Вивчення впливу системної антибактеріальної терапії загострень хронічних риносинуситів без поліпів на оцінку ефективності лікування

Abstract

Дослідження якості життя пацієнтів з ЛОР-патологією поряд із комплексним клініко-функціональним дослідженням дозволяє скласти повну та об'єктивну картину якості лікування захворювання. Вплив як самого захворювання так і фармакологічного лікування на фізичний та психоемоційний стан ініціює виникнення ряду проблем з соціальною адаптацією та власною оцінкою якості життя в суспільстві, а також якості оцінки результатів лікування. Мета дослідження: вивчення впливу побічної дії системної антибактеріальної терапії у вигляді дисбіозу шлунково-кишкового тракту при лікуванні пацієнтів із загостренням хронічного риносинуситу без поліпів на оцінку якості життя до та після лікування. Результати: При порівнянні середньої загальної суми балів до та після лікування встановлено, що на 10-у добу терапії її результати, згідно опитувальника, є вірогідно кращими (р<0,05) у групі, де вона проходила з синбіотиком, а в групі пацієнтів з лікуванням без синбіотика різниця є, але не суттєва (р>0,05). Обмеження життєдіяльності та ступінь погіршення самопочуття за конкретними оториноларингологічними критеріями (перші 12 пунктів опитувальника SNOT-22) у пацієнтів із загостренням хронічного риносинуситу без поліпів при лікуванні як з синбіотиком, так і без нього вірогідно знижується на 10-у добу терапії. При аналізі складових шкали психологічного компоненту здоров'я спостерігається погіршення фізичного та емоційного стану, обмеження соціальної активності до лікування та після лікування без використання синбіотика. У хворих контрольної групи переважали депресивний та іпохондричний синдроми, відповідно залишався поганий загальний стан здоров'я, зниження життєвої активності за рахунок майже всіх критеріїв з 13 до 22. Проте конкретні оториноларингологічні критерії симптомів загострення хронічного риносинуситу без поліпів у контрольній групі вірогідно покращувались після лікування. Висновки: При використанні опитувальника SNOT-22 з’ясовано, що на оцінку тяжкості перебігу загострення ХРСБП та якості лікування пацієнтів із застосуванням системної антибіотикотерапії впливає такий фактор коморбідності, як дисбіоз ШКТ. Використання пробіотика в дозі 2 капсули 1 раз на добу під час їжі протягом 10 діб з першої доби прийому антибіотика в комплексі лікувальних заходів у хворих із загостренням ХРСБП підвищує якість життя пацієнтів та покращує оцінку результативності лікування в динаміц.і

The study of the quality of life of patients with ENT pathology along with a complex clinical and functional study makes it possible to make a complete and objective picture of the quality of treatment of the disease. The impact of both the disease itself and pharmacological treatment on the physical and psychoemotional state initiates the emergence of a number of problems with social adaptation and self-assessment of the quality of life in society, as well as the quality of the assessment of treatment res ults. Objective: study of the effect of the side effect of systemic antibacterial therapy in the form of dysbiosis of the gastrointestinal tract in the treatment of patients with exacerbation of chronic rhinosinusitis without polyps on the assessment of quality of life before and after treatment. Results: If we compare the average total score before and after treatment, we will see that on the 10th day of therapy, according to the questionnaire, her results are probably better (at Р<0.05) in the group where she was treated with a synbiotic, and in the group with treatment without synbiotics, there is a difference, but it is not si g-nificant (at P>0.05). Limitation of life activity and the degree of deterioration of well -being due to specific otorhinolaryngological criteria (the first 12 points of the SNOT-22 questionnaire) in patients with exacerbation of chronic rhinosinusitis without polyps when treated both with and without synbiotics are likely to decrease on the 10th day of therapy. Analyzing the constituent scales of the psychological component of health, we observe the deterio- ration of the physical and emotional state, the limitation of social activity before treatment and after treatment without the use of synbiotics. Depressive and hypochondriacal syndromes prevailed in patients of the control group, accordingly, the general state of health remained poor, decreased vital activity due to almost all criteria, starting from the 13th to the 22nd. However, specific otorhinolaryngological criteria of symptoms of exacerbation of chronic rhinosinusitis without polyps in the control group were likely to improve after treatment. Conclusions: The evaluation of the severity of the course of exacerbation of chronic rhinosinusitis without polyps and the quality of treatment of patients with the use of systemic antibiotic therapy, when using the SNOT - 22 questionnaire, is influenced by such a factor of comorbidity as dysbiosis of the gastrointestinal tract. The use of a synbiotic in a dose of 2 capsules once a day during meals for 10 days from the first day of taking the antibiotic in a complex of therapeutic measures in patients with an exacerbation of chronic rhinosinusitis without polyps improves the quality of life of patients and improves the assessment of the effectiveness of treatment in dynamics.