Структура диагностики и лечения повреждений таранной кости

Abstract

Цель исследования: улучшить результаты лечения больных с переломами и переломо-вывихами таранной кости путем оптимизации структуры обследования и выбора тактики оперативных вмешательств. Под нашим наблюдением за последние 5 лет находилось 19 пациентов с переломами таранной кости трудоспособного возраста, от 23 до 58 лет. Первичное обращение пострадавших с момента получения травмы составило от 1 до 3 суток. Алгоритм полного ортопедического обследования включал оценку клинических и лучевых методов исследования. Выясняли механизм и обстоятельства травмы, уточняли жалобы пациента, при осмотре определяли положение стопы, наличие деформации, состояние кожных покровов (отек, кровоизлияния) и степень ишемии мягких тканей (фликтены). При пальпации обращали внимание на характер и локализацию болей. Определяли также объем движений в суставах травмированной стопы. Рентгенологические исследования проводили в стандартных проекциях (включая проекцию Canale), которые не всегда были информативны. В этих случаях компьютерная томография (КТ), выполненная во фронтальной и горизонтальной плоскостях, позволила достоверно оценить характер и тяжесть повреждений таранной кости.