Наукові статті. Кафедра симуляційних медичних технологій

Особливості поведінки щурів з пентиленететразоліндукованим епілептичним синдромом у відкритому полі та тесті вимушеного плавання за умов транскраніального впливу низькоінтенсивним пульсуючим ультразвуком

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Особливості поведінки щурів з пентиленететразоліндукованим епілептичним синдромом у відкритому полі та тесті вимушеного плавання за умов транскраніального впливу низькоінтенсивним пульсуючим ультразвуком Первак, М. П.; Єгоренко, О. С.; Букрєєва, Н. І.; Кащенко, О. А.; Ляшенко, С. Л.; Pervak, M. P.; Yehorenko, О. S.; Bukreeva, N. I.; Kashchenko, O. A.; Liashenko, S. L. Епілепсія залишається одним із найпоширеніших хронічних захворювань головного мозку, що вражає мільйони людей у всьому світі та призводить до значної інвалідизації. Окрім судомних нападів, клінічна картина часто ускладнюється коморбідними розладами, такими як тривожність та депресія, що суттєво погіршує якість життя пацієнтів. Пошук нових немедикаментозних методів корекції цих станів є актуальним завданням сучасної медицини. Транскраніальний вплив низькоінтенсивним пульсуючим ультразвуком (НПУ/LIPUS) продемонстрував здатність відновлювати збудливість нейронів, покращувати когнітивні функції та чинити протизапальну дію, що робить його перспективним інструментом для терапії епілептичних синдромів. Мета полягала у вивченні ефективності транскраніального впливу НПУ різної тривалості (один та п'ять сеансів) на поведінкові реакції щурів із сформованим пентилентетразол (ПТЗ)-індукованим кіндлінгом у тестах «Відкрите поле» та вимушеного плавання Порсолта.; Epilepsy remains one of the most common chronic brain diseases, affecting millions of people worldwide and leading to significant disability. In addition to seizures, the clinical picture is often complicated by comorbid disorders such as anxiety and depression, which significantly impair patients' quality of life. The search for new non-pharmacological methods for correcting these conditions is an urgent task of modern medicine. Transcranial low-intensity pulsed ultrasound (LIPUS) has demonstrated the ability to restore neuronal excitability, improve cognitive functions, and exert anti-inflammatory effects, making it a promising tool for the therapy of epileptic syndromes. The aim of the work was to study the efficacy of transcranial LIPUS influence of varying duration (one and five sessions) on the behavioral reactions of rats with established pentylenetetrazol (PTZ)-induced kindling in the Open Field and Porsolt forced swim tests.

Методичні засади симуляційного навчання екстреній медичній допомозі при травмі: модульний підхід

