Вплив магніто- та магнітолазеротерапії на перебіг діабетичної нейропатії у пацієнтів з артеріальною гіпертензією в практиці сімейного лікаря

Abstract

Метою даного дослідження є вивчення впливу магнітотерапії та магнітолазеротерапії на перебіг больової форми діабетичної дистальної симетричної сенсомоторної нейропатії у хворих з супутньою резистентною артеріальною гіпертензією. Матеріали та методи. В дослідження було включено 70 пацієнтів з підтвердженим діагнозом цукрового діабету 2 типу з діабетичною нейропатією та супутньою артеріальною гіпертензією ІІ стадії 1–2 ступенів, які спостерігалися сімейним лікарем. Пацієнти були розподілені на 3 референтні групи, приблизно ідентичні за клініко-функціональними параметрами, віком та базисною терапією: перша група, n = 30 (плацебо контроль магніто- та магнітолазеротерапії), друга група, n = 20 (магнітотерапія), третя група, n = 20 (магнітолазеротерапія). Динaмiку нeйрoпaтичних пoрушeнь oцiнювaли в усiх групaх дo тa пiсля прoвeдeння кoмплeкснoгo лiкувaння зa шкaлoю UENS. Показники якості життя оцінювали за шкалою EQ-5D. Результати. Найбільш позитивна динаміка лікування спостерігалася в групі магнітолазеротерапії, де сумарна кількість балів за шкалою UENS зменшилася з 10,8 ± 1,0 до 7,7 ± 0,7 балів (р < 0,001). В групі магнітотерапії також спостерігалася позитивна динаміка: зменшення суми балів з 11,7 ± 0,3 до 9,3 ± 0,4 (p < 0,05). В плацебо групах спостерігалася не достовірна тенденція до зниження. Показник оцінки пацієнтом загального стану свого здоров’я після лікування з використанням магнітотерапії збільшився з (38,0 ± 4,2) дo (62,0 ± 6,7) балів (p < 0,001), у групі плацебо — з (39,3 ± 5,7) дo (52,0 ± 6,4) балів (p > 0,3). В групі магнітолазеротерапії цей показник збільшився з (36,7 ± 5,6) дo (71,4 ± 4,5) балів (p < 0,001), у групі плацебо — з (37,2 ± 4,3) дo (51,1 ± 6,7) балів (p > 0,05). Таким чином, проведене дослідження виявило, що комплексне відновлювальне лікування з використанням магнітотерапії та магнітолазеротерапії призводить до зменшення тривалості і інтенсивності периферичних болів, покращенню вібраційної чутливості при діабетичній нейропатії. Комплексне лікування сприяє покращенню показників якості життя, що проявляється у зменшенні рівня тривоги та депресії, зменшенні обмежень при заняттях звичайною повсякденною діяльністю, збільшенні інтегрального показника стану здоров’я.

The aim of this study was to study the effect of magnetic therapy and magnetic laser therapy on diabetic painful distal symmetrical sensorimotor neuropathy in patients with concomitant resistant hypertension. Materials and methods. The study included 70 patients with a confirmed diagnosis of type 2 diabetes mellitus with diabetic neuropathy and concomitant arterial hypertension II stage, who were observed by a family doctor. Patients were divided into 3 reference groups, approximately identical in clinical and functional parameters, age and basic therapy: the first group, n = 30 (placebo control of magnetic and magnetic laser therapy), the second group, n = 20 (magnetic therapy), the third group, n = 20 (magnetic laser therapy). The dynamics of neuropathic disorders was assessed in all groups before and after the complex treatment according to the UENS scale. Quality of life indicators was assessed by the EQ-5D scale. Results. The most positive dynamics of treatment was observed in the group of magnetic laser therapy, where the total number of UENS scale points decreased from 10.8 ± 1.0 to 7.7 ± 0.7 points (p < 0.001). In the group of magnetic therapy, a positive trend was also observed: a decrease in the sum of scores from 11.7 ± 0.3 to 9.3 ± 0.4 (p < 0.05). There was no significant downward trend in placebo groups. The patient’s assessment of general health after treatment with magnetic therapy increased from (38.0 ± 4.2) to (62.0 ± 6.7) points (p < 0.001), in the placebo group — from (39,3 ± 5.7) to (52.0 ± 6.4) points (p > 0.3). In the group of magnetic laser therapy this indicator increased from (36.7 ± 5.6) to (71.4 ± 4.5) points (p < 0.001), in the placebo group — from (37.2 ± 4.3) to (51,1 ± 6.7) points (p > 0.05). Thus, the study found that complex rehabilitation treatment with magnetic therapy and magnetic laser therapy reduces the duration and intensity of peripheral pain, improves vibration sensitivity in diabetic neuropathy. Comprehensive treatment improves the quality of life, which is manifested in anxiety and depression reduction, reducing restrictions on normal daily activities, increasing the integrated indicator of health.