Оценка эффективности применения ультрафиолетового облучения для коррекции витамин D дефицитных состояний

Abstract

Проблема дефицита и недостаточности витамина D в мире становится все более актуальной в связи с широкой распространенностью витамин D-дефицитных состояний, сложностей в выборе эффективных и доступных методов их лечения и профилактики. Все более остро становится вопрос терапии дефицита и недостаточности холекальциферола, так как, согласно результатам исследований последних лет, витамин D оказывает плейотропное влияние на организм человека. Недостаточность витамина D приводит к развитию многих патологических процессов, связанных не только с фосфорнокальциевым обменом, но и с онкологическими, аутоиммунными, сердечно-сосудистыми, метаболическими, репродуктивными заболеваниями. Одним из источников холекальциферола является ультрафиолетовое (УФ) излучение, под действием которого происходит синтез витамина D в коже. Для эффективного применения УФ-излучения в терапии витамин D-дефицитных состояний необходимо учитывать все возможные факторы, влияющие на степень инсоляции кожного покрова, наличие противопоказаний и факторов риска по применению УФ-терапии. Цель исследования: изучение эффективности применения УФ-излучения для коррекции витамин D-дефицитных состояний и разработка рекомендаций по дальнейшему применению данного метода терапии. Материал и методы исследования. В статье приведена сравнительная характеристика эффективности применения УФ-терапии, сочетания коррекции нутритивного статуса и УФ-терапии, и монотерапии в виде алиментарной коррекции витамин D-дефицитных состояний. Для диагностики дефицита и недостаточности витамина D применялся ИФА-метод определения 25(ОН)D в сыворотке крови. Исходя из полученных результатов, была назначена терапия индивидуально для каждого пациента. Биодоза УФ-излучения определялась с помощью биодозиметра Горбачева (БД-2). Результаты исследования. Показана эффективность комбинированной терапии витамин D-дефицитных состояний при помощи УФ-терапии и диетотерапии. По сравнению с результатами, полученными в первой и третьей группах, прирост и нормализация среднего уровня 25(ОН)D в сыворотке крови пациентов второй группы оказались более высокими. Это позволяет в те же сроки терапии витамин D-дефицитных состояний добиться значительных результатов по сравнению с монотерапией. Применение УФ-терапии возможно как для профилактики, так и лечения витамин D-дефицитных состояний с расчетом индивидуальной биодозы и учетом возможных противопоказаний для пациентов. Выводы. Результаты исследования демонстрируют наибольшую эффективность комбинированной терапии, включающей УФ-терапию и коррекцию нутритивного статуса.

The problem of vitamin D deficiency and deficiency in the world is becoming more and more urgent due to the widespread prevalence of vitamin D deficient conditions, difficulties in choosing effective and affordable methods for their treatment and prevention. The issue of treatment of cholecalciferol deficiency and deficiency becomes more and more acute, because according to the results of recent studies, vitamin D has a pleiotropic effect on the human body. Vitamin D deficiency leads to the development of many pathological processes associated not only with calcium-phosphorus metabolism, but also with oncological, autoimmune, cardiovascular, metabolic, and reproductive diseases. One of the sources of cholecalciferol is ultraviolet (UV) radiation, under the influence of which vitamin D is synthesized in the skin. For the effective use of UV radiation in the treatment of vitamin D deficient conditions, it is necessary to take into account all possible factors affecting the degree of insolation of the skin, the presence of contraindications and risk factors for the use of UV therapy. Objective: the aim of this study was to study the effectiveness of the use of UV radiation for the correction of vitamin D deficient conditions and to develop recommendations for the further use of this method of therapy. Material and methods. The article provides a comparative description of the effectiveness of the use of UV therapy, a combination of nutritional status correction and UV therapy, and monotherapy in the form of alimentary correction of vitamin D deficient conditions. To diagnose vitamin D deficiency and deficiency, the ELISA method for determining 25 (OH) D in blood serum was used. Based on the results obtained, therapy was prescribed individually for each patient. The UV radiation biodose was determined using a Gorbachev biodosimeter (GB-2). Results. The effectiveness of combination therapy of vitamin Ddeficiency states using UV therapy and diet therapy has been shown. Compared with the results obtained in groups of the first and third groups of patients, the increase and normalization of the mean level of 25 (OH) D in the blood serum of patients of the second group turned out to be higher. This allows, in the same period of therapy for vitamin D-deficiency states, to achieve significant results in comparison with monotherapy. The use of UV therapy is possible both for the prevention and for the treatment of vitamin D-deficiency states with the calculation of an individual biodose and taking into account possible contraindications for patients. Conclusions. The results of the study demonstrate the greatest effectiveness of combination therapy, including UV therapy and correction of nutritional status.