Особенности КТ диагностики гипертрофии шиловидных отростков височной кости и синдрома Игла-Стерлинга

Abstract

Шилопід'язиковий синдром – захворювання, причиною якого є подразнення шилоподібним відростком скроневої кістки оточуючих його нервових, судинних і м'язових структур. Синдром проявляється хронічним болем в глибокому відділі, бічній області обличчя, який ірадіює в корінь язика, глотку і вухо, дисфагією, симптомами порушення кровообігу головного мозку. Симптоми шилопід'язикового синдрому зустрічаються при різних отоларингологічних, стоматологічних, неврологічних захворюваннях. Мета дослідження: визначити і оцінити найбільш значущі і відмінні рентгенологічні ознаки гіпертрофованих шилоподібних відростків скроневої кістки; виявити відмінності в варіантах росту і рентгенологічної структури шилоподібних відростків скроневої кістки відповідно до гістологічних даних; оцінити ефект від проведення консервативної терапії шилопід'язикового синдрому в залежності від різних варіантів росту шилоподібного відростка скроневої кістки, з огляду на дані комп'ютерної томографії. Матеріали і методи дослідження: проведено аналіз КТ знімків з контрастуванням магістральних судин шиї та проведенням функціональних проб 86 пацієнтів (61 жінка та 25 чоловіків, вік – від 35 до 70 років). Результати: На основі проведеного аналізу даних КТ та результатів гістологічних досліджень шилоподібних відростків прооперованих нами хворих, розроблено схему визначення варіантів росту шилоподібного відростку. Проведений аналіз КТ знімків і гістологічних досліджень дозволяють розділити подовжені шиловидні відростки скроневої кістки на дві групи, яким ми даємо назви «осифікація» тобто власне подовження шилоподібного відростка і «кальцифікація» - тобто дистрофічні зміни і відкладення солей кальцію в зв'язку. Відповідно до цього розроблено підходи до консервативного або до хірургічного лікування даної патології.

Topicality: The Eagle's syndrome is a disease that is caused by irritation of the nervous, vascular and muscular structures that surround the subcutaneous process of the temporal bone. A syndrome manifested by chronic pain at the deep part of the lateral region of the face, which irradiates into the root of the tongue, pharynx and ear, dysphagia, symptoms of disorders of the circulation of the brain. Symptoms of Eagle’s syndrome are found in various otolaryngological, dental, neurological diseases. Purpose of the study: determine and evaluate the most significant and distinctive X-ray signs of hypertrophied styloid processes of the temporal bone; reveal differences in growth options and X-ray structure of the styloid processes of the temporal bone in accordance with histological data; eEvaluate the effect of conservative treatment of stylohyoid syndrome depending on different growth options for the styloid process of the temporal bone, according of the data of computed tomography. Materials and methods of research: at the process of our work based on diagnostics and treatment of stylohyoid syndrome, we analyzed 86 clinical cases: 61 women and 25 men. Patients age varies from 35 till 70 years. CT images with contrasting of the great vessels of the neck and functional tests. Based on the analysis, we developed a scheme for determining the variants of the styloid process growth, based on the CT data, in relation to the data of the histological examination of the styloid processes of the patients we operated on. Results: The analysis of CT images and histological studies allows us to divide the lengthening of the styloid processes of the temporal bone into two groups, which we give the name "ossification", that is, the actual growth of the styloid process and "calcification", that is, dystrophic changes and deposits of calcium salts in the ligament. Accordingly, we are developing approaches to conservative or to surgical treatment of this pathology, taking into account the CT data, depending on the growth options of the styloid process of the temporal bone.