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Методичні засади симуляційного навчання екстреній медичній допомозі при травмі: модульний підхід Єгоренко, О. С.; Yehorenko, O. S. Умови повномасштабної війни в Україні кардинально трансформували вимоги до системи медичної освіти, змусивши її терміново адаптувати навчальні програми до реалій бойової травми, масових інцидентів та високоенергетичних уражень. Традиційні академічні алгоритми мирного часу (ABCDE), орієнтовані переважно на внутрішньолікарняну допомогу, виявилися недостатньо ефективними в ситуаціях, де провідною причиною превентивної смерті є масивна зовнішня та внутрішня кровотеча, а час до надання допомоги часто становить лише кілька хвилин. У статті обґрунтовано необхідність кардинальної зміни освітньої парадигми та інтеграції у навчальний процес протоколів тактичної медицини (TCCC/TECC) та алгоритмів пріоритетного контролю кровотечі (MARCH, xABCDE/ABC). Запропоновано модульну структуру симуляційного курсу, що складається з восьми тематичних блоків, які охоплюють увесь спектр підготовки: від зміни когнітивних установок та формування м’язової пам’яті (техніка зупинки кровотечі турнікетом, гемостатиками, тампонуванням) до відпрацювання складних сценаріїв масового надходження постраждалих у форматі High-Fidelity Simulation та розвитку нетехнічних навичок (Crew Resource Management, TeamSTEPPS). Детально проаналізовано методологію викладання кожного модуля: використання skill stations, принципу «свідомої практики» (deliberate practice), інокуляції стресом (stress inoculation), інтеграції метрик якості (QCPR, часові інтервали), структурованого дебрифінгу (Plus-Delta, Advocacy-Inquiry). Особливу увагу приділено подоланню психологічних бар’єрів (страх помилки, «параліч аналізу», уникнення відповідальності), формуванню стресостійкості та психологічної безпеки медичного персоналу в умовах хронічного травматичного стресу. Розроблена програма забезпечує стандартизацію підготовки фахівців різного рівня – від волонтерів та парамедиків до лікарів спеціалізованої ланки – та високу гнучкість навчального процесу (онлайн/ офлайн, короткі інтенсивні цикли, адаптація під різні сценарії воєнного часу). Результати пілотного впровадження у симуляційних центрах демонструють зростання якості виконання ключових навичок на 34–47 %, скорочення часу первинного огляду в середньому на 18 секунд та суттєве покращення командної взаємодії (за шкалою TeamSTEPPS). Доведено, що інтеграція симуляційних технологій є безальтернативним методом формування готовності медичної системи до викликів воєнного часу та масових жертв.; In the context of the full-scale war in Ukraine, the medical education system faces an urgent need to adapt curricula to the realities of combat trauma and mass casualty incidents. Traditional academic approaches focused on peacetime algorithms (ABCDE) often prove ineffective in high-energy injuries, where massive hemorrhage is the leading cause of preventable death. The article substantiates the necessity of shifting the educational paradigm and integrating Tactical Combat Casualty Care (TCCC/TECC) protocols and priority hemorrhage control algorithms (MARCH, xABCDE/ABC) into the learning process. A scientifically grounded modular simulation course structure is proposed, consisting of eight thematic blocks: from changing cognitive attitudes and forming muscle memory (hemorrhage control techniques with tourniquets, hemostatics, packing) to practicing complex mass casualty scenarios in High-Fidelity Simulation format and developing non-technical skills (Crew Resource Management, TeamSTEPPS). The teaching methodology for each module is analyzed in detail: use of skill stations, deliberate practice principle, stress inoculation, integration of quality metrics (QCPR, time intervals), and structured debriefing (Plus-Delta, Advocacy-Inquiry). Special attention is given to overcoming psychological barriers (fear of error, analysis paralysis, avoidance of responsibility) and building stress resilience and psychological safety among medical personnel under chronic traumatic stress conditions. The developed program ensures standardization of training for specialists of various levels – from volunteers and paramedics to specialized physicians – and high flexibility of the educational process (online/offline, short intensive cycles, adaptation to different wartime scenarios). Pilot implementation results in simulation centers demonstrate a 34–47% improvement in key skill performance, an average 18-second reduction in primary survey time, and significant enhancement of team interaction (TeamSTEPPS scale). It is proven that integrating simulation technologies is an indispensable method for preparing the medical system for wartime challenges and mass casualties.

Протисудомний вплив транскраніального низькоінтенсивного пульсуючого ультразвуку (НІПУ) та карбонових нанотрубок на моделі пентиленететразолового (ПТЗ) кіндлінга

