Досвід лапароскопії в лікуванні товстокишкових кровотеч, як ускладнення дивертикулярної хвороби товстої кишки

Abstract

Мета. Проаналізувати досвід лікування пацієнтів з дивертикулярною хворобою товстої кишки, ускладненою кровотечею Матеріали і методи. Проаналізовано лікування 221 пацієнта, госпіталізованих в Військово-медичний клінічний центру Південного регіону м. Одеса, яким було виконано 263 оперативних втручання з приводу дивертикулярної хвороби товстої кишки та її ускладнень.Кишкову кровотечу, як причину госпіталізації відзначено у 17 (7,6 %) пацієнтів. Результати та їх обговорення. В 9 пацієнтів вдалось зупинити кровотечу консервативними методами. 8 хворих були піддані оперативному лікуванню. Було виконано наступні оперативні втручання: лапароскопічна лівобічна геміколектомія (4), лапароскопічна резекція сигмовидної кишки (1), лівобічна геміколектомія (3), правобічна геміколектомія (1). При лапароскопічній лівобічній геміколектомії середня тривалість операції склала (205±12,5) хв. Середня тривалість післяопераційного періоду — (9,75±1,2) доби. При лівобічнійтрадиційній геміколектомії — середня тривалість операції — (215 ± 16,3) хв, середня тривалість післяопераційного періоду — (14,5±2,1) доби. Висновки. Наш досвід показав співвідносну тривалість оперативного втручання як в лапароскопічному, так і в «традиційному» відкритому варіанті,тривалість післяопераційного періоду при лапароскопічному втручанні нижча, інтенсивність больового синдрому та час відновлення функції кишківника в групі пацієнтів, яким виконано лапароскопічні втручання також менший, в порівнянні з операціями з традиційного доступу.

Objective. To analyze the experience of treatment of patients with diverticular disease of the colon, complicated by bleeding. Materials and methods. Analyzed the treatment of 221 patients, hospitalized in the Military Medical Clinical Center of the Southern region of Odessa, who underwent 263 surgeries for diverticular disease of the colon and its complications. Intestinal bleeding as a cause of hospitalization was noted in 17 (7.6 %) patients. Results and discussion. In 9 patients, bleeding was stopped by conservative methods. 8 patients underwent surgical treatment. The following surgical interventions were performed: laparoscopic left hemicolectomy (4), laparoscopic resection of the sigmoid colon (1), left hemicolectomy (3), righthemicolectomy (1). At laparoscopic left hemicolectomy the average duration of operation made (205 ± 12,5) min. The average duration of the postoperative period was (9.75 ± 1.2) days. The average duration of the postoperative period was (9.75 ± 1.2) days. With left-sided traditional hemicolectomy — the average duration of the operation — (215 ± 16.3) min, the average duration of the postoperative period — (14.5 ± 2.1) days. Conclusions. Our experience showed the relative duration of surgery in both laparoscopic and «traditional» open, the duration of the postoperative period with laparoscopic intervention is lower, the intensity of pain and recovery time of bowel function in the group of patients who also performed laparoscopic surgery. compared to traditional access operations.