Клінічні особливості перебігу вагітності за триместрами у жінок з рубцем на матці, які проживають в зоні Приморського регіону

Abstract

Обстежено 138 жінок з рубцем на матці протягом вагітності, пологів та післяпологового періоду i народжених ними дiтей. Усі - мешканки південного-західного регіону України. Ознаки гестозу у III триместрі складали 111 (43,3 %) випадків, загрози переривання вагітності - у 61(44,2%), локального гіпертонусу - у 37(26,8%). Низька плацентація діагностована у 55 (39,9%) вагітних, кольпіт – у 80(58,0%), захворювання шийки матки – у 69 (50,0 %), пієлонефрит – у 89 (64,5%), анемія – у 55(39,9%). Дисфункція плаценти виявлена у 109 (79,0%) вагітних, хронічна антенатальна гiпоксiя плода – у 44 (31,9 %). У 22 вагітних (15,9%) пологорозв’язання проведено природним шляхом, у 116 (83,1%) проведено абдомінальне розродження. Гнійно- септичні ускладнення виявлені у 16(11,6%) випадках. Гестаційні процеси у жінок з рубцем на матці перебігають з наявністю ускладнень під час вагітності, пологів, у післяпологовому періоді та супроводжуються розвитком плацентарної дисфункції. Наявність рубця на матці вимагає вибору правильного клінічного підходу до ведення вагітних, починаючи з преконцепційної підготовки протягом гестації, пологів та у післяпологовому періоді.

138 women with a scar on the uterus have been examined at pregnancy, births and down-lying. Their babies have been examined too. Signs of gestosis in the III trimester were at 111 (43,3 %) cases, threats of breaking pregnancy – at 61(44,2%), local hypertone - at 37(26,8%) .Low placentation was diagnosed at 55 (39,9%) pregnant, colpitis – at 80(58,0%), diseases of neck of uterus – at 69 (50,0 %), pyelonephritis – at 89 (64,5%), anaemia – at 55(39,9%). Disfunction of placenta discovered at 109 (79,0%) pregnant, chronic antenatal hypocsia of fetus – at 44 (31,9 %). In 22 pregnant (15,9%) delivery was conducted in natural way, at 116 (83,1%) - by abdominal delivery. Purulent - septic complications found out at 16(11,6%) cases. Gestational processes for women with a scar on the uterus are taking a abnormal course with the presence of complications during pregnancy, births, in a down-lying and accompanied development of placenta disfunction. The presence of scar on an uterus requires the choice of correct clinical approach to the conduct of pregnant, since preconception preparation, during pregnancy, births and in a down-lying.

Обследовано 138 женщин с рубцом на матке в течение беременности, родов и послеродового периода и рожденных ими детей. Признаки гестоза в III триместре составили 111 (43,3 %) случаев, угрозы прерывания беременности - 61(44,2%), локального гипертонуса - 37(26,8%). Низкая плацентация диагностирована у 55 (39,9%) беременных, кольпит – у 80(58,0%), заболевания шейки матки – у 69 (50,0 %), пиелонефрит – у 89 (64,5%),анемия – у 55(39,9%). Дисфункция плаценты обнаруженная у 109 (79,0%) беременных, хроническая антенатальная гипоксия плода – у 44 (31,9 %). У 22 беременных (15,9%) родоразрешение проведено естественным путем, у 116 (83,1%) - путем абдоминального родоразрешения. Гнойно - септические осложнения обнаружены у 16(11,6%) случаях. Гестационные процессы у женщин с рубцом на матке потекают с наличием осложнений во время беременности, родов, в послеродовом периоде и сопровождаются развитием плацентной дисфункции. Наличие рубца на матке требует выбора правильного клинического подхода к ведению беременных, начиная с преконцепционной подготовки, в течение гестации, родов и в послеродовом периоде.