площині зрізу ендометрія від пацієнток групи І визначали клітини, по контуру яких були розташовані гранули синього кольору. Висновок. Слабка та нерівномірна активність eNOS в ендометрії під час вікна імплантації може бути одним з ключових чинників його рецептивної нездатності у жінок з імплантаційною недостатністю в циклах IVF-ET.

In the female reproductive system, NO influences subsequent reproductive processes. NO is synthesized in all tissues by the oxidation of L-arginine to L-citrulline with the participation of the enzyme nitric oxide synthase (NOS). The purpose of the study was to determine the activity of endothelial nitric oxide synthase (eNOS) in the endometrium of women with implantation failure during the expected implantation window. Material and methods. We observed 68 women with group 1 infertility who were treated in in vitro fertilization - embryo transfer (IVF-ET) programs and had at least two unsuccessful attempts to ET euploid embryos of good quality, and 30 control women. By histochemical method according to D.E. Korzhevsky determined eNOS activity in the endometrium during the expected implantation window. Results. When assessing the expression of eNOS in the endometrium of patients in group 1 on the day of the expected implantation window, it was found that the background color of the preparations was absent in most cases or was pale violet. In the vast majority of endometrial preparations from women with implantation failure, the background activity of eNOS was uneven. Areas of weak background activity in the stroma alternated with areas of high background activity. Uneven eNOS activity was also observed in epithelial cells of the luminal layer of the endometrium. In some cases, on the plane of the endometrial section from patients in group I, cells were identified along the contour of which blue granules were located. Conclusions. The weak and uneven activity of eNOS in the endometrium during the implantation window may be one of the key factors in its receptive failure in women with implantation failure in IVF-ET cycles.

В женской репродуктивной системе NO оказывает влияние на последовательные репродуктивные процессы. NO синтезируется во всех тканях путем окисления L-аргинина до L-цитрулина с участием фермента синтазы оксида азота (NOS). Целью проведенного исследования явилось определение активности эндотелиальной синтазы окиси азота (еNOS) в эндометрии женщин с имплантационной недостаточностью в период ожидаемого окна имплантации. Материал и методы. Под наблюдением находилось 68 женщин с бесплодием группы 1, которые проходили лечение в программах оплодотворения in vitro – эмбриотрансфер (IVF-ET) и имели не менее двух неудачных попыток ЕТ эуплоидных эмбрионов хорошего качества, и 30 женщин контроля. Гистохимическим методом по Д.Э. Коржевскому определяли активность еNOS в эндометрии в период предполагаемого окна имплантации. Результаты. При оценке экспрессии еNOS в эндометрии пациенток группы 1 в день ожидаемого окна имплантации установлено, что фоновая окраска препаратов в большинстве случаев отсутствовала или была бледно-фиалковой. В подавляющем количестве препаратов эндометрия от женщин с имплантационной недостаточностью фоновая активность еNOS была неравномерной. Участки слабой фоновой активности в строме чередовались с участками высокой фоновой активности. Неравномерность активности еNOS также наблюдалась в эпителиоцитах люминального слоя эндометрия. В некоторых случаях на плоскости среза эндометрия от пациенток группы I определяли клетки, по контуру которых были расположены гранулы синего цвета. Выводы. Слабая и неравномерная активность eNOS в эндометрии во время окна имплантации может быть одним из ключевых факторов его рецептивной неспособности у женщин с имплантационной недостаточностью в циклах IVF-ET.