Наукові статті. Кафедра професійної патології, клінічної лабораторної та функціональної діагностики

Особливості розповсюдженості інфекційних захворювань на пасажирських суднах на сучасному етапі

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Особливості розповсюдженості інфекційних захворювань на пасажирських суднах на сучасному етапі Ігнатьєв, О. М.; Панюта, О. І.; Загородня, Л. І.; Ямілова, Т. М.; Іgnatiev, O. М.; Panuta, О. І.; Zagorodnya, L. І.; Yamiliva, Т. М. Спалах хантавірусної інфекції на борту судна MVHondusу квітні 2026 року знову поставив проблему розповсюдження інфекційних захворювань під час морських перевезень вантажів і пасажирів. У досліджені автори аналізують передумови таких подій і оцінюють можливі наслідки при їх повторені. Головними передумовами визначають дефіцит робочої сили на флоті з залученням трудових мігрантів, які високо мотивовані але не схильні до розповсюдження інформації щодо стану здоров’я; ліберальне законодавство щодо спортивного і рекреаційного судноплавства у країнах ЄС; перерозподіл морського туризму на користь сезонних чартерів. Розвиток спалахухантавірусної інфекції оцінюється як найсприятливийшийз можливих з епідеміологічної позиції і визначаються передумови такої оцінки – особливості збудника, розміри судна, час у подорожі, не перевантаженість медичної служби.; The outbreak of hantavirus infection on board the MV Hondus in April 2026 again raised the problem of the spread of infectious diseases during maritime transportation of cargo and passengers.In the study, the authors analyze the prerequisites of such events and assess the possible consequences if they are repeated. The main prerequisites are the shortage of labor in the fleet with the involvement of migrant workers, who are highly motivated but not inclined to disseminate information about their health status;liberal legislation on sports and recreational shipping in EU countries; redistribution of maritime tourism in favor of seasonal charters. The development of the hantavirus infection outbreak is assessed as the most favorable of all possible from an epidemiological point of view and the prerequisites for such an assessment are determined - the characteristics of the pathogen, the size of the vessel, the time of travel, and the lack of overloading of the medical service.

Переваги та складності впровадження у практичну діяльність наказу міністерства охорони здоров'я України від 26.11.2025 за №1793 «Про затвердження правил визначення медичної придатності особи за станом здоров'я для роботи на морських суднах або суднах внутрішнього плавання»

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Переваги та складності впровадження у практичну діяльність наказу міністерства охорони здоров'я України від 26.11.2025 за №1793 «Про затвердження правил визначення медичної придатності особи за станом здоров'я для роботи на морських суднах або суднах внутрішнього плавання» Ігнатьєв, О. М.; Панюта, О. І.; Турчін, М. І.; Ignatiev, O. M.; Panyuta, O. I.; Turchin, M. I. Статтю присвячено оцінки ефективності наказу МОЗ України № 1793 «Про затвердження Правил визначення медичної придатності особи за станом здоров'я для роботи на морських суднах чи суднах внутрішнього плавання». Автори аналізують критерії ефективності наказу – потенційну область та частоту застосування, конфліктність регульованих питань, досягнення необхідних змін та відношення потенційно можливих результатів впровадження наказу до практично досяжних. Наказ №1793 досягає мети виконання Україною своїх міжнародних зобов'язань та гармонізаці їукраїнської нормативної бази з Директивами ЄС, але матиме обмежену результативність через низку зовнішніх факторів та не розроблену інструктивну базу.; This article examines the effectiveness of Order No. 1793 of the Ministry of Health of Ukraine "On Approval of the Rules for Determining the Medical Status of an Individual for Work on Seagoing Vessels or Inland Waterway Vessels." The authors analyze the criteria for the order's effectiveness—the potential scope and frequency of application, the conflicting nature of the regulated issues, the achievement of the necessary changes, and the ratio of the potential results of implementing the order to those achievable. Order No. 1793 achieves the goal of fulfilling Ukraine's international obligations and harmonizing the Ukrainian regulatory framework with EU Directives, but will have limited effectiveness due to a number of external factors and the lack of a developed regulatory framework.

