Аналіз віддалених ефектів лікування дітей з онкологічними захворюваннями в різних стадіях ремісії (огляд літератури та результатів власних досліджень)

Abstract

Мета даного огляду полягала в аналізі даних літератури в контексті результатів власних досліджень щодо узагальнення існуючих відомостей стосовно віддалених ефектів лікування дітей з онкологічними захворюваннями в різних стадіях ремісії. Матеріали і методи. Бібліометричні, аналітичні. Результати. Аналіз даних літератури свідчить про особливу роль супутньої патології в процесі лікування та реабілітації дітей, які перенесли ОЗ. Це обумовлено патологічними змінами в різних системах органів у цих хворих, які викликають перенапруження центральних регулюючих механізмів, що гальмує й утруднює перебіг процесів відновлення після ОЗ та знижує їхню результативність. Внаслідок шкідливого впливу самого захворювання та токсичних для багатьох органів та систем методів радикального лікування, ці діти потребують комплексної медичної та психологічної реабілітації. Порівняльна характеристика супутніх захворювань у дітей у різні періоди ремісії онкогематологічних захворювань та солідних пухлин свідчить про підвищення частоти виявлення супутньої патології зі зростанням терміну ремісії від п’яти років і більше п’яти років для захворювання органів травлення – від 53, % до 60,3%, серцево-судинної системи – від 19,9 до 33,9%, опорно-рухового апарату – від 21,7 до 30,5%, центральної та периферійної нервової системи – від 22,3 до 32,9% відповідно. Вихідний клініко-функціональний стан дітей у періоді ремісії онкологічних захворювань після радикального лікування за різними протоколами характеризується клінічними виявами астенічного, диспепсичного та больового синдромів. Встановлено односпрямованість змін у метаболічних процесах, захисної функції імунної системи, загального адаптаційного потенціалу організму, які відрізняються у відповідних протоколах лікування лише невеликими кількісними особливостями досліджених показників. Основними метаболічними порушеннями визначено пригнічення активності білкового обміну і детоксикаційної функції печінки, що зумовлює ендогенну інтоксикацію організму й погіршення захисної та адаптаційної функцій імунної системи.

Purpose: to analyze literature data in the context of the results of our own research regarding the generalization of existing data on the longterm effects of treatment of children with cancer in different stages of remission. Materials and methods. Bibliometric, analytical. Results. Analysis of literature data indicates the special role of comorbidity in the treatment and rehabilitation of children who have suffered from oncological pathology (OP). This is due to pathological changes in different organ systems in these patients, which causes an overstrain of the central regulatory mechanisms, inhibits and complicates the recovery processes after OP and reduces their effectiveness. As a result of the influence of the disease itself and methods of radical treatment that are toxic to many organs and systems, these children need comprehensive medical and psychological rehabilitation. Comparative characteristics of concomitant diseases in children at different periods of remission of hematological diseases and solid tumors indicates an increase in the frequency of detection of concomitant pathology with an increase in remission from five years or more for diseases of the digestive system (53.0 - 60.3%), cardiovascular system (19.9 - 33.9%), the musculoskeletal system (21.7 -30.5%), the central and peripheral nervous system (22.3 - 32.9%), respectively. The initial clinical and functional state of children in remission of OP after radical treatment according to different protocols is characterized by clinical manifestations of asthenic, dyspeptic and pain syndromes. The unidirectionality of changes in metabolic processes, the protective function of the immune system, the general adaptive potential of the organism, which differ in the corresponding treatment protocols only by small quantitative features of the studied parameters, has been established. The main metabolic disorders are the inhibition of the activity of protein metabolism and the detoxification function of the liver, which predetermines the endogenous intoxication of the body and the deterioration of the protective and adaptive functions of the immune system.