Клінічні помилки в діагностиці злоякісних новоутворень шкіри людини

Abstract

Мета роботи: практичне порівняння комплексу діагностики злоякісних захворювань шкіри людини з кінцевим морфологічним дослідженням для визначення помилок в їх діагностиці. Матеріал та методи: Під наглядом з 2018 по 2022 рр. перебувало 85 хворих з захворюванням шкіри, якім було проведено клінічне обстеження та морфологічне дослідження після хірургічного видалення пухлинного утворення шкіри. З них було 25 жінок і 60 чоловіків віком від 56 до 80 років. З анамнезу відомо, що всі новоутворення в тій або іншій мірі піддавались фізичним подразненням різного ступеню, що, можливо, викликало агресивний розвиток злоякісного процесу. Результати: З 85 хворих у 43 (50,6%) морфологічно встановлено діагноз рак шкіри. З них у 21 (48,8%) хворого був базальноклітинний рак (БКРШ) і у 22 (51,2%) – плоскоклітинний рак шкіри (сквамозноклітинна карцинома (ПКРШ)). У 39 (45,9%) обстежених встановлено пігментований кератоз шкіри і тільки у 3 (3,5%) – рак шкіри черевної стінки. Кінцеві результати показали, що не завжди клінічна семіотика співпадала з морфологічним дослідженням. В нашому дослідженні кількість помилок склало 45,9%. Спостереження пацієнтів з раком шкіри обличчя та черевної стінки протягом 3–5 років показало задовільну якість життя в усіх хворих зі злоякісними пухлинами шкіри без ознак рецидиву. Ми вважаємо, що на це вплинуло оздоровлення пацієнтів і їх дотримання рекомендацій виключити дію шкідливих промислових факторів та вплив УФ опромінення. Але не підтверджений злоякісний процес шкіри свідчить про підвищену онкологічну настороженість лікарів.

Purpose: practical comparison of the complex of diagnostic elements of a malignant human skin disease with the final morphological study to determine errors in their diagnosis. Materials and methods: 85 patients with skin disease were observed, who had clinical examination and morphological examination after surgical removal of a skin tumor from 201 8 to 2022. 85 patients were involved in the study. Clinical research included 25 women and 60 men, aged from 56 to 80 years. From the anamnesis, all formations were subjected to physical irritation of varying degrees, which may have prompted the aggressive development of the malignant process. Results and discussion: Out of 85 patients, 43 patients were morphologically diagnosed with skin cancer, which accounted for (50.6%). Of these, 21 (48.8%) patients had basal cell carcinoma (BCC) and 22 (51.2%) had squamous cell carcinoma of the skin (SCC). The second group of patients – 39 (45.9%) had pigmented keratosis of the skin and only 3 patients had skin cancer of the abdominal wall, which was 3.5%. The final results showed that the clinical semiotics did not always coincide with the morphological exami- nation. It was in 39 patients, which amounted to 45.9% of the error. Observation of patients with skin cancer of the face and abdominal wall for 3 -5 years showed a satisfactory quality of life in all patients with malignant skin tumors, without signs of recurrence. And because no signs of relapse were observed, which confirmed that the patients were cured and it was recommended to exclude harmful actions – industrial and solar actions. But the unconfirmed malignant process of the skin testifies to the increased oncological vigilance of oncologists, and this is gratifying.