Оцінка стану гемодинаміки в системі мікроциркуляції тканин пародонта у тютюнозалежних пацієнтів з хронічним генералізованим пародонтитом на тлі хронічного гіперацидного гастриту

Abstract

Захворювання тканин пародонта на сьогоднішній день залишаються актуальною проблемою сучасної стоматології. Мета роботи – оцінити стан гемодинаміки в системі мікроциркуляції тканин пародонта у тютюнозалежних пацієнтів з хронічним генералізованим пародонтитом на тлі хронічного гіперацидного гастриту. Об’єкт і методи дослідження. Було обстежено 90 пацієнтів (чоловіків і жінок) віком від 25 до 44 років, які були розподілені на 3 групи: перша група – 48 пацієнтів, хворих на ХГП на тлі ХГГ, асоційованого з Helicobacter pylori, зі стажем тютюнопаління 5-7 років і кількістю викурених цигарок від 15 до 20 на добу; друга група – 22 пацієнта, які хворі на ХГП та ХГГ, асоційований з Helicobacter pylori, але без шкідливої звички; третя група – контрольна, складалася з 20 здорових осіб. Пацієнти-курці були рандомно розподілені на дві підгрупи в залежності від запропонованої схеми лікування: пацієнтам першої підгрупи (Г1.1) була застосована базова терапія ХГП та запропонований ЛПК (процедури ультрафонофорезу з розробленим гелем «Апісан», пробіотичний препарат місцевого застосування – БіоГая ПроДентіс та ангіопротекторний препарат – Детралекс); пацієнтам другої підгрупи (Г1.2) застосовували базову терапію ХГП та процедури ультрафонофорезу з плацебо. Для оцінки стану гемодинаміки в системі мікроциркуляції було проведено ультразвукове дослідження кровотоку пародонта. Результати дослідження та їх обговорення. Застосування ЛПК у тютюнозалежних хворих та пацієнтів без шкідливої звички з ХГП та ХГЧ, асоційованих з Helicobacter pylori, показало позитивну динаміку функціональних характеристик мікроциркуляції та стану судинних стінок пародонта. Висновки. Таким чином, застосування запропонованого ЛПК позитивно впливало на стан мікроциркуляції тканин пародонта як у найближчі, так і у віддалені строки спостереження, навіть в умовах хронічного гастриту, асоційованого з Helicobacter pylori, з підвищеною секреторною функцією та за наявністю фактору ризику – тютюнопаління.

Periodontal diseases today remain an urgent problem of modern dentistry. It is known that periodontal pathology has a polyetiological nature, which is characterized by the development of the pathological process under the influence of risk factors and concomitant somatic pathology. Many scientific studies have shown that the leading role in the pathogenesis of inflammatory-dystrophic periodontal diseases is played by disorders in the hemomicrocirculation system, which lead to tissue hypoxia, edema, dystrophy, necrosis and tissue sclerosis. In chronic generalized periodontitis (CHGD) there is dilation of capillaries, increased permeability, dilation of the venous vessels of the microcirculatory tract. The aim of this work – to assess the state of hemodynamics in the microcirculation system of periodontal tissues in smoking patients with chronic generalized periodontitis on the background of chronic hyperacid gastritis. Object and methods. 90 patients aged 25 to 44 years old were studied and divided into 3 groups: 1st – 48 patients with CHGP and chronic hyperacid gastritis (CHHG) associated with Helicobacter pylori, with a smoking history of 5-7 years and the number of cigarettes smoked from 15 to 20 per day; 2nd – 22 patients with CHGP and CHHG associated with Helicobacter pylori, but without the bad habit of smoking; 3rd – control group consisted of 20 healthy individuals. Smoking patients were randomly divided into two groups depending on the chosen method of treatment: the 1st subgroup – the use of basic therapy of CHGP and developed treatment prevention complex – TPC (ultraphonophoresis procedures with the created gel «Apisan», and probiotic drug BioGaia ProDentis and angioprotective drug – Detralex); the 2nd subgroup – the use of basic therapy of CHGP and ultraphonophoresis procedures with placebo. To assess the state of hemodynamics in the microcirculation system, an ultrasound examination of periodontal blood flow was performed. The Gosling pulsation index and the index of peripheral blood flow resistance distal to the measurement site – the Purcelo index were calculated. Results and discussion. The use of the therapeutic and prophylactic complex in smoking patients and patients without a bad habit with CHGP and CHHG associated with Helicobacter pylori showed a positive dynamics of the functional characteristics of microcirculation and the state of the periodontal vascular walls. Conclusion. Thus, it can be argued that the use of the proposed LPC had a positive effect on the microcirculation of periodontal tissues in the near and long term, even in conditions of chronic gastritis associated with Helicobacter pylori, with increased secretory function and risk factor – smoking.

Заболевания тканей пародонта на сегодняшний день остаются актуальной проблемой современной стоматологии. Цель работы – оценить состояние гемодинамики в системе микроциркуляции тканей пародонта у табакозависимых пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом на фоне хронического гиперацидного гастрита. Объект и методы исследования. Было обследовано 90 пациентов (мужчин и женщин) в возрасте от 25 до 44 лет, которые были разделены на 3 группы: первая группа – 48 пациентов с ХГП фоне ХГГ, ассоциированного с Helicobacter pylori, со стажем курения 5-7 лет и количеством выкуренных сигарет от 15 до 20 в сутки; вторая группа – 22 пациента, больных ХГП и ХГГ, ассоциированным с Helicobacter pylori, но без вредной привычки; третья группа – контрольная, состояла из 20 здоровых лиц. Курящие пациенты были рандомно распределены на две подгруппы в зависимости от предложенной схемы лечения: пациентам первой подгруппы (Г1.1) была применена базовая терапия ХГП и предложенный ЛПК (процедуры ультрафонофореза с разработанным гелем «Аписан», пробиотический препарат местного применения – БиоГая ПроДентис и ангиопротекторный препарат – Детралекс); пациентам второй подгруппы (Г1.2) применяли базовую терапию заболеваний пародонта и процедуры ультрафонофореза с плацебо. Для оценки состояния гемодинамики в системе микроциркуляции было проведено ультразвуковое исследование кровотока пародонта. Результаты исследования и их обсуждение. Применение ЛПК у табакозависимых больных и пациентов без вредной привычки с ХГП и ХГГ, ассоциированным с Helicobacter pylori, показало положительную динамику функциональных характеристик микроциркуляции и состояния сосудистых стенок пародонта. Выводы. Таким образом, применение предложенного ЛПК положительно влияло на состояние микроциркуляции тканей пародонта как в ближайшие, так и в отдаленные сроки наблюдения, даже в условиях хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori, с повышенной секреторной функцией и при наличии фактора риска – курения.