https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/898 Sat, 11 Apr 2026 20:20:34 GMT 2026-04-11T20:20:34Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/19331 Сучасні стратегії хірургічного лікування бойової травми грудей та живота в умовах війни в Україні Хорошун, Е. М.; Хоменко, І. П.; Негодуйко, В. В.; Шипілов, С. А.; Бунін, Ю. В.; Тертишний, С. В.; Вастьянов, Р. С.; Khoroshun, E. M.; Khomenko, I. P.; Negoduiko, V. V.; Shipilov, S. A.; Bunin, Yu. V.; Tertyshnyi, S. V.; Vastyanov, R. S. Мета. Поділитися досвідом застосування сучасних стратегій хірургічного лікування бойової травми грудей та живота в умовах повномасштабного вторгнення Росії в Україну за період 2022 – 2024 років. Матеріали і методи. Проведено ретроспективний аналіз медичної документації 375 військовослужбовців та цивільних пацієнтів із бойовими травмами грудей та живота, які отримали етапне лікування в умовах медичних тимчасових формувань та були госпіталізовані до Військово–медичного клінічного центру Північного регіону за період з 2022 по 2024 рік. Застосування конкретної хірургічної стратегії обгрунтовували з урахуванням гемодинамічного статусу та по-рушень фізіологічних показників пацієнта, механізму та тяжкості травми, медико–тактичної обстановки. Результати. Серед усіх госпіталізованих пацієнтів частота бойової травми грудей становила 11,5%, бойової травми живота – 8,7%. Чоловіків було 98,1%. Середній вік пацієнтів становив (39,1 ± 3,4) року. За механізмом травми переважали вогнепальні осколкові поранення – 208 (55,5%) пацієнтів. Отримали хірургічну допомогу в умовах напруженої медико–тактичної обстановки (фаза бою – наступ) 89 (23,7%) пацієнтів. Фактичне застосування стратегії Damage Control Surgery визначено у 241 (64,3%) пацієнта. За результатами дослідження обгрунтоване застосування тактики Damage Control Surgery було у 68 (18,1%), Tactical Abbreviated Surgical Control of Trauma – у 89 (23,7%), Staged Surgical Treatment – у 157 (41,8%), Selective Non–Operative Management – у 45 (12,1%), Early Total Care – у 16 (4,3%) пацієнтів. Висновки. Вибір стратегії лікування пацієнтів із бойовою травмою грудей та живота залежить від гемодинамічного статусу пацієнта, медико–тактичної обстановки, кадрового та матеріально–технічного забезпечення етапу надання медичної допомоги, фази бою, можливостей логістики та евакуації. Найчастіше як обгрунтовану хірургічну страте-гію застосовували Staged Surgical Treatment в умовах контрольованої гемодинамічної стабільності пацієнта. Стратегії Damage Control Surgery та Tactical Abbreviated Surgical Control of Trauma пріоритетні для гемодинамічно нестабільних пацієнтів у складній медико–тактичній обстановці. Тактика Early Total Care ефективна виключно в госпітальних умовах у стабільних пацієнтів та надмірно ризикована при поєднаних та множинних пораненнях. У сучасних умовах збройного конфлікту стратегії Staged Surgical Treatment, Tactical Abbreviated Surgical Control of Trauma та Damage Control Surgery залишаються найбільш адаптивними та ефективними методами ведення бойової хірургічної травми.; Objective. To share experience in the application of modern strategies for the surgical treatment of combat injuries to the chest and abdomen in the context of Russia's full-scale invasion of Ukraine during the period 2022–2024.Materials and methods. A retrospective analysis of medical records of 375 military personnel and civilian patients with combat injuries to the chest and abdomen who received staged treatment in temporary medical units and were hospitalized at the Military Medical Clinical Center of the Northern Region between 2022 and 2024 was conducted. The use of a specific surgical strategy was justified taking into account the hemodynamic status and physiological abnormalities of the patient, the mechanism and severity of the injury, and the medical and tactical situation.Results. Among all hospitalized patients, the frequency of combat chest injuries was 11.5%, and combat abdominal injuries was 8.7%. Men accounted for 98.1%. The average age of patients was (39.1 ± 3.4) years. The most common type of injury was gunshot shrapnel wounds – 208 (55.5%) patients. Surgical care was provided in a tense medical and tactical situation (combat phase – offensive) to 89 (23.7%) patients. The actual use of the Damage Control Sur-gery strategy was determined in 241 (64.3%) patients. According