Прогнозування зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози при хронічному панкреатиті з коморбідністю у пацієнтів середнього віку

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Прогнозування зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози при хронічному панкреатиті з коморбідністю у пацієнтів середнього віку Шевченко, Н.; Shevchenko, N. Визначення предикторів зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози (ЗСН ПЗ) у разі хронічного панкреатиту (ХП) у пацієнтів різного віку зможе дати можливість профілактувати захворювання, надати своєчасне лікування хворим, відстрочити або запобігти його незворотним наслідкам. Мета дослідження – створення прогностичної моделі кількісного визначення рівня фекальної α-еластази (ФαЕ) у хворих на ХП середнього віку на підставі визначення основних предикторів ЗСН ПЗ. Матеріали та методи дослідження. Обстежено 114 хворих середнього віку на ХП. На підставі клінічних, лабораторних даних та анкетування встановлено основні предиктори ЗСН ПЗ у разі ХП та створено кількісну прогностичну модель визначення рівня ФαЕ. Результати дослідження. На основі встановлення клініко-патогенетичних предикторів формування ЗСН ПЗ у хворих на ХП було створено та обґрунтовано валідність комп’ютерної програми, в яку введено регресійну модель прогнозування вмісту ФαЕ у пацієнтів із ХП. Встановлено, що для пацієнтів із ХП середнього віку основними предикторами ЗСН ПЗ є вік, гемоглобін, індекс коморбідності, сумарний бальний параметр копрограми, вміст тригліцеридів у крові, HbA1c, бальний показник РЕІ-Q, показник шкали диспепсії за GSRS (високий рівень детермінації (R2=0,989) (р<0,001); рівень чутливості – 95,92% та специфічності – 81,25%). Висновок. Встановлені предиктори ЗСН ПЗ пацієнтів середнього віку у разі ХП та створена прогностична модель кількісного визначення рівня фекальної еластази дозволять своєчасно виявляти функціональні порушення ПЗ та профілактувати тяжкі наслідки захворювання.; Identifying predictors of exocrine pancreatic insufficiency (EPI) in patients with chronic pancreatitis (CP) of different age groups may enable disease prevention, provide timely treatment, and delay or prevent its irreversible consequences. The aim of the study is to develop a predictive model for the quantification of fecal α-elastase levels in middle-aged patients with chronic pancreatitis, based on the identification of key predictors of pancreatic exocrine insufficiency. Materials and methods. А total of 114 middle-aged patients with CP were examined. Based on clinical and laboratory data, as well as questionnaire results, the main predictors of EPI in CP were identified, and a quantitative prognostic model was developed to determine the level of fecal elastase. Research results. Based on the identification of clinical and pathogenetic predictors of EPI formation in patients with CP, a computer program was developed and its validity substantiated. This program incorporates a regression model for predicting fecal elastase (FαE) levels in patients with CP. It was established that, for middle-aged patients with CP, the main predictors of EPI include age, hemoglobin level, comorbidity index, total coprogram score, blood triglyceride concentration, HbA1c level, REI-Q score, and dyspepsia scale score according to the GSRS. The model demonstrated a high level of determination (R² = 0.989; p < 0.001), with sensitivity of 95.92% and specificity of 81.25%. Conclusion. The identified predictors of EPI in middle-aged patients with CP and the developed prognostic model for quantitative determination of fecal elastase levels will enable timely detection of pancreatic functional disorders and prevention of severe disease outcomes.

Морська медицина: минуле, сьогодення, майбутнє

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Морська медицина: минуле, сьогодення, майбутнє Ігнатьєв, О. М.; Опаріна, Т. П.; Панюта, О. І.; Ignatyev, O. M.; Oparina, T. P.; Panyuta, O. I. У статті автори узагальнюють розвиток та становлення морської медицини, як науки в історичному аспекті, досвід підготовки лікарів суднової медицини та офіцерського складу флоту, відповідність сучасним вимогам, досвід надання медичної та консультативної допомоги морякам із застосуванням телемедицини та інших сучасних методів надання допомоги. Автори обговорюють проблеми і складності, які виникають при проведенні експертизи у цих пацієнтів, і розглядають причини їх виникнення.; In the article, the authors summarize the development and formation of maritime medicine as a science in the historical aspect, the experience of training ship's doctors and officers of the fleet, compliance with modern requirements, the experience of providing medical and advisory assistance to sailors using telemedicine and other modern methods of providing assistance. The authors discuss the problems and difficulties that arise when conducting an examination of these patients, and consider the reasons for their occurrence.

