Фибрилляция предсердий является одним из наиболее сложных нарушений
сердечного ритма. Патофизиологические механизмы данного процесса вероятно
включают следующие компоненты: комплексное взаимодействие между фокусной
триггерной активностью из области легочных вен, которая является пусковым механизмом аритмии и аритмогенный субстрат способствующий ее поддержанию.
Компоненты аритмогенного процесса в свою очередь связанны со структурным
ремоделированием миокарда, в частности с формированием фиброза. В последнее время, для оценки степени структурного ремоделирования миокарда и объема фиброзно-измененной ткани, у пациентов как до оперативного вмешательства
так и после, все более широко используются неинвазивные методы визуализации,
такиекак магнитно-резонансная томография сердца. Обработка и интерпретация
данных, полученных с помощью магнитно-резонансной томографии сердца, до сих
пор является областью для дискуссий. Целью данной работы является суммирование данных о предсердном фиброзе, его оценка с помощью стандартных катетерных техник, новых неинвазивных методов визуализации а также о новых подходах
в использовании магнитно-резонансной томографии сердца, разработанных нашей группой у пациентов с фибрилляцией предсердий.
Atrial fibrillation is one of the most
complex cardiac arrhythmias. The
pathophysiological mechanisms of this
process will probably include the following
components: a complex interaction
between the focal trigger activity in the
area of the pulmonary veins, which is a
trigger for arrhythmias and
arrhythmogenic substrate contributes to
its maintenance. Components of
arrhythmogenic process, in its turn,
connected to a structural remodelling of
the myocardium, in particular with the
formation of fibrosis. In recent years, in
order to assess the degree of structural
remodelling and volume of fibrous tissue
changes in patients both before surgery
and after, non-invasive imaging
techniques are getting more and more
widely used, such as cardiac magnetic
resonance imaging. Processing and
interpretation of data using cardiac
magnetic resonance imaging is still an
area for discussion. The aim of this article
is to summarize data on atrial fibrosis and
its evaluation using standard catheter
techniques, new non-invasive imaging
techniques as well as new approaches in
the use of cardiac magnetic resonance
imaging developed by our group in
patients with atrial fibrillation.
Фібриляція передсердь є одним з найбільш складних порушень серцевого ритму. Патофізіологічні механізми даного процесу ймовірно включають такі компоненти: комплексна взаємодія між фокусною тригерною активністю з області легеневих вен, яка є пусковим механізмом аритмії і аритмогенним субстрат який сприяє її підтримці. Компоненти аритмогенного процесу в свою чергу пов’язані зі структурним ремоделюванням міокарда, зокрема з формуванням фіброзу. Останнім часом, для оцінки ступеня структурного ремоделювання міокарду та обсягу фібрознозміненої тканини, у пацієнтів як до оперативного втручання так і після, все більш широко використовуються не інвазивні методи візуалізації, такі як серцева магнітно-резонансна томографія. Обробка і інтерпретація отриманих даних за допомогою серцевої магнітнорезонансної томографії досі є областю для дискусій. Метою даної роботи є підсумовування даних про передсердний фіброз, його оцінка за допомогою стандартних катетерних технік, нових неінвазивних методів візуалізації а також про нові підходи у використанні серцевої магнітно-резонансної томографії розроблених нашою групою у пацієнтів з фібриляцією передсердь.
