Значення фарбування «сторожових» лімфовузлів в хірургії раку молочної залози

Abstract

1 місце серед онкологічних захворювань серед жінок займає – рак молочної залози. Причини виникнення місцевого рецидиву раку молочної залози напряму залежить від лімфогенного метастазування від якого залежить подальший прогноз. Фарбування сторожових лімфовузлів при пухлинах МЖ дозволяє оптимизувати більшість ускладнень, а також максимально зменшити післяопераційних ускладнень. Сторожовий лімфовузол-це перший лімфовузол на шляху лімфоотока від пухлини до основних колекторів. Виявлення «сторожового» ЛВ має значення для діагностики та визначення інтенсивності злоякісного розростання, оскільки з метастазування до реґіонарних лімфатичних вузлів починається поширення більшості злоякісних новоутворень. Знедавна у хірургічній практиці молочної залози для виявлення таких лімфовузлів використовуються барвники Patent Blue та флуоресцентний барвник ICG. Мастектомія це методом хірургічного лікування хворих із раком молочної залози який є дуже травматичним, та асоціюється з великим відсотком інтраопераційних і післяопераційних ускладнень. З появою застосуванням в хірургічній практиці методики фарбування сторожових лімфовузлів з використанням сучасних барвників (Patent Blue, ICG), змінися підхід до радикальності обсягу оперативного втручання. Фарбування сторожових лімфовузлів при пухлинах МЖ дозволяє максимально зменшити травматичність хірургічного втручання, а також значно мінімізувати кількість післяопераційних ускладнень. Запропанований алгоритм діагностики та лікування раку молочної залози дозволяє в переважній більшості випадків відмовитися від травматичних операцій на користь органозберігаючих операцій з біопсією «сторожових» лімфовузлів.

The 1st place among oncological diseases among women is breast cancer. The causes of local recurrence of breast cancer directly depends on lymphogenic metastasis, which depends on the further prognosis. Staining of sentinel lymph nodes for tumors of the breast cancer allows to optimize the majority of complications, as well as to reduce postoperative complications as much as possible. The sentinel lymph node is the first lymph node on the way of lymph flow from the tumor to the main lymphatic collectors. Detection of «sentinel» lymph nodes is very important for diagnosis and determination of the intensity of malignant growth, since the spread of most malignant neoplasms begins with metastasis to regional lymph nodes. Recently, Patent Blue dyes and the Fluorescent dye ICG have been used in breast surgery to detect such lymph nodes. Mastectomy is a method of surgical treatment of patients with breast cancer, which is very traumatic and associated with a high percentage of intraoperative and postoperative complications. With the advent of the method of staining sentinel lymph nodes with the use of modern dyes (Patent Blue and ICG) in surgical practice, the approach to the radicality of the surgical intervention will change. Staining of sentinel lymph nodes for tumors of breast cancer allows to reduce the trauma of surgical intervention as much as possible, as well as to significantly minimize the number of postoperative complications. The proposed algorithm for diagnosis and treatment of breast cancer allows in the vast majority of cases to abandon traumatic operations in favor of organ-preserving operations with biopsy of «sentinel» lymph nodes.