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Протисудомний вплив транскраніального низькоінтенсивного пульсуючого ультразвуку (НІПУ) та карбонових нанотрубок на моделі пентиленететразолового (ПТЗ) кіндлінга Первак, М. П.; Годлевський, Л. С.; Марченко, С. В.; Pervak, M.; Godlevsky, L.; Marchenko, S. V. Епілепсія є одним із найтяжчих захворювань головного мозку і, не зважаючи на значений арсенал протиепілептичних препаратів, третина хворих страждає на фармакологічно резистентну форму захворювання. Тому пошук альтернативних методів контролю епілептогенного збудження є важливим науково-практичним завданням. Одним із підходів є застосування неінвазивного транскраніального впливу низькоінтенсивним пульсуючим ультразвуком (НІПУ), який також може виступати в якості фактора механічного вивільнення протиепілептичних препаратів з наночастинок в локальних ділянках епілептизованого мозку. Мета роботи. Дослідити судомні прояви у щурів із ПТЗ-індукованим кіндлінгом за умов застосування НІПУ, а також застосування НІПУ на тлі введення карбонових наночастинок (КНЧ), навантажених гама-аміномасляною кислотою (ГАМК).; Epilepsy is one of the most severe brain disorders. Despite a significant arsenal of antiepileptic drugs, one-third of patients suffer from pharmacoresistant forms of the disease. Therefore, the search for alternative methods to control epileptogenic excitation is a crucial scientific and practical task. One promising approach is the use of noninvasive transcranial low-intensity pulsed ultrasound (LIPUS), which can also act as a trigger for the mechanical release of antiepileptic drugs from nanoparticles in localized epileptogenic areas of the brain. Aim. To investigate seizure manifestations in rats with PTZ-induced kindling under the application of LIPUS, as well as the combined application of LIPUS and carbon nanotubes (CNTs) loaded with gamma-aminobutyric acid (GABA).

Педагогічний дизайн симуляційного тренінгу: оцінка ефективності

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Педагогічний дизайн симуляційного тренінгу: оцінка ефективності Єгоренко, О. С.; Yehorenko, O. S. Сучасна медична освіта вимагає пошуку нових педагогічних стратегій, що дозволяють подолати розрив між теоретичними знаннями та клінічною практикою. Традиційні методи навчання часто виявляються недостатніми для формування здатності до швидкого прийняття рішень у критичних ситуаціях. Високореалістична симуляція на базі роботизованих манекенів (таких як HAL) дозволяє моделювати складні фізіологічні сценарії (ціаноз, зміна аускультативної картини, падіння тиску), створюючи умови для безпечної «свідомої практики» та інокуляції стресом. Проте залишається актуальним питання педагогічного дизайну таких тренінгів та об’єктивізації їхньої ефективності через конкретні кількісні показники швидкості реакції та командної взаємодії. Мета статті полягає у теоретичному обґрунтуванні та експериментальній перевірці ефективності сценарій-орієнтованого симуляційного навчання при підготовці студентів до надання допомоги при невідкладних станах (анафілактичний шок, гострий набряк легень, гіпертензивний криз).; Modern medical education requires searching for new pedagogical strategies to bridge the gap between theoretical knowledge and clinical practice. Traditional teaching methods often prove insufficient for developing the ability to make rapid decisions in critical situations. High-fidelity simulation based on robotic mannequins (such as HAL) allows modeling complex physiological scenarios (cyanosis, changes in auscultatory patterns, blood pressure drops), creating conditions for safe "deliberate practice" and stress inoculation. However, the issue of pedagogical design of such trainings and the objectification of their effectiveness through specific quantitative indicators of reaction speed and teamwork remains relevant. The aim of the article is to theoretically substantiate and experimentally verify the effectiveness of scenario-oriented simulation training in preparing students to provide care in emergency states (anaphylactic shock, acute pulmonary edema, hypertensive crisis).

