Медико-соціальні аспекти атопічного дерматиту в дітей

Abstract

Вивчення медико-соціальних аспектів атопічного дерматиту у дітей дозволяє поліпшити діагностичні можливості, оптимізувати лікувально-профілактичну тактику, завдяки прогнозуванню перебігу захворювання, а динамічний аналіз показників ЯЖ є важливим інструментом для визначення ефективності проведених терапевтичних схем. Виявлено прогностичну цінність найбільш значущих факторів, що впливають на якість життя (свербіння шкіри та порушення сну): при значенні ≥ 2,0 бала для кожної ознаки показники чутливості та специфічності становлять 91,5% (Se), 50,0% (Sp). Медико-соціальні фактори у разі атопічного дерматиту проаналізовано з урахуванням ґендерних характеристик та виявлено більш високий вплив клінічних показників – свербіння (p = 0,017), порушення сну (p < 0,001), рівня еозинофілів (p = 0,001) та Ig E (p = 0,002) – у пацієнтів чоловічої статі. Психосоціальні проблеми у дітей з атопічним дерматитом зумовлені впливом захворювання на соціальні відносини з однолітками (71, 2 ± 5,9%), суттєвими обмеженням у «дозвіллі» пацієнтів (72,9 ± 5,8%), «психологічне» (83,3±4,9%) та «фізичне» (72,3±5,8%) благополуччя.

The data obtained in the work indicate the importance of improving the existing tools for assessing the quality of life, especially for infants. A detailed study of the medico-social aspects of atopic dermatitis in children, taking into account gender and age characteristics, allows to improve diagnostic possibilities, optimize treatment and prevention tactics, in particular thanks to effective forecasting of the course of the disease, and dynamic analysis of quality of life indicators is an important tool for determining the effectiveness of therapeutic schemes. The presence of atopic dermatitis disrupts the usual way of life, negatively affects the harmonious and spiritual development of the child. The prognostic value of the most significant factors affecting the quality of life (itching of the skin and sleep disturbances) was revealed: with a value of ≥ 2.0 points for each sign, the sensitivity and specificity indicators are 91.5% (Se), 50.0% (Sp). Medico-social factors in atopic dermatitis were analyzed, taking into account gender characteristics and revealed a higher influence of clinical indicators – itching (p = 0.017), sleep disturbance (p < 0.001), level of eosinophils (p = 0.001) and Ig E (p = 0.002) in male patients. Psychosocial problems in children with atopic dermatitis are caused by the impact of the disease on social relations with peers (71.2 ± 5.9%), significant limitations in patients’ “leisure time” (72.9 ± 5.8%), “psychological” (83.3±4.9%) and “physical” (72.3±5.8%) well-being.