Якість життя хворих на рак яєчників як індикатор функціональної оцінки ефективності ад’ювантної платинової хіміотерапії

Abstract

Мета роботи – оцінити якость життя у платинорезистентних хворих з раком яєчника в залежності від ступеня фармакорезистентності та диференційованого застосування хіміотерапії. Матеріали та методи. Дослідження проведене на базі Університетської клініки Одеського національного медичного університету протягом 2014 – 2020 р. р. Було обстежено 350 пацієнток з аденокарціномою яєчників ІІІ-ІV стадії, яким було виконано циторедуктивні операції. Результати та їх обговорення. Показано, що вихідні значення за субшкалами опитувальників EORTC QLQ-C30 та FACT-G у пацієнток віднесених до різних клінічних груп були порівнювані. При застосуванні диференційованого підходу у лікуванні пацієнток з РЯ значно покращувалися показники по шкалах фізичного (PF), рольового (RF) та емоційного функціонування (ЕF). Крім того, у хворих ІІІ та IV груп зменшувалася інтенсивність нудоти (NV) та загальної слабкості (FA). При диференційованому застосуванні хіміотерапевтичних засобів з метаболічною підтримкою сумарна оцінка за опитувальником FACT-G склала у III групі 77,8±0,9 балів, а у IV групі – 77,9±0,8 балів, що достовірно перевищує показники отримані у І та ІІ групах – 72,2±1,2 та 71,6±0,9 балів. Описані відмінності утримувалися протягом всього терміну катамнестичного спостереження. Висновки. Застосування диференційованого підходу у лікуванні пацієнток з РЯ значно покращувалися показники по шкалах фізичного (PF), рольового (RF) та емоційного функціонування (ЕF). Після проведеного лікування у хворих ІІІ та IV груп зменшувалася інтенсивність нудоти (NV) та загальної слабкості (FA). Описані відмінності утримувалися протягом 12 місяців після завершення курсу лікування. Перспективи подальших досліджень пов’язані з дослідженням динаміки якості життя пацієнток з РЯ на подальших етапах катамнестичного спостереження.

The aim: to assess the quality of life in platinum-resistant patients with ovarian cancer depending on the degree of pharmacoresistance and differentiated use of chemotherapy. Materials and methods. The study was conducted on the basis of the University Clinic of the Odessa National Medical University during 2014 – 2020. 350 patients with adenocarcinoma of the ovaries of III–IV stage were examined, who performed cytoreductive operations. Results and discussion. It is shown that the initial values on the subscales of the questionnaires EORTC QLQC30 and FACT-G in patients classified as different clinical groups were compared. When using a differentiated approach in the treatment of patients with OC, the indicators on the scales of physical (PF), role (RF) and emotional functioning (EF) were significantly improved. In addition, the intensity of nausea (NV) and general weakness (FA) decreased in patients of groups III and IV. In the case of differentiated use of chemotherapeutic agents with metabolic support, the total score according to the FACT-G questionnaire was 77.8±0.9 points in group III, and 77.9±0.8 points in group IV, which significantly exceeds the received in I and II groups – 72.2±1,2 and 71,6±0,9 points. The described differences were kept throughout the period of catamnestic observation. Conclusions: The use of a differentiated approach in the treatment of patients with RI significantly improved indicators on the scales of physical (PF), role (RF) and emotional functioning (EF). After treatment, the intensity of nausea (NV) and general weakness (FA) decreased in patients of groups III and IV. The described differences were retained for 12 months after the completion of the course of treatment. Prospects for further research are related to the study of the dynamics of life quality of patients with OC at the subsequent stages of catamnestic observation.

Цель работы – оценить качествo жизни в платинорезистентних больных с раком яичника в зависимости от степени фармакорезистентности и дифференцированного применения химиотерапии. Материалы и методы. Исследование проведено на базе клиники Одесского национального медицинского университета в течение 2014 – 2020 г. г. Было обследовано 350 пациенток с аденокарциномой яичников III-IV стадии, которым была выполнена циторедуктивная операция. Результаты и их обсуждение. Показано, что исходные значения по субшкалами опросников EORTC QLQ-C30 и FACT-G у пациенток отнесенных к различным клиническим группам были сопоставимы. При применении дифференцированного подхода в лечении пациенток с РЯ значительно улучшались показатели по шкалам физического (PF), ролевого (RF) и эмоционального функционирования (ЕF). Кроме того, у больных III и IV групп уменьшалась интенсивность тошноты (NV) и общей слабости (FA). При дифференцированном применении химиотерапевтических средств с метаболической поддержкой суммарная оценка по опроснику FACT-G составила в III группе 77,8±0,9 баллов, а в IV группе – 77,9 ± 0,8 баллов, что достоверно превышает показатели получены в I и II группа – 72,2 ± 1,2 и 71,6 ± 0,9 баллов. Описанные различия удерживались в течение всего срока катамнестического наблюдения. Висновки.Застосування дифференцированного подхода в лечении пациенток с РЯ значительно улучшались показатели по шкалам физического (PF), ролевого (RF) и эмоционального функционирования (ЕF). После проведенного лечения у больных III и IV групп уменьшалась интенсивность тошноты (NV) и общей слабости (FA). Описанные различия содержались в течение 12 месяцев после завершения курса лечения. Перспективы дальнейших исследований связаны с исследованием динамики качества жизни пациенток с РЯ на последующих этапах катамнестического наблюдения.