Диференційна діагностика міграційної стадії гельмінтозів та ревматологічних захворювань на прикладі клінічного випадку аскаридозу

Abstract

Аскаридоз — це паразитарна хвороба, спричинена інвазією круглими гельмінтами з родини Ascarididae, зокрема гельмінтом Ascaris lumbricoides, який проникає в організм пероральним шляхом та може викликати різноманітні ураження кишечнику та інших систем з розвитком імунологічних порушень. У статті розглянуто складний клінічний випадок 28-річної пацієнтки, у якої симптоми (лихоманка, зменшення маси тіла, вологий кашель з кровохарканням, міалгії та артралгії) гельмінтозу (аскаридозу) маскувалися під прояви ревматологічних захворювань. Описано та проаналізовано основні симптоми, клінічні прояви, етапність їх зміни та результати діагностичних методів, що допомагають встановити вірогідний діагноз та призначити належне лікування. Також розглянуто принципи диференційної діагностики, зокрема з урахуванням міграційної стадії гельмінтозів, коли личинки паразитів, проходячи крізь організм людини, можуть викликати симптоми, аналогічні таким при ревматичних захворюваннях. Особливу увагу приділено підходам до аналізу клінічного казусу, включаючи історію хвороби, лабораторні та інструментальні методи дослідження. Також проаналізовано основні причини, що можуть ускладнювати диференційний діагноз між ревматологічними захворюваннями та глистяними інвазіями з метою підвищення обізнаності лікарів та уникнення помилкового діагнозу.

Ascariasis is a parasitic disease caused by the invasion of roundworms from the family Ascarididae, specifically the helminth Ascaris lumbricoides, which enters the body through the oral route and can cause various gastrointestinal and systemic complications, including immunological disorders. This article presents a complex clinical case of a 28-year-old patient whose symptoms (fever, weight loss, productive cough with hemoptysis, myalgia, and arthralgia) of helminthiasis (ascariasis) were initially masked as manifestations of rheumatological diseases. The main symptoms, clinical manifestations, stages of their progression, and diagnostic results are described and analyzed to establish a probable diagnosis and determine appropriate treatment. The principles of differential diagnosis are also discussed, considering the migratory stage of helminthic infections, during which parasite larvae passing through the human body can cause symptoms like rheumatic diseases. Special attention is given to the approaches to analyzing the clinical case, including the medical history, laboratory, and instrumental investigations. The main factors complicating the differential diagnosis between rheumatological diseases and helminthic infections are analyzed to increase physicians’ awareness and avoid misdiagnosis.