Зміни мікробіому у жінок із синдромом полікістозних яєчників. Огляд літератури

Abstract

Мікробіом кишечника (МК) активно вивчається в розрізі його впливу на розвиток онкологічної патології, імунних захворювань і порушень обміну речовин. Жінки із синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) мають дисбаланс МК, що опосередковано впливає на слизовий бар’єр кишечника. Порівняно з пацієнтками без ожиріння та здоровою контрольною популяцією, в осіб із СПКЯ на тлі ожиріння збільшується кількість ентеробактерій, зменшується кількість лактобактерій та біфідобактерій, а зміни МК пов’язані з рівнем запалення та резистентністю до інсуліну. Трансплантація фекальної мікробіоти є новим методом лікування запальних захворювань кишечника. Регулювання МК для покращення метаболізму СПКЯ може бути одним із потенційних варіантів майбутнього лікування СПКЯ, але конкретний механізм його дії ще належить дослідити поглиблено. Дедалі більше доказів свідчать, що пробіотики, пребіотики та синбіотики є ефективними варіантами лікування пацієнток із СПКЯ. Дослідження показують, що пробіотики можуть відновити різноманітність кишкової мікробіоти мишей із СПКЯ, зменшити порушення флори та покращити репродуктивну функцію мишей. Змінений мікробіом нижніх статевих шляхів при СПКЯ може спричинити зміни, які пов’язані з рівнем гормонів протягом менструального циклу. Дослідження свідчать, що вагінальний мікробіом жінок із СПКЯ відрізняється від здорових жінок тим, що в ньому домінують Mycoplasma, Prevotella, Gardnerella, Actinomyces, Enterococcus та Atopobium. Рівень жіночих статевих гормонів пов’язаний зі складом мікробіому ротової порожнини, яка асоціюється з такою патологією порожнини рота, як пародонтоз. Дослідження патогенних мікроорганізмів у періодонті та їхньої поширеності у жінок із СПКЯ показало, що здорові жінки мають вищі рівні Peptostreptococcus а також виявлено більший відсоток жінок, інфікованих Treponema denticola. Новітні погляди на лікування жінок із СПКЯ дедалі більше вказують на важливість урахування змін мікробіому та відкривають нові терапевтичні можливості. Дослідження в цій сфері тривають, а для уточнення мікробного складу у жінок із СПКЯ необхідні додаткові дослідження.

The gut microbiome (GM) is actively studied in terms of its impact on the development of oncological pathology, immune diseases, and metabolic disorders. Women with polycystic ovary syndrome (PCOS) have an imbalance of GM, which indirectly affects the intestinal mucosal barrier. Compared with non-obese patients and a healthy population, obese individuals with PCOS have increased numbers of Enterobacteriaceae, decreased numbers of Lactobacillus and Bifidobacterium, and changes in GM are associated with inflammation and insulin resistance. Fecal microbiota transplantation is a new method of treating inflammatory bowel diseases. GM regulation to improve the metabolism of PCOS may be one of the potential options for the future treatment of PCOS, but the specific mechanism of its action remains to be investigated. There is increasing evidence that probiotics, prebiotics, and synbiotics are effective treatment options for PCOS patients. Studies show that probiotics can restore the diversity of the GM of mice with PCOS, reduce the disruption of the flora and improve the reproductive function of the mice. The altered microbiome of the lower genital tract in PCOS can cause changes that are related to hormone levels during the menstrual cycle. Studies show that the vaginal microbiome of women with PCOS differs from healthy women due to the domination of Mycoplasma, Prevotella, Gardnerella, Actinomyces, Enterococcus, and Atopobium. The level of female sex hormones is associated with the composition of the oral cavity microbiome, which is associated with such oral pathology as periodontal disease. A study of periodontal pathogens and their prevalence in women with PCOS found that healthy women had higher levels of Peptostreptococcus and a higher percentage of women infected with Treponema denticola. New views on the management of women with PCOS indicate the importance of considering microbiome changes and open up new therapeutic opportunities. Research in this area is still ongoing, and additional studies are needed to clarify the microbial composition in women with PCOS.