to the results of the study, the use of Damage Con-trol Surgery tactics was justified in 68 (18.1%) patients, Tactical Abbreviated Surgical Control of Trauma in 89 (23.7%), Staged Surgical Treatment in 157 (41.8%), Selective Non-Operative Management in 45 (12.1%), and Early Total Care in 16 (4.3%) patients. Conclusions. The choice of treatment strategy for patients with combat chest and abdominal trauma depends on the patient's hemodynamic status, the medical and tactical situation, the personnel and material and technical support available at the stage of medical care, the phase of combat, and the possibilities for logistics and evacuation. Most often, Staged Surgical Treatment was used as a reasonable surgical strategy in conditions of controlled hemodynamic stability of the patient. Damage Control Surgery and Tactical Abbreviated Surgical Control of Trauma strategies are prioritized for hemodynamically unstable patients in complex medical and tactical situations. Early Total Care tactics are effective only in hospital settings in stable patients and are excessively risky in cases of combined and multiple injuries. In the current conditions of armed conflict, Staged Surgical Treatment, Tactical Abbreviated Surgical Control of Trauma, and Damage Control Surgery remain the most adaptive and effective methods of managing combat surgical trauma. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/19331 2026-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/19223 Загальна концепція мультимодального підходу до реконструкції вогнепальних дефектів м’яких тканин кінцівок та передньої поверхні грудної клітки Тертишний, С. В. Вогнепальні поранення м’яких тканин часто супроводжуються об’ємними тканинними дефектами, що потребують реконструктивної хірургії з метою якнайшвидшого та максимального відновлення анатомо-функціональної цілісності анатомічної ділянки. В ході аналізу поранення та підготовки до реконструктивного закриття вогнепальних дефектів м’яких тканин принциповою є ідентифікація зон пошкодження та збереження джерел перфузії ділянок «майбутньої реконструкції». Сучасний досвід та результати лікування вогнепальних поранень м’яких тканин свідчить, що досягнути вказаної мети можливо шляхом послідовного виконання — динамічної інфрачервоної спектральної термографії в поєднанні з допплерографічними методом дослідження судинної мережі пошкодженої анатомічної структури. Методику динамічного моніторингу можливо використовувати на всіх рівнях надання медичної допомоги в ВМС ЗСУ, але враховуючи час, умови, матеріальну базу, рівень фахівців лікувального закладу мультимодальна схема забезпечує максимальний анатомо-функціональний результат хірургічної реконструкції на IV рівні. Автор висловлює, що використання доступних та ефективних методик в процесі реконструктивних операцій дозволяє з високою ймовірністю досягнути добрих анатомо-функціональних та косметичних результатів реконструктивних втручань.; Gunshot wounds of soft tissues are often accompanied by bulky tissue defects that require reconstructive surgery in order to quickly and maximally restore the anatomical and functional integrity of the anatomical area. In the course of the analysis of wounds and preparation for reconstructive closure of gunshot defects of soft tissues, it is essential to identify areas of damage and preserve the sources of perfusion of areas of “future reconstruction”. Current experience and results of treatment of gunshot wounds of soft tissues show that this goal can be achieved by the sequential performance — dynamic infrared spectral thermography in combination with the Doppler method of examination of the vascular network of the damaged anatomical structure. The dynamic monitoring method can be used at all levels of medical care in the Navy of the Armed Forces of Ukraine but taking into account the time, conditions, material resources, and the level of specialists of the medical institution, the multimodal scheme provides the maximum anatomical and functional result of surgical reconstruction at IV level. The author concludes that the use of accessible and effective methods in the process of reconstructive operations allows with a high probability to achieve good anatomical, functional, and cosmetic results of reconstructive interventions. Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/19223 2025-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/19040 Роль засобів медичного захисту у збереженні життя та здоров’я населення та військового контингенту в умовах війни Швець, А. В.; Печиборщ, В. П.; Майданюк, В. П.; Волянський, П. Б.; Печиборщ, О. В.; Волянський, О. П.; Добровольська, Н. А.; Федоренко, Т. В.; Горіщак, С. П.; Shvets, A. V.; Pechyborshch, V. P.; Maydanyuk, V. P.; Volianskyi, P. B.; Pechyborshch, O. V.; Volianskyi, О. P.; Dobrovolska, N. A.; Fedorenko, T. V.; Gorishchak, S. P. Мета дослідження – оцінити роль аптечок під час надання домедичної та невідкладних заходів екстреної медичної допомоги цивільному населенню та військовому контингенту в умовах бойових дій. У дослідженні використані нормативно-правові акти, що регламентують використання засобів медичного захисту. Застосовані аналітичний, бібліографічний методи та метод системного підходу та аналізу. Встановлено переваги використання аптечок надання невідкладної медичної допомоги постраждалим у зоні безпеки та зоні бойових дій. Оцінено та обґрунтовано доцільність використання аптечок в процесі ліквідації наслідків надзвичайних ситуацій. Визначено перспективну наявну номенклатуру медичних аптечок. Впровадження нових номенклатур при комплектуванні аптечок в процесі надання домедичної допомоги та невідкладної і екстреної медичної допомоги в діяльності тактичної медицини істотно підвищить своєчасність, доступність і повноту її надання, підвищить виживаність поранених і хворих у зонах бойових дій і важкодоступних місцях, наблизить їх до європейських і світових стандартів.; The purpose of the study is to assess the role of first aid kits in providing pre%medical and emergency medical care to the civilian population and military personnel under combat conditions. The study used regulatory and legal acts governing the use of medical protective equipment. Analytical, bibliographical, logical methods and the method of system analysis and system approach were used. The advantages of using first aid kits for providing emergency medical care to casualties in both safe zones and combat zones have been established. The feasibility of using first aid kits in the management of emergency situations has been evaluated and substantiated. A promising existing nomenclature of medical first aid kits has been identified. Implementing new nomenclatures when equipping first aid kits for pre%medical, urgent, and emergency medical care in tactical medicine will significantly improve the timeliness, accessibility, and completeness of care, increase the survival of wounded and sick individuals in combat zones and hard%to%reach areas, and bring them closer to European and global standards. Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/19040 2025-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/18587 Об’єктивний аналіз постраждалих з вогнепальними ураженнями кінцівко в якості підґрунтя для розробки концепції мультимодального підходу до реконструкції вогнепальних дефектів м’яких тканин кінцівок Тертишний, С. В.; Tertyshnyi, S. V. The purpose of the work is to analyze the absolute quantitative composition of servicemen with gunshot extremities injuries for prospective testing of the efficacy of the scheme of a multimodal approach to extremities soft tissues gunshot defects reconstruction. A prospective and retrospective analysis of 342 primary medical records, 1026 medical histories of wounded with extremities injuries was conducted. The author proved that in the structure of sanitary losses of the Armed Forces of Ukraine in combat operations, gunshot extremities injuries were identified in more than 54% of all wounded. At the same time, the use of a multimodal scheme during the surgical reconstruction of soft tissues gunshot defects allows for high-quality assistance to the wounded and injured in the Joint Forces Operation zone with a clearly formed doctrine at all stages in the Navy of the Armed Forces of Ukraine. Adherence to the original multimodal algorithm and monitoring of victims with soft tissues gunshot defects ensure high-quality surgical reconstruction at the stages of medical evacuation. The author states that most wounded with soft tissue defects under such treatment conditions in the subsequent postoperative period will be classified as lightly wounded with optimal prospects for a quick return to action. Key