Віртуальний пацієнт як інструмент розвитку клінічного мислення

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Віртуальний пацієнт як інструмент розвитку клінічного мислення Петровський, Ю. Ю.; Усиченко, К. М. Клінічне мислення охоплює дії всіх професіоналів охорони здоров'я у процесі оцінки, діагностики та менеджменту пацієнта у різних клінічних обставинах. В закладах вищої медичної освіти розвиток клінічного мислення у майбутніх лікарів викликає певні труднощі, тому що пов‘язує теоретичні та практичні знання. Викладачі клінічних кафедр мають обмежений доступ до хворих, також є певні складнощі технічного характеру, коли неможлива демонстрація пацієнта з нолологією, яка відповідає темі заняття. Найкращій вихід з такою ситуації – віртуальний пацієнт. Віртуальний пацієнт – це комп'ютерна інтерактивна симуляція або наочна модель клінічного випадку, яка може бути використана для навчання студентів клінічному мисленню. В Одеському національному медичному університеті співробітники клінічних кафедр використовують різні моделі віртуальних пацієнтів, як розташованих на міжнародних платформах, так і створених власноруч – Medical Education Network Ukraine (MENU), платформи OpenLabyrinth, платформі Moodle.

Активне уникнення та дискримінативна здатність при пентиленететразоловому кіндлінгу за умов застосування низькоінтенсивного пульсуючого ультразвуку

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Активне уникнення та дискримінативна здатність при пентиленететразоловому кіндлінгу за умов застосування низькоінтенсивного пульсуючого ультразвуку Первак, М. П.; Pervak, M. P. Порушення когнітивних функцій у хворих на епілепсію супроводжуються резистентністю до фармакотерапії, що робить пошук альтернативних підходів актуальним завданням. Метою роботи є вивчення активного уникнення та розпізнавання нових об’єктів щурами із ПТЗ-кіндлінгом за умов впливу низькоінтенсивним пульсуючим ультразвуком (НІПУ). Кіндлінгові щури не реагували на 7 із 10 подразнень на електродній підлозі (P<0,001). Застосування НІПУ забезпечило реакції уникнення на 4–6 із 10 подразнень (P<0,01 порівняно з хибним впливом). Індекс дискримінації (ІД) у кіндлінгових щурів знижувався порівняно до контролю на 42,5% (P<0,001). На тлі НІПУ ІД перевищував показник групи хибного впливу на 42,2% (P=0,0015). Коригуючий вплив НІПУ може бути пов’язаний із активацією нейрогенезу та пригніченням нейрозапалення. Відновлення здатності до навчання підтверджує терапевтичний потенціал ультразвукової модуляції. Отже, НІПУ усуває порушення когнітивних функцій у щурів із хронічним епілептичним синдромом, відновлюючи навички активного уникнення та дискримінації об’єктів.; Cognitive impairment in epilepsy patients requires alternative compensation approaches. The purpose of the study is to study active avoidance and novel object recognition in PTZ-kindled rats under low-intensity pulsed ultrasound (LIPUS). Kindled rats failed 7/10 avoidance tests (P<0.001). LIPUS restored reactions to 4–6/10 (P<0.01). Discrimination index (DI) in kindled rats dropped by 42.5% (P<0.001). LIPUS increased DI by 42.2% compared to sham group (P=0.0015). LIPUS corrective effects are likely mediated by neurogenesis activation and neuroinflammation suppression, effectively restoring learning processes. Thus, transcranial LIPUS eliminates cognitive deficits in rats with chronic epilepsy syndrome.

Ефективність симуляційних методів навчання студентів та лікарів-інтернів під час пандемії COVID-19

Fri, 01 Jan 2021 00:00:00 GMT

Ефективність симуляційних методів навчання студентів та лікарів-інтернів під час пандемії COVID-19 Єгоренко, О. С.; Первак, М. П.; Онищенко, В. І.; Караконстантин, Д. Ф. Пандемія COVID-19 змусила змінити звичний уклад життя у найрізноманітніших його сферах. Ці зміни вплинули й на організацію освітнього процесу як на додипломному, так і на післядипломному рівнях. В ОНМедУ на циклі «Симуляційної медицини» у 2020–2021 н.р. дистанційне навчання студентів 6 курсу та лікарів-інтернів різних спеціальностей проводилось за допомогою платформи Microsoft Teams. Мета дослідження. Визначити ефективність симуляційних методів навчання в офлайн режимі в порівнянні з онлайн навчанням під час пандемії COVID-19 для оволодіння практичними навичками як компетенціями ОСКІ (Об’єктивний структурований клінічний іспит) студентами 6 курсу медичного факультету та лікарями-інтернами різних спеціальностей.

