Наукові статті. Кафедра педіатрії

Субфебрилітет у дітей: особливості диференційної діагностики та лікування

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Субфебрилітет у дітей: особливості диференційної діагностики та лікування Аряєв, М. Л.; Сеньківська, Л. І.; Лотиш, Н. Г.; Коломієць, Д. В.; Капліна, Л. Є.; Папінко, Р. М. Субфебрилітет у дітей є однією з найпоширеніших причин звернення батьків до педіатра та дитячого інфекціоніста. Тривале підвищення температури тіла в межах 37,1–38,0°С нерідко супроводжується значними діагностичними труднощами, оскільки може бути проявом як транзиторних функціональних станів, так і тяжких інфекційних, аутоімунних, онкогематологічних чи ендокринних захворювань. За сучасними даними, у структурі причин субфебрилітету в дитячому віці переважають інфекційні захворювання, однак суттєву роль відіграють психовегетативні порушення, поствірусні стани, автоімунна патологія та латентні запальні процеси. У педіатричній практиці особливого значення набуває диференційна діагностика «лихоманкового синдрому невідомого генезу», оскільки невчасна верифікація етіології може призвести до прогресування основного захворювання та розвитку ускладнень. Водночас необґрунтоване призначення антибактеріальної терапії при функціональному або вірусному субфебрилітеті сприяє антибіотикорезистентності та медикаментозному навантаженню на дитячий організм, підвищує ризик побічних реакцій, дисбіотичних змін і нераціонального використання лікарських засобів.

Електронний формат об’єктивного структурованого клінічного іспиту (ОСКІ) у підготовці лікарів-інтернів педіатричного профілю

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Електронний формат об’єктивного структурованого клінічного іспиту (ОСКІ) у підготовці лікарів-інтернів педіатричного профілю Лотиш, Н. Г.; Сеньківська, Л. І.; Коломієць, Д. В.; Папінко, Р. М.; Бірюков, В. С.; Капліна, Л. Є. Сучасний етап розвитку медичної освіти характеризується зростанням вимог до якості підготовки лікарів, зокрема в частині сформованості практичних компетентностей, клінічного мислення та комунікативних навичок. У післядипломній підготовці лікарів-інтернів, особливо педіатричного профілю, питання об‘єктивної та відтворюваної оцінки професійної готовності набуває особливої актуальності. Це зумовлено високою відповідальністю лікаря-інтерна, необхідністю швидкого прийняття клінічних рішень, а також специфікою роботи з дитиною та її родиною. Традиційні форми підсумкової атестації (усні іспити, співбесіди, неструктуровані практичні завдання) часто супроводжуються значною суб‘єктивністю оцінювання, варіабельністю умов проведення та обмеженою можливістю стандартизації. У цьому контексті об‘єктивний структурований клінічний іспит (ОСКІ) розглядається як один із найбільш надійних інструментів перевірки клінічної готовності лікаря, рекомендований міжнародними освітніми організаціями, зокрема Всесвітня федерація медичної освіти та Всесвітня організація охорони здоров‘я.

Комплаєнтність дітей із гемобластозами та ожирінням у періоді підтримувальної терапії: аналіз бар’єрів прихильності

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Комплаєнтність дітей із гемобластозами та ожирінням у періоді підтримувальної терапії: аналіз бар’єрів прихильності Аряєв, М. Л.; Кенгельян, Т. Р.; Сеньківська, Л. І.; Aryayev, M. L.; Kengelyan, T. R.; Senkivska, L. I. Прихильність до лікування є ключовим чинником ефективності терапії педіатричних гемобластозів, особливо під час підтримувального лікування. Мета дослідження. Визначити рівень комплаєнтності до підтримувальної терапії у дітей з гемобластозами на формування терапевтичної прихильності. Матеріали та методи. Обстежено 166 дітей віком 8–18 років із гемобластозами, ожиріння виявлено у 66(39,7 %). Комплаєнтність оцінювали за клінічним і поведінковим підходами. Статистичний аналіз включав OR, 95 % ДІ, точний тест Фішера. Результати. Прийнятну комплаєнтність встановлено у 84,9 % дітей. Факторами ризику були стомлення від лікування, низький соціально-економічний статус, підлітковий вік та ожиріння (OR = 3,23). Висновки. Комплаєнтність має мультифакторний характер, а ожиріння може бути незалежним предиктором її зниження.; Treatment adherence is a key factor in the effectiveness of therapy in pediatric hemoblastoses, especially during maintenance therapy. Objective. To determine the level of compliance with maintenance therapy in children with hemoblastoses and to assess the factors influencing the formation of therapeutic adherence. Materials and methods. A total of 166 children aged 8–18 years with hemoblastoses were examined; obesity was detected in 66(39.7 %). Compliance was assessed using clinical and behavioral approaches. Statistical analysis included OR, 95 % CI, and Fisher’s exact test. Results. Acceptable compliance was established in 84.9 % of children. Risk factors included treatment fatigue, low socioeconomic status, adolescence, and obesity (OR = 3.23). Conclusions. Compliance has a multifactorial nature, and obesity can be considered an independent predictor of its decrease.