words:; Метою роботи є аналіз абсолютного кількісного складу військовослужбовців з ушкодженням кінцівок вогнепального походження для перспективного тестування ефективності схеми мультимодального підходу до реконструкції вогнепальних дефектів м’яких тканин кінцівок. Проведено проспективний та ретроспективний аналіз 342 первинних медичних карток, 1026 історій хвороби поранених з ураженнями кінцівок. Автором доведено, що у структурі санітарних втрат ВСУ в бойових діях вогнепальні ушкодження кінцівок визначені в понад 54% всіх поранених. При цьому застосування мультимодальної схеми під час хірургічної реконструкції вогнепальних дефектів м’яких тканин дозволяє якісно надавати допомогу пораненим та травмованим в зоні ООС при чітко сформованій доктрині на всіх етапах в ВМС ЗСУ. Дотримання оригінального мультимодального алгоритму та моніторингу постраждалих з вогнепальними дефектами м’яких тканин забезпечують якісну хірургічну реконструкцію на етапах медичної евакуації. Автор висловлює, що більшість поранених з дефектами м’яких тканин за таких умов лікування в подальшому післяопераційному періоді будуть відноситися до категорії легкопоранених з оптимальною перспективою швидкого повернення у стрій. Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/18587 2025-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/18585 Вплив війни на жінок-військовослужбовиців і жінок постраждалих у війні та заходи щодо збереження їх здоров'я Печиборщ, В. П.; Тодуров, І. М.; Волянський, П. Б.; Горбатовська, Е. В.; Майданюк, В. П.; Матвійчук, М. В.; Печиборщ, О. В.; Волянський, О. П.; Храмцов, Д. М.; Pechiborshch, V. P.; Todurov, I. M.; Gorbatovska, E. V.; Maidanyuk, P. V.; Matviychuk, M. V.; Pechiborshch, O. V.; Volyanskyi, O. P.; Khramtsov, D. M. The purpose of the work is to attract attention of scientists and practitioners of military medicine and the health care system to the need for significant improvement in the organization of medical care for military women and women victims of war, based on a study of the experience of medical care, as well as the experience of the authors of the study. The study used the materials of the UN Declarations, the Geneva Conventions, regulatory legal acts, scientific publications in open sources of information, as well as bibliographic, analytical methods and the method of system analysis and logistics management. Based on a comprehensive analysis of the experience of the health care system of medical care for military women and women victims of war, to attract the attention of scientists and practitioners of military medicine and the health care system to the need for its significant improvement. The conclusion is made that the Article 49 of Ukrainian Constitution execution regarding the right of every citizen (military serviceman) to health care and medical assistance in wartime is ensured within the framework of a single medical space, which is guaranteed by the legislative and regulatory framework of the State. Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/18585 2025-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/17340 Ядерна загроза і медичний захист Майданюк, В. П.; Печиборщ, В. П.; Власенко, О. М.; Печиборщ, О. В.; Вастьянов, Р. С.; Maidanyuk, V. P.; Pechiborshch, V. P.; Vlasenko, O. M.; Pechiborshch, O. V.; Vastyanov, R. S. The purpose of the work is to substantiate the reasonability and necessity of ensuring the readiness of the Armed Forces of Ukraine forces and the relevant units to perform combat operations in these conditions, and the State Emergency Service of Ukraine, executive authorities and self-government bodies to create conditions to ensure populations’ minimal damage. The study used materials from the experience of civil and medical protection when using nuclear munitions in combat conditions, regulatory documents and scientific publications. Bibliographic and analytical methods and the method of system analysis were applied. The algorithm for using means of combined-arms, civil and medical protection of military personnel and the population in case of nuclear weapons threat and use in military conditions was studied. Taking into account the non-exclusive possibility of both tactical and strategic nuclear weapons by the Armed Forces of the Russian Federation use, there is an urgent need to ensure the readiness of Armed Forces of