Клініко-морфометричні співвідношення дегенеративно-дистрофічних процесів шийного відділу хребта при стенозі спинномозкового каналу у людей та тварин

Abstract

Актуальність. Стеноз спинномозкового каналу є поширеним проявом дегенеративно-дистрофічного ураження шийного відділу хребта (ШВХ). У більшості випадків протікає із розвитком неврологічних ускладнень у вигляді вторинної спонділогенної мієлопатії, корінцевих дисфункцій, больового синдрому. Поодинокі роботи вказують, що такого роду пошкодження виникають і у деяких тварин. Ціль: у людей та домашніх тварин провести порівняльний аналіз клініко-рентгенологічних та морфометричних даних щодо дегенеративно-дистрофічних змін ШВХ, що провокують стеноз спинномозкового каналу з розвитком прояву спондилогенної мієлопатії. Матеріали та методи. До ретроспективного аналізу було включено 65 пацієнтів (чоловіків – 25, жінок – 40) із неврологічною симптоматикою, яким виконано комп’ютерну томографію ШВХ на протязі 2018-2021 років. Проспективно було виконано дослідження за участю 75 домашніх тварин: собак великих порід вагою від 20 кг (n=19); собак маленьких та середніх порід вагою менше 20 кг (n=42); та котів (n=14) із аналогічною симптоматикою. Результати. Виявлено тісну кореляцію симптоматики у людей та великих собак за наявністю та ступенем звуження каналу. У випадках стенозу ШВХ у людей (75,3 %), великих порід собак (78,9 %) спостерігалася подібна неврологічна симптоматика. Максимальне зменшення сагітального діаметра спинномозкового каналу виявлено більше на рівні тіла хребця С6 і у людей, і у тварин вагою більше 20 кг. Масова частка стенотичних змін переважно реєструвалася у чоловіків (84,0 % проти 70,0 % у жінок). Крім цього, згідно морфометричного індексу Павлова-Торга, ширина спинномозкового каналу у чоловіків була меншою у порівнянні із жінками. Стеноз спинномозкового каналу переважно реєструвався у великих порід собак, що майже повністю співпадало з показниками морфометрії у людей. Висновок. Наші дослідження свідчать про можливість використання великих порід собак у прогнозуванні перебігу дегенеративно-дистрофічних змін у людей, адже фізіологічні та патофізіологічні процеси у собак в середньому у 7 раз швидше, ніж у людей. Ступінь виразності процесу, клініка та морфометричні дані ШВХ тварин залежать від виду, породи, ваги, віку, а спільними факторами розвитку дегенеративно-дистрофічних змін у людей та деяких груп тварин може бути старіння організму в цілому і хребта зокрема.

Relevance. Spinal stenosis is a common manifestation of degenerative-dystrophic lesions of the cervical spine (CS). In most cases it occurs with the development of neurological complications in the form of secondary spondylogenic myelopathy, radicular dysfunction, pain. Isolated studies indicate that this type of damage occurs in some animals. Objective: a comparative analysis of clinical, radiological and morphometric data on degenerative-dystrophic lesions in human and domestic animals on the background of degenerative changes in bone structures that provoke stenosis of the spinal canal with the development of spondylogenic myelopathy. Material and methods. The retrospective analysis included 65 patients (25 men, 40 women) with neurological symptoms who underwent computed tomography during 2018-2021. Prospectively, a study was performed with the participation of 75 domestic animals with similar symptoms (19 dogs of large breeds weighing more 20 kg, 42 dogs of small and medium breeds weighing less 20 kg, and 14 cats. Results. There was a close correlation of symptoms in humans and large dogs in the presence and degree of narrowing of the canal: in cases of stenosis of the ventricles in humans (75.3%), large breeds of dogs (78.9%), patients had similar neurological symptoms. The maximum decrease in the sagittal diameter of the spinal canal was found more at the level of the C6 vertebral body in both humans and animals, weighing more than 20 kg. The mass share of stenotic changes was mainly registered in men (84.0% vs. 70.0% in women). In addition, according to the Pavlov-Torg morphometric index, the width of the spinal canal in men was smaller than in women. Stenosis of the spinal canal was mainly registered in large breeds of dogs (78.9%), which almost completely coincided with the morphometry in humans (75.4%). Conclusions. The data of our research indicate the possibility of using large breeds of dogs in predicting the course of degenerativedystrophic changes in humans, because physiological and pathophysiological processes in dogs are on average 7 times faster than in humans. The severity of the process, the clinic and morphometric data of CS animals depend on the species, breed, weight, age, and common factors in the development of degenerative-dystrophic changes in humans and some groups of animals may be aging in general and the spine in particular.