Значення пневмоконіозів у структурі професійної патології в Україні

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Значення пневмоконіозів у структурі професійної патології в Україні Загородня, Л. І.; Ямілова, Т. М.; Панюта, О. І.; Zahorodnia, L. I.; Yamilova, T. M.; Panyuta, O. I. Пневмоконіоз одне з найпоширеніших професійних захворювань в Україні і у світі. У зв’язку з хронічним перебігом, повільним розвитком, недосконалою ранньою діагностикою, а також воєнними діями в Україні, зокрема труднощі з отриманням санітарно-гігієнічних характеристик підприємств, що наразі розташовані на тимчасово окупованих територіях, встановлення зв'язку між розвитком пневмоконіозу та умовами праці часто є неможливим. Це значно впливає на статистичні данні щодо реєстрації та встановлення професійного захворювання.; Pneumoconiosis is one of the most prevalent occupational diseases in Ukraine and worldwide. Due to its chronic course, slow progression, and limitations of early diagnostic approaches, as well as the ongoing military actions in Ukraine—particularly the difficulties in obtaining sanitary and hygienic characteristics from enterprises currently located in temporarily occupied territories—the establishment of a causal relationship between the development of pneumoconiosis and working conditions is often impossible. This significantly affects the statistical data on the registration and confirmation of occupational diseases.

Аналіз проведення психофізіологічної експертизи плавскладу на етапі передрейсового медичного огляду моряків

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Аналіз проведення психофізіологічної експертизи плавскладу на етапі передрейсового медичного огляду моряків Панюта, О. І.; Ігнатьєв, А. М.; Костромін, П. С.; Пасічник, В. Я. Останні десятиліття відбулися важливі зміни у структурі торгового флоту, такі як масове використання автоматичних систем управління, супутникова навігація, цифровізація і комп'ютеризація процесів, які забезпечують судноплавство. Такі зміни закономірно призвели до зниження чисельності екіпажу судна. Одночасно зросла роль кожного з моряків, відповідальних за безпеку судноплавства як у виникненні позаштатних ситуацій, в т.ч. аварій, у рейсовому періоді, і у адекватної реакцію ними з метою запобігання/зменшення збитків. Визначення таких професійно важливих якостей (ПВЯ) як уважність, комунікативність, здатність до прогнозування, емоційна стійкість до стресу та монотонії є незмінною складовою оцінки кандидатів у плавсклад для операторської праці на флоті. Однак, незважаючи на відбір, у рейсовому періоді спостерігається зниження низки ПВК, дезадаптація моряків та розвиток хронічного стресу. Ціль. Проаналізувати професійно важливі якості, які визначаються у кандидатів у моряки у передрейсовому періоді, та їх відповідність процесам дезадаптації, що спостерігаються у рейсовому періоді.

Дослідження параметрів якості життя хворих на хронічний панкреатит у віковому аспекті