Ukraine forces and the relevant units to perform combat operations in these conditions, and the State Emergency Service of Ukraine, executive authorities and local governments to create conditions to ensure minimal damage to the population. Undoubted implementation of the algorithm of actions in the event of nuclear weapons threat and use by population and units of emergency medical care and disaster medicine, the subsystem of medical protection in the Unified State System of Civil Protection on a territorial basis, within a single medical space ensures success in preserving the life and health of the civilian population.; Мета роботи - обґрунтувати доцільність і необхідність забезпечення готовності сил і засобів відповідних підрозділів Збройних сил України до ведення бойових дій в цих умовах, а Державної служби України з надзвичайних ситуацій, органів виконавчої влади та самоврядування до створення умов щодо забезпечення мінімального ураження населення. У дослідженні використані матеріали досвіду цивільного та медичного захисту при застосуванні ядерних боєприпасів в бойових умовах, нормативно-правові документи, наукові публікації. Застосовані бібліографічний і аналітичний методи та метод системного аналізу. Досліджений алгоритм застосування засобів загальновійськового, цивільного та медичного захисту особового складу військ та населення при загрозі та застосуванні ядерної зброї в умовах війни. Враховуючи невиключну можливість застосування збройними силами РФ як тактичної так стратегічної ядерної зброї виникає нагальна необхідність забезпечення готовності сил і засобів відповідних підрозділів Збройних сил України до ведення бойових дій в цих умовах, а Державної служби України з надзвичайних ситуацій, органів виконавчої влади та самоврядування до створення умов щодо забезпечення мінімального ураження населення. Безперечне виконання алгоритму дій при загрозі та застосуванні ядерної зброї населенням і підрозділами екстреної медичної допомоги та медицини катастроф, підсистеми медичного захисту в Єдиній державній системі цивільного захисту за територіальним принципом, в межах єдиного медичного простору забезпечує успіх у збереженні життя та здоров’я мирного населення. Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/17340 2025-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/17223 Гострі респіраторні захворювання, грип та коронавірус у світі та в Україні Майданюк, В. П.; Печиборщ, В. П.; Печиборщ, О. В.; Вастьянов, Р. С.; Maidanyuk, V. P.; Pechiborshch, V. P.; Pechiborshch, O. V.; Vastyanov, R. S. Мета дослідження – на основі аналізу стану захворюваності населення України коронавірусними захворюваннями, грипом та гострими респіраторними вірусними інфекціями (ГРВІ) у світі та Україні в умовах війни визначити всебічно збалансований алгоритм дій домедичної допомоги населенню та сиcтеми охорони здоров’я держаK ви, спрямованого на попередження та зниження рівня захворюваності, працевтрат, інвалідності та смертності серед населення. У дослідженні використані публікації МОЗ України та ін. в ЗМІ, нормативноKправові акти, досвід домедичної допомоги населенK ню при виникненні ГРВІ, грипу та коронавірусних інфекцій. Застосовані аналітичний, бібліографічний, історичний і логічний методи та метод системного аналізу. Високий рівень захворюваності населення України ГРВІ, грипом та коронавірусними захворюK ваннями вимагає напруженої санітарноKпросвітницької роботи серед населення спряK мованої на попередження виникнення спалахів грипу, ГРВІ та коронавірусної інфекції, адекватного реагування на їх виникнення системи охорони здоров’я держави та наK селення. Зниження рівня захворюваності, працевтрат, інвалідності та смертності від ускладнень коронавірусної інфекції, грипу та ГРВІ серед населення нашої держави може бути досягнуте адекватною організацією наукових досліджень та відповідним впровадженням їх результатів у практичну діяльність охорони громадського здороK в’я, високим рівнем відповідальності всіх задіяних органів самоврядування та усвіK домленою турботою кожного члена суспільства про особисте і громадське здоров’я.; The purpose of the study is basing on analysis of coronavirus diseases, influenza and acute respiratory viral infections (ARVI) incidence throughout the world and in Ukraine during the wartime to determine a comprehensively balanced algorithm of actions for home medical care for