Правові виміри використання ШІ в сфері охорони здоров'я

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Правові виміри використання ШІ в сфері охорони здоров'я Рогачевський, О. П.; Прокопчук, Ю. В.; Вальда, О. В.; Гладчук, В. І.; Лунько, С. Г.; Rogachevskyi, O.; Prokopchuk, Yu.; Valda, O.; Gladchuk, V.; Lunko, S. В статті проаналізовано правові виміри використання штучного інтелекту у сфері охорони здоров’я та визначено ключові прогалини, що стримують формування ефективної нормативно-правової моделі застосування ШІ у сфері охорони здоров’я в Україні. Методи дослідження ґрунтуються на системному, порівняльно-правовому та формально-юридичному аналізі, що дозволило зіставити міжнародні та національні підходи до регулювання медичних ШІ-систем, а також оцінити їх відповідність принципам безпеки, прозорості та захисту прав людини. Виявлено недостатність чинної нормативної бази, нечіткість процедури визначення відповідальності за помилки ШІ, відсутність правового статусу розробників і користувачів систем штучного інтелекту, а також нерегламентованість договірних відносин у сфері персоналізованої медицини. Показано, що міжнародні моделі регулювання орієнтовані на ризик-орієнтований підхід та підвищені вимоги до безпеки високоризикових систем, що має бути враховано під час адаптації українського законодавства. У висновках визначено, що використання штучного інтелекту в охороні здоров’я створює значні правові виклики, які нині не охоплені чинним нормативним регулюванням. Попри високий потенціал ШІ для підвищення якості медичних послуг, відсутність цілісної правової моделі, чітких стандартів безпеки та механізмів відповідальності формує суттєві ризики для пацієнтів і медичних закладів. У сфері охорони здоров’я відповідальне застосування ШІ неможливе без прозорого контролю роботи алгоритмів та гарантій дотримання прав людини. Невизначеність правового статусу суб’єктів, залучених до створення та використання ШІ, а також відсутність нормативних стандартів щодо договорів, якості, страхування та розподілу ризиків створюють істотні прогалини у правовому регулюванні. Подальші дослідження мають бути спрямовані на уточнення правового статусу суб’єктів, залучених до застосування ШІ у медицині, та формування етичних і правових рамок у сфері охорони здоров’я.; The article analyzes the legal dimensions of using artificial intelligence in the field of healthcare and identifies key gaps that hinder the development of an effective regulatory framework for the application of AI in medical practicein Ukraine. The research methods are based on systemic, comparative-legal and formal-legal analysis, which made it possible to compare international and national approaches to regulating medical AI systems and to assess their compliance with the principles of safety, transparency and the protection of human rights.The study reveals the insufficiency of the current regulatory framework, the lack of clear procedures for determining liability for AI-related errors, the absence of a defined legal status for developers and users of AI systems, as well as the unregulated nature of contractual relations in personalized medicine. It is demonstrated that international regulatory models rely on a risk-based approach and impose heightened safety requirements for high-risk systems, which should be taken into account when adapting Ukrainian legislation.The conclusions emphasize that the use of artificial intelligence in healthcare generates significant legal challenges that are not yet adequately addressed by existing regulations. Despite the considerable potential of AI to improve the quality of medicalservices, the absence of a coherent legal model, comprehensive safety standards and liability mechanisms creates substantial risks for both patients and healthcare institutions. Responsible use of AI in healthcare is impossible without transparent algorithmic oversight and guarantees of human rights protection. The uncertainlegal status of actors involved in the development and implementation of AI, together with the lack of norms governing contracts, quality standards, insurance and risk allocation, results in critical regulatory gaps. Further research should focus on clarifying the legal status of stakeholders involved in medical AI and on developing ethical and legal frameworks tailored to the healthcare sector.

