Прогностические факторы риска возникновения параколостомных осложнений

Abstract

Изучены наиболее значимые факторы риска возникновения параколостомных осложнений и их влияние на частоту этих осложнений. Установлено, что наиболее неблагоприятными прогностическими факторами при формировании колостомы являются: сроки от момента госпитализации до начала операции более 24 ч, длительность операции более 2 ч, время выполнения операции (с 20 до 6 ч), объем оперативного вмешательства, тип и вид сформированной колостомы, отсутствие послеоперационного лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии, длительность заболевания либо травмы более 24 ч, тяжесть состояния больного, гипопротеинемия, наличие абсцессов в брюшной полости, любого вида шока, технические трудности при формировании колостомы. Внедрение предложенных методов превентивной коррекции неблагоприятных относительно управляемых факторов и воздействие на прогностически благоприятные относительно управляемые факторы будет способствовать уменьшению частоты параколостомных осложнений и летальности, а в отдаленном периоде – продолжительности реабилитации и возможности выполнения восстановительных оперативных вмешательств в более ранние сроки.

The most significant risk factors for paracolostomic complications occurrence and their impact on these complications rate were studied. There was established, that most unfavorable prognostic factors while colostomy formation are: preoperative stationary state more than 24 h, the operation duration more than 2 h, the operation time (from 20 to 6 h), the operative intervention volume, the formated colostomy type and kind, the absence of postoperative treatment in department of reanimation and intensive therapy, the disease or trauma duration more than 24 h, severity of the patients' state, hypoproteinemia, abdominal cavity abscesses presence, any kind of shock, technical difficulties while colostomy formation. Introduction of the proposed methods of prophylactic correction of unfavorable relatively governed factors and impact on prognostically beneficient relatively governed factors would promote reduction of paracolostomal complications and lethality rate, ànd the rehabilitation duration as well as possibilities of the restoration operative interventions conduction in more early terms – in remote period.