Досвід проведення регіонарної анестезії при ампутаціях нижньої кінцівки на рівні стегна у хворих із синдромом діабетичної стопи

Abstract

Despite the apparent improvement in the methods of conservative and surgical treatment of diabetic foot syndrome, in certain cases the implementation of lower limb amputation at the level of the thigh already in the first day of stay in the hospital is the single method of saving the patient’s life. An open question remains about the choice of anesthetic care for patients who are in an extremely difficult condition, life threatening, which requires immediate and traumatic surgical intervention. This article presents the successful experience of conducting regional anesthesia (blockade of the lumbar plexus with back access in combination with the blockade of the sciatic nerve and the lateral nerve of the hip) with amputation of the lower extremity at the thigh level in patients with diabetic foot syndrome, performed urgently for vital signs.

Незважаючи на явне поліпшення методик консервативного та хірургічного лікування синдрому діабетичної стопи, в певних випадках виконання ампутації нижньої кінцівки на рівні стегна вже у першу добу перебування в стаціонарі є єдиним методом порятунку життя хворого. Залишається відкритим питання про вибір анестезіологічної допомоги у паціента, що надходять у вкрай тяжкому стані, із загрозою для життя, яким необхідно негайно виконувати тривалі та травматичні хірургічні втручання. У даній роботі представлений успішний досвід проведення регіонарної анестезії (блокада поперекового сплетення заднім доступом в комбінації з блокадою сідничного нерва і латерального шкірного нерва стегна) при ампутації нижньої кінцівки на рівні стегна у хворих з синдромом діабетичної. стопи, виконаної терміново за життєвими показами.