Алгоритм xABCDE в медицині невідкладних станів: міжнародний досвід, адаптація для України та симуляційне навчання

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Алгоритм xABCDE в медицині невідкладних станів: міжнародний досвід, адаптація для України та симуляційне навчання Єгоренко, О. С.; Рогачевський, О. П.; Первак, М. П.; Лунько, С. Г.; Вальда, О. В.; Yehorenko, O. S.; Rohachevskyi, O. P.; Pervak, M. P.; Lunko, S. H.; Valda, O. V. Глобальний стандарт первинної оцінки пацієнтів із травмою зазнав фундаментальних змін під впливом доказової військової медицини. Алгоритм xABCDE («спочатку кровотеча»), заснований на протоколах MARCH та TCCC, офіційно інтегровано в 11-ту редакцію настанов ATLS (2025). В Україні повномасштабна війна фактично стерла межі між військовою та цивільною травмою, оскільки мирне населення регулярно зазнає мінно-вибухових та осколкових поранень. Проте значна частина чинних цивільних протоколів України залишається заснованою на застарілому алгоритмі ABCDE, у якому дихальні шляхи є першим пріоритетом, що створює ризик превентивної смертності від кровотеч. Мета: провести порівняльний аналіз цивільного підходу ABCDE та сучасного стандарту xABCDE, враховуючи міжнародний досвід та реалії війни в Україні, для розробки рекомендацій щодо уніфікації протоколів та їх впровадження в систему симуляційного навчання. Матеріали та методи. Робота базується на систематичному аналізі літератури. Пошук джерел здійснювали у наукометричних базах Scopus, Web of Science, MedLine (PubMed), The Cochrane Library та Google Scholar за період до 2025 року включно. Окремо опрацьовано офіційні настанови American College of Surgeons, AHA, Resuscitation Council UK та накази МОЗ України. Критеріями включення були систематичні огляди, метааналізи та оригінальні дослідження щодо модифікації алгоритмів життєзабезпечення при травмі. Результати. Проведений аналіз підтвердив глобальний перехід до парадигми xABCDE (eXsanguinating hemorrhage first). У результаті дослідження встановлено, що в умовах сучасних конфліктів понад 50 % превентивних смертей, спричинені саме масивною зовнішньою кровотечею, яка призводить до летальних наслідків швидше, ніж обструкція дихальних шляхів. Більш того, вивчення структури травматизму в Україні продемонструвало, що цивільні пацієнти внаслідок ракетних ударів отримують поранення, ідентичні бойовим, серед яких домінують ураження кінцівок. Відповідно, застаріла пріоритезація A-B-C призводить до затримки критичних маніпуляцій, як-от накладання турнікета. Аналіз нормативної бази виявив методологічний розрив: військові протоколи та правила домедичної допомоги в Україні вже орієнтовані на зупинку кровотечі, тоді як ключовий цивільний протокол «Політравма» (наказ № 34) все ще зберігає стару послідовність. У результаті роботи обґрунтовано, що симуляційне навчання є найбільш ефективною методикою для деконструкції застарілих навичок медичного персоналу. Зокрема, розроблена структура модульного курсу дозволяє медикам відпрацювати крок «x» до автоматизму, що може значно скорочувати час до зупинки кровотечі. Таким чином, перехід на xABCDE є не лише медичним, а й стратегічним кроком для зниження рівня летальності при травмах в Україні. Висновки. Дослідження довело необхідність негайної стандартизації алгоритму xABCDE як єдиного протоколу