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Дослідження параметрів якості життя хворих на хронічний панкреатит у віковому аспекті Шевченко, Н. О.; Shevchenko, N. O. Хронічний панкреатит часто протікає на тлі коморбідної патології. Зниження функціонального стану підшлункової залози призводить до порушення всіх видів обміну, що негативно відображається на загальному самопочутті пацієнтів, за рахунок зниження їх якості життя. Мета. Проаналізувати якість життя пацієнтів на хронічний панкреатит та розробити рейтинг значимості шкал основних гастроентерологічних синдромів при хронічному панкреатиті у віковому аспекті. Матеріал і методи дослідження. Обстежено 341 хворих різного віку на хронічний панкреатит, яких розподіллено на групи згідно віковій градації ВООЗ: І група – молодий вік (до 44 р.), ІІ – середній вік (до 59 р.), ІІІ – похилий вік (до 74 р.). Групу контролю склали 25 практично здорових осіб, спів сталих за віком, соціальним та медичним статусом. Групу контролю склали 25 практично здорових осіб, спів сталих за віком, соціальним та медичним статусом. Всіх пацієнтів протестоване за опитувальниками SF-36 та GSRS. Результати. За результатами опитувальника GSRS встановлено суттєве зниження ЯЖ у всіх вікових групах обстежених у порівнянні з контролем на підставі середнього сумарного бального показника (p < 0,001). Встановлено достовірне підвищення середнього балу у пацієнтів похилого віку на ХП (p < 0,001) у порівнянні з таким показником групи пацієнтів молодого віку та збільшення середнього балу обстежених похилого віку, що вказує на зниження якості життя хворих на ХП із збільшенням віку. Аналіз отриманих результатів не показав достовірного зниження ЯЖ хворих похилого віку у порівнянні із пацієнтами середнього віку. Порівняльний аналіз ЯЖ за результатами опитувальника SF-36 встановив погіршення всіх показників у групах хворих на ХП у віковому аспекті (p < 0,001). Висновки. Доведено зниження якості життя пацієнтів із ХП за GSRS із різним рейтингом значимості шкал за синдромами даного опитувальника у різних вікових групах. Констатовано диференційне зниження якості життя пацієнтів із ХП за опитувальником SF%36 відносно групи контролю: до 44 років (за фізичним компонентом – на 17,1 %, за психічним компонентом – на 11,8 %); в групі середнього віку (за фізичним компонентом – на 28,4 %, за психічним компонентом – 70,3 %); в групі похилого віку (за фізичним компонентом – на 38,4 %, за психічним компонентом – на 80,8 %) (p < 0,001).; Chronic pancreatitis often develops against the background of comorbid pathology. A decline in pancreatic functional activity leads to disturbances in all types of metabolism, which negatively affects the overall well-being of patients due to a decrease in their quality of life. The aimto analyze the quality of life in patients with chronic pancreatitis and to develop a ranking of the significance of scales for the main gastroenterological syndromes in chronic pancreatitis from an age-related perspective. Materials and Methods.A total of 341 patients of different ages with chronic pancreatitis were examined. They were divided into groups according to the WHO age classification: Group I – young age (up to 44 years), Group II – middle age (up to 59 years), Group III – elderly age (up to 74 years). The control group consisted of 25 practically healthy individuals matched by age, social, and medical status. All patients were assessed using the SF-36 and GSRS questionnaires. Results.According to the GSRS questionnaire, a significant decrease in quality of life (QoL) was found in all age groups compared with the control group, based on the mean total score (p < 0.001). A statistically significant increase in the mean score was observed in elderly patients with chronic pancreatitis (p < 0.001) compared to younger patients, indicating a decline in QoL with increasing age. The analysis did not reveal a statistically significant difference in QoL between middle%aged and elderly patients. Comparative analysis of the SF-36 results showed deterioration in all indicators in chronic pancreatitis patients across age groups (p < 0.001). Conclusions.A decline in quality of life among patients with chronic pancreatitis was confirmed according to the GSRS questionnaire, with varying levels of significance among the syndrome scales across age groups. Differential reductions in QoL according to the SF-36 questionnaire were established relative to the control group: in patients up to 44 years old (physical component – by 17.1 %, mental component – by 11.8 %); in middle%aged patients (physical component – by 28.4 %, mental component – by 70.3 %); and in elderly patients (physical component – by 38.4 %, mental component – by 80.8 %) (p < 0.001).

Корекція церебро-васкулярних порушень у пацієнтів які перенесли травматичний вплив мінно-вибухової та акубаротравми на етапі санаторно-курортного лікування

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Корекція церебро-васкулярних порушень у пацієнтів які перенесли травматичний вплив мінно-вибухової та акубаротравми на етапі санаторно-курортного лікування Волянська, В. С.; Балашова, І. В.; Гуща, С. Г.; Шевченко, Н. О.; Прокопчук, Ю. В.; Загородня, Л. І.; Добровольська, О. О.; Озерна, Н. О. В умовах сьогодення мінно-вибухові травми спричинюють черепно-мозкові травми та ураженням слухового аналізатора, в наслідок чого відмічається симптомокомплекс психоневрологічних порушень, які відображаються у посттравматичній енцефалопатії. Перенесена акубаротравма спричиняє мікроциркуляторні порушення у судинах (спазм чи дисфункцію судинного тонусу) та головного мозку (ішемію певних ділянок головного мозку, вторинні головні болі судинного характеру). Таким чином, в патогенезі головного болю після акубаротравми, значну роль грають вазоконстрикція та порушення регуляції судинного тонусу. Оскільки акубаротравма супроводжується судинними порушенями (спазмом, гіпоперфузією), застосування донаторів оксида азоту є патолгенетично обумовленим методом корекції цефалгічного синдрому за рахунок нормалізації судинного тонуса. Тривалий постравматичний цефалгічний синдром, порушення слухового аналізатора, суттєво впливають на розвиток соціальної та побутової дезадаптації як військових так і цивільних людей. Мета. Виявити особливості впливу застосування донатора оксиду азоту на стан церебральної гемодинаміки у пацієнтів які отримали мінно-вибухову та акубаротравму за данними ультразвукової доплерографії на санаторно курортному етапі.

