Глава 18. Кісткова та рухова система.

Abstract

Кісткова тканина – динамічна система, в якій протягом усього життя проходять процеси руйнування старої кістки (кісткова резорбція) і на її місці утворення нової кістки (кісткоутворення). У науці даний процес отримав назву кісткового ремоделювання. Кісткове ремоделювання представляє собою непереривний і скоординований процес, який забезпечує усунення мікропошкоджень у кістковому матриксі, що виникають протягом життя, зберігає кісткову мікроархітектоніку і підтримує кісткову міцність. Надмірна чи недостатня секреція більшості гормонів в будь-якому віці призводить до остеопорозу. Прикладами остеопорозу з високим кістковим обміном і різким переважанням резорбції кісткової тканини є кісткова форма первинного гіперпаратиреозу і порушення метаболізму кісткової тканини при важкому рецидивуючому перебігу гіпертиреозу. Надлишок глюкокортикоїдів при синдромі Кушинга (стероїдний остеопороз) пригнічує кісткоутворення, при цьому знижується всмоктування кальцію у кишечнику і збільшується його екскреція нирками, що створює негативний кальцієвий баланс і призводить до вторинного гіперпаратиреозу та підвищеної кісткової резорбції. Механізми розвитку остеопорозу при гіпогонадизмі у жінок у репродуктивному періоді подібні з такими при постменопаузальном розвитку остеопорозу з низьким кістковим обміном.