первинного огляду в Україні для всіх категорій пацієнтів. Симуляційне навчання визначено як ключовий інструмент для швидкої імплементації цих змін.; The global standard for primary assessment of trauma patients has undergone fundamental changes under the influence of evidence-based military medicine. The xABCDE approach (“hemorrhage first”) based on the MARCH and TCCC protocols, has been officially integrated into the 11th edition of the ATLS guidelines (2025). In Ukraine, the full-scale war has effectively blurred the distinction between military and civilian trauma, as civilians frequently sustain blast and shrapnel injuries. Despite this, many Ukrainian civilian protocols still adhere to the outdated ABCDE model in which the airway is the first priority, creating a risk of preventable mortality from bleeding. This study aims to conduct a comparative analysis of civilian ABCDE and the modern xABCDE schemes, taking into account international experience and the realities of the war in Ukraine, to develop recommendations for the unification of protocols and their implementation in the simulation-based training system. Materials and methods. This study employed a systematic literature review methodology. The search encompassed databases such as Scopus, Web of Science, MEDLINE (PubMed), The Cochrane Library, and Google Scholar for publications up to 2025. Additionally, the analysis included official guidelines from the American College of Surgeons, American Heart Association, Resuscitation Council UK, and the Ministry of Health of Ukraine. Inclusion criteria focused on systematic reviews, meta-analyses, and original clinical trials regarding trauma algorithm modifications. Results. The analysis confirmed a global paradigm shift toward the xABCDE (eXsanguinating hemorrhage first) sequence. Consequently, the study identified that under modern conflicts, over 50 % of preventable trauma deaths result from massive external bleeding, which kills faster than airway obstruction. Moreover, data from Ukraine demonstrated that civilian injury patterns following missile strikes mirror combat trauma, characterized by a predominance of extremity injuries. As a result, the traditional A-B-C prioritization leads to fatal delays in life-saving maneuvers like tourniquet application. The critical appraisal of the Ukrainian regulatory framework revealed a significant gap: while military and first-aid rules prioritize hemorrhage control, the primary civilian “Polytrauma” protocol (Order No. 34) remains airway-oriented. Furthermore, the study established that simulation-based training provides the most effective methodology for deconstructing ingrained medical habits. For example, the proposed modular simulation curriculum allows healthcare providers to automate the “x” step under high-stress conditions, which can significantly reduce the time to stop bleeding. In summary, the transition to xABCDE is not only a medical, but also a strategic step to reduce the mortality rate in trauma in Ukraine. Conclusions. The study demonstrated the urgent need to standardize the xABCDE algorithm as the single primary assessment protocol in Ukraine for all trauma categories. Moreover, simulation training serves as the crucial tool for the rapid implementation of these changes.

