Реконструктивно-відновні операції у хворих із тимчасовими ентеро- та колостомами

Abstract

Проаналізовано безпосередні та функціональні результати реконструктивно-відновних операцій у 529 хворих, яким втручання на товстій кишці було завершено формуванням одностовбурових кишкових стом у 292 (55,20 %) випадках та двостовбурових – у 237 (44,80 %). Із них у 204 (86,08 %) хворих сформовані двостовбурові колостоми, а в 33 (13,92 %) – двостовбурові ентеростоми. У хворих із двостовбуровими стомами в 66 (27,85 %) випадках оперативне втручання виконано тільки на стомованому відділі кишки, а в 171 (72,15 %) пацієнта ще й видалялись пухлини, інші патологічні процеси, які залишилися після першої операції. Показники післяопераційних ускладнень при ліквідації тимчасових одно- та двостовбурових стом достатньо високі, вони виникли в 122 (23,07 %) хворих (загальні ускладнення – в 5,67 %, внутрішньоочеревинні – у 8,7 % та гнійні ускладнення рани – у 8,7 % випадках). Високий показник ускладнень при проведенні реконструктивно-відновних втручань у хворих з одно- та двостовбуровими стомами потребує подальшого вивчення та зниження. Функціональні результати реконструктивно-відновних операцій у хворих з одно- та двостовбуровими стомами були задовільними у всіх оперованих.

Analyzed the direct and functional results of reconstructive operations in 529 patients in whom the surgery on the colon completed the formation of single-barreled in 292 (55,20 %) and double-barrel intestinal stomy in 237 (44,80 %) patients, of whom 204 (86,08 %) – formed shotguns colostomy, and in 33 (13,92 %) – double-barrel enterostomy. In patients with double-barreled stoma in 66 (27,85 %) surgery was performed only on stomy part of the intestine, and in 171 (72,15 %) patients surgery was performed not only on the colostomy intestine, but also removed the tumor and other pathological processes who were not, for whatever reason are not removed during the first operation. Postoperative complications in the elimination of temporary one- and double-barrel colostomy remain quite high, and appeared in 122 (23,07 %) patients, including general complications which occurred in 5,67 % intraperitoneal – 8,70 % and festering wound complications – in 8,70 % of cases. A high percentage of complications during reconstructive interventions in patients with single- and doublebarreled stoma requires further study and improvement. Functional results of reconstructive surgery in patients with single- and doublebarreled stoma were satisfactory in all operated patients.

Проанализированы непосредственные и функциональные результаты реконструктивно-восстановительных операций у 529 больных, которым вмешательство на толстой кишке завершалось формированием одноствольных кишечних стом в 292 (55,20 %) случаях и двуствольных кишечных стом – в 237 (44,80 %). Из них у 204 (86,08 %) больных сформированы двуствольные колостомы, а у 33 (13,92 %) – двуствольные энтеростомы. У больных с двуствольными стомами в 66 (27,85 %) случаях оперативное вмешательство выполнено только на стомированном отделе кишки, а у 171 (72,15 %) пациента удалялись еще и опухоли, другие патологические процессы, которые остались после первой операции. Показатели послеоперационных осложнений при ликвидации временных одно- и двуствольных стом достаточно высокие: они возникли у 122 (23,07 %) больных (общие осложнения – в 5,67 %, внутрибрюшинные – в 8,70 % и гнойные осложнения раны – в 8,70 % случаях). Высокий показатель осложнений при проведении реконструктивно-восстановительных вмешательств у больных с одно- и двуствольными стомами требует дальнейшего изучения и снижения. Функциональные результаты реконструктивно-восстановительных операций у больных с одно- и двуствольными стомами были удовлетворительными у всех оперированных.