Метою дослідження була оцінка особливостей гемостазу та формування рубця на матці у жінок, що перенесли
консервативну міомектомію. Проаналізована медична документація 426 жінок з рубцем на матці. Проведено аналіз результатів патоморфологічного дослідження матеріалів біопсії, одержані у ділянці "старого" рубця при виконанні міомектомії
при рецидивуванні міоми у зі строком гестації від 33 до 40 тижнів. Визначали мікроморфологічну будову післяопераційних
рубців і перицикатрикальної ділянки міометрію та проводили імуногістохімічне дослідження на серійних парафінових
зрізах біопсійного матеріалу з використанням первинних і вторинних моноклональних антитіл наборів Dako (США). Для
кількісної оцінки імуногістохімічних результатів у зрізах підраховували число клітин, у яких виявляється імунопероксидазна мітка (позитивне забарвлення) у 10 полях зору, обраних випадковим чином (>200 клітин). Визначали експресію FW за
допомогою напівкількісного методу з розрахунком H-score. Статистична обробка одержаних результатів проведена непараметричними методами із використанням програмного забезпечення TIBCO Statistica 13.5 (США). Показано, що 40,1%
рубців на матці обумовлені консервативною міомектомією. У післяопераційному періоді у пацієнток, яким виконували
консервативну міомектомію, спостерігається тенденція до гіперкоагуляції, при цьому частота тромбоемболічних ускладнень після консервативної міомектомії не перевищує 3%. Висока експресія FW свідчить про наявність ендотеліальної
дисфункції та має враховуватися при оцінці ризику тромбоемболічних ускладнень у пацієнток після консервативної міомектомії.
The aim of the study was to assess the characteristics of hemostasis and the formation of a scar on the uterus in women who underwent conservative myomectomy. Medical records of 426 women with a scar on the uterus were analyzed. The results of pathomorphological examination of biopsy materials obtained in the area of the "old" scar during myomectomy with recurrence of fibroids with a gestational age of 33 to 40 weeks. The micromorphological structure of postoperative scars and pericycatric region of the myometrium was determined and immunohistochemical examination was performed on serial paraffin sections of biopsy material using primary and secondary monoclonal antibodies of Dako kits (USA). To quantify the immunohistochemical results in the sections, the number of cells in which the immunoperoxidase label (positive staining) was detected in 10 fields of view randomly selected (>200 cells) was counted. FW expression was determined using a semi-quantitative method with H-score calculation. Statistical processing of the obtained results was performed by non-parametric methods using the software TIBCO Statistica 13.5 (USA). It was shown that 40.1% of uterine scars are due to conservative myomectomy. In the postoperative period, patients who underwent conservative myomectomy have a tendency to hypercoagulation, while the frequency of thromboembolic complications after conservative myomectomy does not exceed 3%. High FW expression indicates the presence of endothelial dysfunction and should be taken into account when assessing the risk of thromboembolic complications in patients after conservative myomectomy.