Особливості періоду постнападової депресії у кіндлінгових щурів на тлі транскраніального застосування низькоінтенсивного пульсуючого ультразвуку

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Особливості періоду постнападової депресії у кіндлінгових щурів на тлі транскраніального застосування низькоінтенсивного пульсуючого ультразвуку Первак, М. П.; Pervak, M. Епілепсія супроводжується не лише судомними нападами, а й виразними коморбідними порушеннями, зокрема проявами післянападової депресії. Дослідження поведінкових та рефлекторних коморбідних порушень у щурів із хронічним епілептичним синдромом є важливою науково-практичною проблемою. Постнападова депресія являє собою механізм припинення судом, в основі якого лежить активація ендогенних протиепілептичних механізмів мозку (зокрема опіатергічної системи). Застосування неінвазивних методів нейромодуляції, таких як низькоінтенсивний пульсуючий ультразвук (LIPUS), є перспективним напрямком для вивчення механізмів коригуючого впливу на функціональну активність головного мозку та зменшення коморбідних розладів. Мета дослідження. Встановити вплив транскраніального неінвазивного одно- та п’ятикратного застосування LIPUS на прояви післянападового депресивного синдрому у щурів із фармакологічним кіндлінгом. Матеріал і методи. Дослідження проведено на 42 статевозрілих щурах лінії Вістар. Хронічний епілептичний синдром формували шляхом щоденного внутрішньочеревинного введення пентиленететразолу (ПТЗ) у дозі 35,0 мг/кг протягом 21 доби. Тварин розподілили на групи інтактного контролю та кіндлінгових щурів, яким застосовували хибний вплив або дійсні сеанси LIPUS (1 або 5 сеансів). Параметри LIPUS: частота 1,5 МГц, інтенсивність 30 мВт/см2, тривалість 20 хв на тім’яно-потиличну зону. Досліджували координаційні реакції (тест підняття за хвіст, утримання на горизонтальному дроті), м’язовий тонус та больову чутливість. Результати. У кіндлінгових щурів виявлено порушення координації та м’язового тонусу: зниження часу утримання на горизонтальному дроті на 55,7‑61,9% порівняно з інтактними щурами (P<0,001), підвищений тонус м’язів хвоста (у 85,7% тварин), а також поява екзофтальму та зведеного положення кінцівок. Транскраніальний вплив LIPUS ефективно коригував ці порушення. П’ятикратне застосування LIPUS достовірно збільшувало тривалість утримання на горизонтальному дроті на 50,6% порівняно з групою кіндлінгових щурів із хибними впливами (P<0,02). Крім того, курсовий вплив ультразвуку відновлював нормальне відведене положення кінцівок, усував екзофтальм та знижував патологічний гіпертонус м’язів хвоста. Водночас вплив LIPUS не змінював зниженої больової чутливості у відповідь на механічне подразнення, що вказує на специфічність його модулюючої дії. Висновки. Неінвазивний транскраніальний вплив LIPUS (особливо курсове п’ятикратне застосування) є перспективним засобом усунення коморбідних рухових, позних та координаційних розладів у післянападовому періоді при хронічному епілептичному синдромі.; Epilepsy is accompanied not only by convulsive seizures but also by pronounced comorbid behavioral and neurological disorders, particularly post-seizure depression. Investigating these comorbid reflex and motor impairments in rats with chronic epileptic syndrome represents a significant scientific and practical challenge. Post-seizure depression acts as a mechanism for seizure termination, fundamentally driven by the activation of the brain’s endogenous antiepileptic networks, including the opiatergic system. The application of noninvasive neuromodulation techniques, such as low-intensity pulsed ultrasound (LIPUS), provides a promising approach for exploring the mechanisms of corrective influence on the functional activity of the brain and mitigating these comorbid disorders. Aim. To investigate the effects of single and repeated (five sessions) transcranial non-invasive LIPUS application on the manifestations of post-seizure depressive syndrome, including reflex, coordination, and postural impairments, in rats with pharmacological kindling. Material and methods. The experiment was conducted on 42 adult male Wistar rats. Chronic epileptic syndrome was induced by daily intraperitoneal injections of pentylenetetrazol (PTZ) at a dose of 35.0 mg/kg for 21 days. The animals were divided into intact control groups and kindled groups receiving either sham stimulation or transcranial LIPUS application (1 or 5 sessions). LIPUS parameters included a frequency of 1.5 MHz, an intensity of 30 mW/cm2, and a 20‑minute session targeting the parieto-occipital zone. Post-seizure motor coordination, muscle tone, and pain sensitivity were assessed. Results. PTZ-kindled rats exhibited severe coordination and muscle tone impairments: a 55.7‑61.9% reduction in the hanging time on the horizontal wire compared to intact controls (P<0.001), elevated tail muscle tone (in 85.7% of animals), exophthalmos, and adducted limb posture. Transcranial LIPUS application effectively corrected these deficits. Afive-session LIPUS course significantly increased the horizontal wire hanging time by 50.6% compared to the kindled sham group (P<0.02). Furthermore, the repeated ultrasound treatment restored normal abducted limb posture, eliminated exophthalmos, and reduced pathological tail muscle hypertonia. However, LIPUS did not alter the diminished pain sensitivity in response to mechanical stimulation, indicating the specificity of its neuromodulatory effects. Conclusions. Non-invasive transcranial LIPUS application, particularly when administered as a five-session course, is a promising therapeutic strategy for alleviating comorbid motor, postural, and coordination disorders during the post-seizure period in chronic epileptic syndrome.