Електронний формат об’єктивного структурованого клінічного іспиту (ОСКІ) у підготовці лікарів-інтернів педіатричного профілю

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Кліщові інфекції у дітей: сучасні підходи до діагностики, лікування та профілактики

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Кліщові інфекції у дітей: сучасні підходи до діагностики, лікування та профілактики Лотиш, Н.; Коломієць, Д.; Капліна, Л.; Папінко, Р. Кліщові інфекції залишаються актуальною міждисциплінарною проблемою сучасної педіатрії через зростання частоти укусів кліщів, розширення ареалу переносників, кліматичні зміни та збільшення випадків природно-осередкових захворювань. Особливе значення проблема набуває у дітей, які мають підвищений ризик контакту з кліщами під час перебування у природних зонах, дитячих таборах, парках і лісових масивах. Найбільш поширеними кліщовими інфекціями у дитячому віці є хвороба Лайма (іксодовий кліщовий бореліоз), кліщовий енцефаліт, анаплазмоз, ерліхіоз, бабезіоз та коінфекції, що можуть супроводжуватися поліморфною клінічною картиною та труднощами ранньої діагностики.

Корекція психоемоційних порушень у дітей з гемобластозами та коморбідним ожирінням

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Корекція психоемоційних порушень у дітей з гемобластозами та коморбідним ожирінням Аряєв, М. Л.; Кенгельян, Т. Р.; Сеньківська, Л. І.; Aryayev, M. L.; Kenhelian, T. R.; Senkivska, L. I. Значні досягнення у педіатричній онкогематології в останні роки обумовлені сучасними протоколами поліхіміотерапії разом із трансплантацією гемопоетичних стовбурових клітин, що призвело до поліпшення виживаності дітей з гемобластозами. Одночасно все більше дослідників акцентують увагу на довгострокових наслідках лікування, зосереджуючись на психоемоційних та метаболічних розладах. Ожиріння є важливим фактором, що може ускладнювати відновлення, впливаючи на емоційний стан, самооцінку та соціальну адаптацію дитини. Це обґрунтовує необхідність комплексного підходу до реабілітації. Мета дослідження: оцінити психоемоційний стан дітей із гемобластозами у періоді пізньої ремісії з урахуванням наявності коморбідного ожиріння та проаналізувати ефективність застосування екстракту Passiflora incarnata. Матеріали та методи. Дослідження виконано як проспективне одноцентрове нерандомізоване квазіекспериментальне. Обстежено 166 дітей віком 8–18 років із гемобластозами у стадії пізньої ремісії та 250 здорових дітей групи контролю. Оцінку психоемоційного стану проводили за шкалою Спілбергера — Ханіна та методикою Дембо — Рубінштейн. При статистичному аналізі використовувався ANOVA, а також post hoc тест Тьюкі з корекцією Бонферроні, тест χ2 Пірсона та багатофакторний регресійний аналіз. η2 використовувався для розрахунку розміру ефекту. Розрахунок розміру вибірки проводився за допомогою G*Power 3.1 (α = 0,05; потужність 80 %). Результати. У пацієнтів з гемобластозами виявлено вищий рівень тривожності та нижчу самооцінку, ніж у дітей контрольної групи (p < 0,01). Більш виражені зміни спостерігалися у дітей із супутнім ожирінням (p < 0,01; η2 ≈ 0,27). Застосування екстракту Passiflora incarnata супроводжувалося зниженням тривожності та підвищенням самооцінки (p < 0,01). Висновки. Застосування стандартизованого екстракту Passiflora incarnata може бути доцільним як ад’ювантний компонент у комплексній реабілітації дітей із гемобластозами та потребує подальшого підтвердження у рандомізованих контрольованих дослідженнях.; Significant advances in pediatric oncohematology in recent years have been driven by modern polychemotherapy protocols combined with hematopoietic stem cell transplantation, which has led to improved survival rates in children with hemoblastoses. Simultaneously, a growing number of researchers focus their attention on long-term outcomes, especially psycho-emotional and metabolic abnormalities. Obesity is a critical dimension hindering the rehabilitation process, it impairs emotional status, self-esteem, social integration of a child, thus calling for multifaceted rehabilitation strategy. The purpose was to assess the psycho-emotional state of children with hemoblastoses in late remission considering comorbid obesity and to evaluate the effectiveness of Passiflora incarnata extract. Materials and methods. A prospective single-center non-randomized quasi-experimental study was conducted. It included 166 children aged 8–18 years with hemoblastoses in late remission and 250 healthy controls. Psycho-emotional status was assessed using the Spielberger-Hanin scale and the Dembo-Rubinstein method. Statistical analysis included ANOVA with Tukey post hoc test and Bonferroni correction, Pearson’s χ2 test, and multivariate regression analysis. Effect size was estimated using η2 . Sample size calculation was done using G*Power 3.1 (α = 0.05; power = 80 %). Results. Children with hemoblastoses demonstrated increased anxiety levels and reduced self-esteem compared to controls (p < 0.01). Comorbid obesity was associated with more pronounced psycho-emotional disturbances (p < 0.01; η2 ≈ 0.27). The use of Passiflora incarnata extract contributed to reduced anxiety and improved self-esteem (p < 0.01). Conclusions. The use of standardized Passiflora incarnata extract may be effective as an adjuvant component in the comprehensive rehabilitation of children with hemoblastoses and requires further confirmation in randomized controlled trials.

