Мета роботи: вивчити інтра– і післяопераційні ускладнення при трансанальній ендоскопічній резекції у пацієнтів із раком прямої кишки і зменшити їх кількість.Матеріали і методи. За період із 2009 по 2021 р. на базі Одеської обласної клінічної лікарні оперовано 184 пацієнти з раком прямої кишки з використанням трансанальної ендоскопічної резекції. Вік пацієнтів від 42 до 86 років. Пацієнти були розподілені на дві групи. У 90 пацієнтів 1–ї групи був установлений діагноз – рак прямої кишки I стадії (Т1–2N0M0). У 2–й групі у 94 пацієнтів до операції був установлений діагноз – рак прямої кишки ІІ стадії (Т3N0M0).Результати. Гнійно–септичних, тромбоемболічних і урологічних ускладнень не було у всіх 184 пацієнтів. Тяжких ін-траопераційних ускладнень не спостерігали, жоден пацієнт не помер. Тривалість перебування пацієнтів у стаціонарі у середньому становила (3,4 ± 1,7) доби (від 2 до 6 діб). Нижній край пухлини знаходився на відстані у середньому (9,5 ± 4,2) см (від 5 до 16 см) від анального каналу, середній розмір пухлини становив (2,8 ± 1,7) см (від 1,5 до 4 см). При ви-вченні результатів гістологічних досліджень відмічено, що у всіх пацієнтів пухлина видалена у межах здорових тканин, що відповідає стандартам онкологічної техніки. Період спостереження за пацієнтами становив від 12 до 60 міс. Реци-див раку прямої кишки був виявлений у 12 (13,3%) пацієнтів 1–ї групи. Рецидив раку виник у тих пацієнтів, які відмови-лись від проведення хіміо– і радіотерапії. Пацієнтів із рецидивами оперували повторно, при цьому виконували класич-ну низьку передню резекцію прямої кишки з тотальною мезоректумектомією.Висновки. У разі проведення передопераційної неоад’ювантної хіміо– і радіотерапії значно зменшуються розміри пухлини, а також кількість інтра– і післяопераційних ускладнень при виконанні трансанальної ендоскопічної резек-ції. Прогноз захворювання раком прямої кишки прямо залежить від наявності метастазів у регіонарні «сторожові» лім-фатичні вузли.
Objective. To study іntra– and postoperative complications in transanal endoscopic resection in patients, suffering cancer recti and to reduce this quantity.Materials and methods. Through the period 2009 – 2021 yrs on the base of Odessa Regional Clinical Hospital 184 patients, suffering cancer recti, were operated, using transanal endoscopic resection. The patients’ age was from 42 tо 86 yrs old. The patients were distributed into two groups. In 90 patients of the first group the cancer recti diagnosis of stage I (Т1–2N0M0) was established. In 94 patients of the second group the diagnosis of cancer recti stage ІІ (Т3N0M0) was established.Results. Purulent–septic, thromboembolic and urological complications were absent in all 184 patients, as well as severe intraoperative complications and mortality. The average stationary stay of the patients have constitited (3.4 ± 1.7) days (from 2 tо 6 days). The average lower edgeч of the tumour was situated at a distance (9.5 ± 4.2) сm (from 5 tо 16 сm) from the anal channell, and the average dimensions of tumour – (2.8 ± 1.7) сm (from 1.5 tо 4 сm). While studying of the histological investigations results there was noted, that in all the patients the tumour was excised in the healthy tissues borders in accordance to oncological technique. Period of follow–up have constituted from 12 tо 60 mo. Cancer recti recurrence was revealed in 12 (13.3%) patients of the first group. Cancer recurrence have had occur in patients, who have rejected from conduction of chemo– and radiotherapy.The patients with recurrences were reoperated, using classic low anterior rectal resection with total mesorectumectomy.Conclusion. While conduction of preoperative neoadjuvant chemo– and radiotherapy the tumour dimensions are reduced significantly, аs well as quantity of іntra– and postoperative complications in performance of transanal endoscopic resection. The disease prognosis for cancer recti depends directly on presence of metastases in regional «sentinel» lymphatic nodes.
