Наведений опис клінічного випадку інфекції COVID-19, що ускладнилася розвитком
мукормікозу придаткових пазух носа у пацієнтки на тлі супутньої хронічної патології
(гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, ожиріння, ішемічна хвороба серця). Використання
в терапії тоцілізумабу і тривалий курс дексаметазону привели до зниження імунітету на тлі
порушення обміну речовин, яке існувало у пацієнтки до хвороби. Ці фактори сприяли
приєднанню генералізованої бактеріально-грибкової інфекції з ураженням придаткових
пазух і подальшою генералізацією з вихідом в сепсис. Тривала терапія антибіотиками
широкого спектра дії і протигрибковими препаратами, оперативне втручання з метою
санації первинного вогнища були неефективними.
A clinical case of COVID-19 infection complicated by the development
of mucormycosis of the paranasal sinuses in a patient with concomitant chronic pathology
(hypertension, diabetes, obesity, coronary heart disease) was described. The use of tocilizumab in
therapy and a long course of dexamethasone led to a decrease in immunity against the background
of metabolic disorders that existed in the patient before the disease. These factors contributed to
the accession of generalized bacterial-fungal infection with lesions of the paranasal sinuses and
subsequent generalization with sepsis. Prolonged therapy with broad-spectrum antibiotics and
antifungal drugs, surgery to rehabilitate the primary focus were ineffective.
Приведено описание клинического случая инфекции COVID-19, осложнившейся развитием
мукормикоза придаточных пазух носа у пациентки на фоне сопутствующей хронической
патологии (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, ишемическая болезнь
сердца). Использование в терапии тоцилизумаба и длительный курс дексаметазона привели
к снижению иммунитета на фоне нарушения обмена веществ, который существовал у
пациентки до болезни. Эти факторы способствовали присоединению генерализованной
бактериально-грибковой инфекции с поражением придаточных пазух и последующей
генерализацией с выходом в сепсис. Длительная терапия антибиотиками широкого спектра действия и
противогрибковыми препаратами, оперативное вмешательство с целью санации первичного
очага были неэффективными.
