Role of the hormonal system "Vitamin D/Vitamin D receptors" in the formation of some pregnancy complications

Abstract

Introduction. The hormonal system “vitamin D/vitamin D receptors” (VD/VDR) is involved in the regulation of numerous physiological processes. VD lack or deficiency is associated with a number of different diseases, including pregnancy complications. Purpose of the study: to determine VD status and its effect on the course of the gestational process in women from the southern region of Ukraine. Materials and methods. 459 women were examined, 318 (69.3%) of them were the main group and 141 (30.7%) were the comparison group. In addition to standard general clinical examinations, ELISA on a COBAS Integra 400 Plus analyzer (Roche Diagnostics, Switzerland) the VD level was determined in the blood. Results and discussion. 49.9% of the pregnant women in the main group had insufficient VD level (25.45 ± 4.63 ng/ml), in 19.4% it corresponded to a deficit (15.28 ± 4.78 ng/ml). VD concentration in the comparison group was 43.38 ± 9.67 ng/ml (p <0.01). Significantly more frequent pregnancy complications in the main group were threatening abortion (45.6% VS 9.9%; F = 0.00001; p <0.01), preeclampsia (13.5% VS 2.8%; F = 0.0093; p <0, 05), placental dysfunction (32% VS 7%; F = 0.00001; p <0.01), vaginal dysbiosis (64.4% VS 18.4%; F = 0.00001; p <0.01), pregnant anemia (43.7% VS 20.6%; F = 0.0008; p <0.01) and signs of inflammation of the amniotic membranes (38.3% VS 13.4%). Syndrome of intrauterine growth retardation diagnosed in 9% women in the main group; in the comparison group none case was noted. Conclusion. 70% of pregnant women in Odesa region have a lack or deficiency of VD. Pregnancy course is characterized by a significantly greater frequency of preeclampsia (4.8 times more often), placental dysfunction (4.5 times), threat of miscarriage (4.6 times more often), intrauterine infection (2.8 times more often), gestational anemia (2.5 times more). It seems promising to conduct further research on the possibility of preventing complications of the gestational process by correcting VD status.

Вступ. Гормональна система «вітамін D/рецептори вітаміну D» бере участь в регуляції численних фізіологічних процесів. Недостатність або дефіцит вітаміну D асоціюються з низкою різних захворювань, в тому числі з ускладненнями вагітності. Метою дослідження було визначення статусу вітаміну D і його впливу на перебіг гестаційного процесу в жінок південного регіону України. Матеріали та методи. Обстежено 459 жінок, з яких 318 (69,3%) склали основну групу, 141 (30,7%) – групу порівняння. Крім стандартних загальноклінічних обстежень, методом імуноферментного аналізу на аналізаторі COBAS Integra 400 Plus (Roche Diagnostics, Швейцарія) в крові визначали рівень вітаміну D. Результати та обговорення. В основній групі у 49,9% з 459 вагітних рівень вітаміну D був недостатнім (25,45 ± 4,63 нг/мл), у 19,4% відповідав дефіциту (15,28 ± 4,78 нг/мл). У групі порівняння концентрація вітаміну D склала 43,38 ± 9,67 нг/мл, (p < 0,01). Достовірно частішими ускладненнями вагітності в основній групі були загроза переривання (45,6% проти 9,9%; F = 0, 00001; p < 0,01), прееклампсія (13,5% проти 2,8%; F = 0,0093; p <0,05), плацентарна дисфункція (32% проти 7%; F = 0,00001; p < 0,01), вагінальний дисбіоз (64,4% проти 18,4%; F = 0,00001; p < 0,01), анемія вагітних (43,7% проти 20,6%; F = 0,0008; p < 0,01) й ознаки запалення навколоплідних оболонок (38,3% проти 13,4%). Синдром затримки внутрішньоутробного розвитку діагностовано у 9% жінок з основної групи, в групі порівняння не відзначалося жодного випадку. Висновки. У 70% вагітних в Одеському регіоні є недостатність або дефіцит вітаміну D. Перебіг вагітності характеризується достовірно більшою частотою прееклампсії (в 4,8 разу частіше), плацентарної дисфункції (в 4,5 разу частіше), загрози невиношування (в 4,6 разу частіше), внутрішньоутробним інфікуванням (в 2,8 разу частіше), гестаційної анемії (в 2,5 разу частіше). Подальші дослідження можливостей профілактики ускладнень гестаційного процесу шляхом корекції статусу вітаміну D дозволяють говорити про перспективність даного напрямку.

Введение. Гормональная система «витамин D/рецепторы витамина D» участвует в регуляции многочисленных физиологических процессов. Недостаточность или дефицит витамина D ассоциируются с рядом различных заболеваний, в том числе с осложнениями беременности. Целью исследования стало определение статуса витамина D и его влияния на течение гестационного процесса у женщин южного региона Украины. Материалы и методы. Обследовано 459 женщин, из которых 318 (69,3%) составили основную группу, 141 (30,7%) – группу сравнения. Кроме стандартных общеклинических обследований, методом иммуноферментного анализа на анализаторе COBAS Integra 400 Plus (Roche Diagnostics, Швейцарія) в крови определяли уровень витамина D. Результаты и обсуждение. В основной группе у 49,9% из 459 беременных уровень витамина D был недостаточным (25,45 ± 4,63 нг/мл), у 19,4% соответствовал дефициту (15,28 ± 4,78 нг/мл). В группе сравнения концентрация витамина D составила 43,38 ± 9,67 нг/мл (p < 0,01). Достоверно более частыми осложнениями беременности в основной группе были угроза прерывания (45,6% против 9,9%; F = 0,00001; p < 0,01), преэклампсия (13,5% против 2,8%; F = 0,0093; p < 0,05), плацентарная дисфункция (32% против 7%; F = 0,00001; p < 0,01), вагинальный дисбиоз (64,4% против 18,4%; F = 0,00001; p < 0,01), анемия беременных (43,7% против 20,6%; F = 0,0008; p < 0,01) и признаки воспаления околоплодных оболочек (38,3% против 13,4%). Синдром внутриутробной задержки роста диагностирован у 9% женщин основной группы, в группе сравнения не отмечалось ни одного случая. Выводы. У 70% беременных в Одесском регионе имеется недостаточность или дефицит витамина D. Течение беременности характеризуется достоверно большей частотой преэклампсии (в 4,8 раза чаще), плацентарной дисфункцией (в 4,5 раза чаще), угрозой невынашивания (в 4,6 раза чаще), внутриутробным инфицированием (в 2,8 раза чаще), гестационной анемией (в 2,5 раза чаще). Дальнейшие исследования возможностей профилактики осложнений гестационного процесса путем коррекции статуса витамина D позволяют говорить о перспективности данного направления.