Феномен розацеа-приливів (теоретичні аспекти)

Abstract

Серед перспективних медичних напрямків на цей час на міжнародних форумах підкреслюється важливість аналітичного підходу до вирішення проблем феноменів і синдромів, характерних переважно для певних захворювань, але в той же час які мають значення і для цілого ряду інших патологічних станів, особливо на початкових етапах їх розвитку. Актуальність таких досліджень щодо rosacea (розацеа; рожеві вугрі) зумовлена не тільки поширеністю цього захворювання у світі (хворіє понад 10% населення, особливо – жінки репродуктивного віку), але і вкрай недостатньо вивченим його етіопатогенезом, що призводить до розвитку частих ускладнень після проведеного неефективного лікування хворих та значно погіршує якість їх життя. У зв’язку з цим метою дослідження стало теоретичне обґрунтування суттєвих особливостей механізмів виникнення, розвитку і клінічних проявів перших ознак розацеа в жінок репродуктивного віку.

According to the decisions of international scientific forums, the problem of phenomenon of rosacea (acne rosacea), a common dermatosis with numerous unexplained aspects of etiopathogenesis is a promising area of modern medical research. The aim of the study was theoretical substantiation of the essential features of the mechanisms of occurrence, development and clinical manifestations of the first signs of rosacea in women of reproductive age. The use of a systematic analytical methodical approach to assess the data of clinical and laboratory examinations of women with rosacea, conducted in different regions of the world, allowed to establish the originality of such manifestations of dermatosis as the appearance of unexpected rushes to limited areas of the face, accompanied by local redness and local heat areas of the skin differring significantly from similar rushes in other diseases or syndromes (menopause, migraine, etc.). It is established that the peculiarity of the relationship of these clinical characteristics (from English: rush, ruddy, redness, rosacea, reproductive age of women, reaction) allows to indicate the first signs of dermatosis as a phenomenon inherent in this disease Rush-Ruddy-Rosacea-ReproduceReaction (abbreviated – «5-R»), the key pathophysiological target of which (as well as the disease as a whole) is a disorder of a set of hierarchically dependent mechanisms of the evolutionarily determined motivational need to ensure reproductive function in women (both at the cellular level and extracellular structures of the ovaries, and at different levels of subcortical formations and centers of the cortex of the cerebral hemispheres). The phenomenon of rosacea rush is closely related to other phenomena of this dermatosis – hypersensitivity of bradykinin receptors, actinic elastosis, development of post erythematous telangiectasia. The prospect of further research on the problem of rosacea is to study the relationship of disorders in the functional systems of molecules of signaling compounds of different classes (hormones, eicosanoids, neuropeptides, kinins, cytokines and others) in the pathogenesis of the disease.

Проблема феноменов розацеа (розовых угрей), распространенного в мире дерматоза с невыясненными многочисленными аспектами этиопатогенеза, согласно решениям международных научных форумов, является перспективным направлением современных медицинских исследований. Целью работы стало теоретическое обоснование существенных особенностей механизмов возникновения, развития и клинических проявлений первых признаков розацеа у женщин репродуктивного возраста. Использование системного аналитического методологического и методического подхода оценки данных клинических и лабораторных обследований женщин, больных розацеа, проведенных в различных регионах мира, позволило установить первичность такого проявления дерматоза, как появление неожиданного ощущения приливов крови к ограниченным зонам лица, которые сопровождаются локальным покраснением и местным жаром соответствующего участка кожи и существенно отличаются от подобных приливов при других заболеваниях или синдромах (климакс, мигрень и др.). Установлено, что особенность взаимосвязи указанных клинических характеристик (от англ.: rush – прилив, ruddy – покраснение, rosacea – розовые угри, reproduce – репродуктивный возраст женщин, reaction – реакция) позволяет отметить первые признаки дерматоза, как присущий этому заболеванию феномен (Rush-Ruddy-Rosacea-Reproduce-Reaction, сокращенно – «5-R»), ключевой патофизиологической мишенью которого (как и заболевания в целом) является нарушение комплекса иерархически зависимых механизмов реализации эволюционно детерминированной мотивационной потребности обеспечения репродуктивной функции женского организма (как на уровне клеточных и экстрацеллюлярных структур яичников, так и на разных уровнях подкорковых образований и центров коры больших полушарий головного мозга). Феномен розацеа-приливов тесно связан с другими феноменами этого дерматоза – гиперчувствительностью брадикининових рецепторов, актиническим эластозом, развитием послеэритемных телеангиэктазий. Перспективой дальнейших исследований проблемы розацеа является изучение взаимосвязей нарушений в функциональных системах молекул сигнальных соединений различных классов (гормонов, эйкозаноидов, нейропептидов, кининов, цитокинов и других) в патогенезе заболевания.