Профілактика Rh-конфлікту як шлях зменшення поширеності гемолітичної хвороби новонароджених

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Профілактика Rh-конфлікту як шлях зменшення поширеності гемолітичної хвороби новонароджених Папінко, Р. М.; Коропець, В. В.; Волощук, О. Ю.; Мунтяну, А. О. У тезах висвітлено сучасні аспекти профілактики Rh-конфлікту як одного з провідних методів попередження розвитку гемолітичної хвороби новонароджених. Розглянуто основні механізми розвитку Rh-алоімунізації, фактори ризику виникнення резус-конфлікту та його вплив на стан плода і новонародженого. Проаналізовано сучасні підходи до профілактики Rh-сенсибілізації, зокрема застосування антирезусного імуноглобуліну під час вагітності та після пологів. Наведено дані міжнародних досліджень щодо ефективності anti-D-профілактики у зниженні частоти гемолітичної хвороби новонароджених та пов’язаних із нею ускладнень. Підкреслено значення ранньої діагностики, моніторингу Rh-негативних вагітних і своєчасного проведення профілактичних заходів для покращення перинатальних наслідків та зменшення неонатальної захворюваності й смертності.

Вікові особливості прогнозу при гострому лімфобластному лейкозі у дітей

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Вікові особливості прогнозу при гострому лімфобластному лейкозі у дітей Сеньківська, Л. І.; Коропець, В. В.; Бородін, Д. О. Гострий лімфобластний лейкоз (ГЛЛ) є найпоширенішим злоякісним захворюванням крові у дитячому віці. Незважаючи на спільну нозологію, результати лікування у дітей суттєво кращі, ніж у дорослих: сучасні джерела вказують на 80–90% довготривалої виживаності в педіатричній популяції проти 40–50% у дорослих. Така різниця зумовлена віковими біологічними відмінностями лейкемічного клону, кращою переносимістю інтенсивної терапії та більшою ефективністю сучасних імунотерапевтичних підходів. Мета роботи: Проаналізувати сучасні дані щодо причин кращих результатів лікування ГЛЛ у дітей порівняно з дорослими, з акцентом на вікові біологічні особливості, педіатричні протоколи лікування та роль імунотерапії.

Роль ранніх біомаркерів у діагностиці нейророзвиткових розладів у дітей

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Роль ранніх біомаркерів у діагностиці нейророзвиткових розладів у дітей Тумачок, А. О.; Браткова, Л. Б.; Коропець, В. В. У роботі узагальнено сучасні дані щодо ролі ранніх біомаркерів у діагностиці нейророзвиткових розладів у дітей. Проаналізовано генетичні, епігенетичні, біохімічні, імунологічні, нейровізуалізаційні та поведінкові маркери, а також оцінено їх потенційну діагностичну та прогностичну значущість. Показано, що жодна окрема група біомаркерів не забезпечує достатньої чутливості, специфічності та відтворюваності для самостійного клінічного застосування. Найбільш перспективним є інтегративний підхід, що поєднує біологічні, нейровізуалізаційні та цифрові поведінкові показники із застосуванням multi-omics технологій та алгоритмів штучного інтелекту. Разом із тим впровадження таких моделей у клінічну практику обмежується гетерогенністю вибірок, відсутністю стандартизації методів та недостатньою зовнішньою валідацією. Обґрунтовано доцільність розвитку комплексного раннього скринінгу дітей із груп ризику.

Гострий доброякісний міозит як ускладнення грипу у дітей

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Гострий доброякісний міозит як ускладнення грипу у дітей Бондаренко, М. М.; Браткова, Л. Б.; Коропець, В. В. У роботі представлено результати ретроспективного аналізу частоти виникнення гострого доброякісного дитячого міозиту (ГДДМ) як ускладнення грипу за період 2022–2025 років. На основі даних із бази PubMed проаналізовано клінічні випадки в Італії, Греції, Туреччині та Боснії і Герцеговині серед дітей віком до 14 років.