Програма комплексної персоніфікованої психосоціальної реабілітації пацієнтів зі змішаною деменцією

Abstract

Деменція – одна з найактуальніших медико-соціальних проблем суспільства. Медико-соціальні, економічні та психоемоційні проблеми, пов’язані з деменцією, важким тягарем лягають як на пацієнтів, так і на їх родичів, на суспільство в цілому. Мета – розробити та апробувати програму комплексної персоніфікованої психосоціальної реабілітації (ПКППР) пацієнтів з галюцинаторно-параноїдними розладами (ГПР) при змішаній деменції (ЗД). Матеріали та методи. У дослідженні використаний комплексний підхід, що реалізовувався за допомогою клінікопсихопатологічного методу, доповненого використанням психометричних, психодіагностичних методів та методів статистичної оцінки отриманих даних. Результати дослідження клініко-психопатологічних, нейропсихологічних, конституційно-біологічних, соціально-демографічних, психосоціальних і соціально-функціональних особливостей 72 хворих з ГПР при ЗД дозволили розробити програму ПКППР для пацієнтів з даною патологією. Результати. Розроблена ПКППР для пацієнтів з ГПР при ЗД, яка базується на принципах комплексного, диференційованого, персоніфікованого, ресурсно-орієнтованого і поетапного підходу. Апробація ПКППР для пацієнтів з ГПР при ЗД була проведена в порівнянні з традиційними схемами психосоціальної реабілітації хворих цієї категорії, які не враховують клініко-психопатологічних, когнітивних, конституційно-біологічних, соціальнодемографічних, психосоціальних і соціально-функціональних особливостей розвитку і перебігу даної патології. У результаті апробації було доведено, що позитивна клінічна динаміка психічного стану (редукція маячних розладів, галюцинацій, депресивних розладів, зниження агресивності, тривоги й дратівливості), помірне поліпшення когнітивних функцій, відновлення основних функцій життєдіяльності (виконання батьківської ролі, якість соціальних контактів і успішність поведінки в нестандартних і складних умовах) є вагомим результатом застосування ПКППР. Висновки. Отримані дані слід враховувати при проведені реабілітаційних заходів пацієнтам з ГПР при ЗД.

Dementia is one of the most major medical and social problems of society. The medical, social, economic, and psychoemotional problems associated with dementia place a heavy burden both on patients and their relatives as well as on society as a whole. Objective is to develop and test a program of complex personalized psychosocial rehabilitation (PCPPR) for patients with hallucinatory-paranoid disorders (HPD) in mixed dementia (MD). Material and methods. The study used a comprehensive approach implemented with using a clinical psychopathological method, supplemented by the psychometric, psychodiagnostic scales and statistical evaluation methods. The results of clinical-psychopathological, neuropsychological, constitutional-biological, socio-demographic, psychosocial and socio-functional study of 72 patients with HPD in MD allowed to develop a program of PCPPR for patients with this pathology. Results. The PCPPR was developed for patients with HPD in MD based on the principles of a comprehensive, differentiated, personalized, resource-oriented and step-by-step continuous approach. Testing PCPPR for patients with HPD in MD was performed in comparison with traditional schemes of psychosocial rehabilitation of patients in this category, without taking into account clinical and psychopathological, cognitive, constitutional-biological, socio-demographic, psychosocial and socio-functional features. As a result of testing it was proved that positive clinical dynamics of mental state (reduction of delusional disorders, hallucinations, depressive disorders, decrease of aggressiveness, anxiety and irritability), improvement of cognitive functions, restoration of basic functions of vital activity, vital activity the success of behavior in non-standard and complex conditions) are a significant result of the application of the PCPPR. Conclusions. The data obtained should be taken into account in the course of rehabilitation measures for patients HPD in MD.

Деменция – одна из наиболее актуальных медико-социальных проблем общества. Медико-социальные, экономические и психоэмоциональные проблемы, связанные с деменцией, тяжелым бременем ложатся как на пациентов, так и на их родственников, на общество в целом. Цель – разработать и апробировать программу комплексной персонифицированной психосоциальной реабилитации (ПКППР) пациентов с галлюцинаторнопараноидными расстройствами (ГПР) при смешанной деменции (СД). Материалы и методы. В исследовании был использован комплексный подход, который реализовывался с помощью клинико-психопатологического метода, дополненного использованием психометрических, психодиагностических методов и методов статистической оценки полученных данных. Результаты исследования клинико-психопатологических, нейропсихологических, конституционно-биологических, социально-демографических, психосоциальных и социально-функциональных особенностей 72 больных с ГПР при СД позволили разработать программу ПКППР для пациентов с данной патологией. Результаты. Разработана ПКППР для пациентов с ГПР при СД, которая базируется на принципах комплексного, дифференцированного, персонифицированного, ресурсно-ориентированного и поэтапного подхода. Апробация ПКППР для пациентов с ГПР при СД была проведена при сравнении с традиционными схемами психосоциальной реабилитации больных этой категории, не учитывающими клинико-психопатологические, когнитивные, конституционно-биологические, социально-демографические, психосоциальные и социально-функциональные особенности развития и течения данной патологии. В результате апробации было доказано, что положительная клиническая динамика психического состояния (редукция бредовых расстройств, галлюцинаций, депрессивных расстройств, снижение агрессивности, тревоги и раздражительности), умеренное улучшение когнитивных функций, восстановление основных функций жизнедеятельности (выполнение родительской роли, качество социальных контактов и успешность поведения в нестандартных и сложных условиях) являются весомым результатом применения ПКППР.