Синдром післявірусної втоми, можливості реабілітації

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Синдром післявірусної втоми, можливості реабілітації Балашова, І. В.; Польщакова, Т. В.; Волянська, В. С.; Гуща, С. Г.; Бахолдіна, О. І. Мета дослідження: оцінити ефективність зовнішнього застосування підземних вуглекислих борних середньо мінералізованих та високомінералізованих хлоридних натрієвих, слабкокислих-нейтральних, термальних мінеральних вод у щурів з моделлю дистресу та обґрунтувати доцільність та ефективність її зовнішнього застосування у комплексному лікуванні хворих на синдром післявірусної втоми.

Корекція психологічної складової якості життя пацієнтів із цукровим діабетом та екскреторною недостатністю підшлункової залози

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Корекція психологічної складової якості життя пацієнтів із цукровим діабетом та екскреторною недостатністю підшлункової залози Шевченко, Н. О.; Медвідь, І. І.; Бабінець, Л. С.; Shevchenko, N. O.; Medvid, I. I.; Babinets, L. S. Comorbidity of diabetes with digestive disorders can have a significant impact on the quality of life of patients, their psycho-emotional state, social adaptation, and ability to self-care, reducing the effectiveness of treatment. The aim to determine the psychological parameters of quality of life among patients with comorbidity of type 2 diabetes mellitus and excretory pancreatic insufficiency, to assess the impact on them of the generally accepted treatment complex, as well as the additional inclusion of the drug phenibut and a course of acupressure. Materials and methods. 45 patients with the pathologies under consideration underwent multiple quality of life surveys (SF-36) during standardized and combined treatment. Results. In the combination of type 2 diabetes mellitus and excretory pancreatic insufficiency, a significant decrease in the total psychological component of health was noted by 57,39 % compared to the control. An extremely low value of social functioning and mental health was established. Standardized therapy aimed at ensuring glycemic control and replacing excretory insufficiency led to a significant improvement in the psychological component of health by 32,54 % one month after its start. At the same time, in the long term, a slight deterioration in quality of life indicators was noted. Additional use of phenibut caused a twofold increase in the total psychological health indicator. After 6 months from the start of treatment, the increase in SF-36 scales was less pronounced, but significant. Supplementing drug treatment with a course of acupressure led to the normalization of emotional state-related role functioning and mental health, with the maintenance of the achieved values in the long term. Conclusions. Additional use of phenibut when combined with acupressure courses significantly improved psychological quality of life parameters compared to standardized therapy.; Актуальність. Коморбідність діабету із порушенням травлення спроможна чинити вагомий вплив на якість життя пацієнтів, їх психоемоційний стан, соціальну адаптацію і здатність до самообслуговування, знижуючи ефективність лікування. Мета. Провести визначення психологічних параметрів якості життя серед пацієнтів із коморбідністю цукрового діабету 2-го типу та екскреторної панкреатичної недостатності, оцінити вплив на них загальноприйнятого комплексу лікування, а також додаткового включення препарату фенібуту і курсуакупресури. Матеріали та методи. 45 пацієнтів із розглянутими патологіями кількаразово проходили опитуванняякості життя (SF-36) під час стандартизованого та комбінованого лікування. Результати. При поєднанні цукрового діабету 2-го типу та екскреторної панкреатичної недостатності відмічено достовірне зниження сумарного психологічного компоненту здоров’я на 57,39 % у порівнянні з контролем. Встановлено вкрай низьке значення соціального функціонування і психічного здоров’я. Спрямована на забезпечення контролю глікемії і заміщення екскреторної недостатності стандартизована терапія через місяць від свого початку призвела до достовірного покращення психологічного компоненту здоров’я на 32,54 %. Водночас, у довгостроковій перспективі відмічено незначне погіршення показників якості життя. Додаткове вживання фенібуту викликало удвічі більше зростання загального показника психологічного здоров’- я.Через 6 міс. від початку лікування зростання шкал SF-36 було менш вираженим, проте достовірним. Доповнення медикаментозного лікування курсом акупресури призвело до нормалізації зумовленого емоційним станом рольового функціонування та психічного здоров’я із утриманням досягнутих значень у довгостроковій перспективі. Висновки. Додаткове вживання фенібуту при поєднанні із курсами акупресури достовірно значимо покращило психологічні параметри якості життя у порівнянні зі стандартизованою терапією.