the population and the state health care system aimed at the incidence of morbidity preventing and reducing, loss of work and disability decreasing together with rate of mortality reducing. The study used publications of the Ministry of Health of Ukraine and others in the media, regulatory legal acts, and experience of home medical care for the population in the event of ARVI, influenza and coronavirus infections. Analytical, bibliographical, historical and logical methods and the method of system analysis were used. The high incidence of Ukrainian population ARVI, influenza and coronavirus diseases requires intensive sanitary and educational work among the residents aimed at influenza, ARVI and coronavirus infection outbreaks prevention, adequate response to their occurrence by the governmental and population healthcare systems. The rate of morbidity, work loss, disability and mortality reducing from coronavirus infection, influenza and ARVI complications among the Ukrainian population can be achieved by scientific research adequate organization and their results appropriate implementation into the public health system, by all involved selfKgovernmental structures high level of responsibility and by each member of society conscious concern for private and public health. Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/17223 2025-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/16877 Концепція застосування аутомезоконцентрату тромбоцитів в комплексному відновленні військовослужбовців після вогнепальних поранень з дефектами покривних тканин Хоменко, І. П.; Барковський, А. С.; Тертишний, С. В.; Цепколенко, В. О.; Майданюк, В. П.; Вастьянов, Р. С.; Григорьєв, Є. О.; Khomenko, I. P.; Barkovskyi, A. S.; Tertyshnyi, S. V.; Tsepkolenko, V. O.; Maidanyuk, V. P.; Vastyanov, R. S.; Grigoriev, E. O. Мета: виявити опосередкування та покращення факторами росту з аутомезоконцентрату тромбоцитів репаративних процесів при лікуванні ран внаслідок вогнепального ураження. Додатковою метою було проведення порівняльного аналізу ефективності АМК‑терапії з про‑веденням та без проведення аутодерматопластичного закриття площі ранового дефекту. Матеріали та методи. Наведеноклінічний випадок пораненого В., який надійшов на реабі‑літаційне лікування з вогнепальним пораненням обох кистей після вибуху газового балону, внаслідок чого об’єктивно були залишкові рани шкіри обох кистей в періоді регенерації. Про‑водили динамічний моніторинг у вигляді фотофіксації результатів лікування ранових дефек‑тів долонних та тильних поверхонь лівої та правої кистей.Результати. Поранений, який надійшов на реабілітаційне лікування з рановими дефектами в фазі регенерації та осередками кволої крайової епітелізації. Поранений отримав класичне лікування (у вигляді етапного дебрідменту) 2 ран лівої кисті (без застосування АМК), 1 рану лівої кисті було ліковано лише АМК, рану тенара на правій кисті вирішено закрити аутодер‑матопластичним способом по Тиршу з застосуванням АМК. За термін в 21 день досягнута повна епітелізація всіх ранових дефектів. Ускладнень або негативних реакцій не відмічено. Застосування АМК‑терапії дозволило уникнути відторгнення та некрозу пересаджених шкір‑них трансплантатів, досягнути швидкої епітелізації ран без формування патологічного рубця по краю ранового дефекту, відновити шкірну чутливість в ураженій ділянці, досягнути регре‑су інтерстиційного набряку та контрактур в фалангах пальців.Висновки. АМК‑терапія покращує результати лікування як операційним, так і безопераційнимпідходами, дозволяє значно скоротити терміни лікування і реабілітації, підвищити якість життяшляхом прискореного загоєння ран, що також є економічно важливим аспектом у разі зникненнянеобхідності в подальшому лікуванні, тривалих перев’язках та відновленні працездатності. Застосу‑вання аутомезоконцентрату тромбоцитів вважаємо виправданим, доцільним з фундаментальної,наукової, клінічної та економічної точок зору в межах обґрунтованого нами мультимодальногопідходу до реконструкції вогнепальних дефектів м’яких тканин в аспекті комплексного відновлен‑ня значного контингенту військовослужбовців, які страждають внаслідок вогнепальних поранень.; Aim. To identify the reparative processes mediation and improvement by growth factors from platelets automesoconcentrate (AMC) in the treatment of gunshot wounds. An additional aim was to perform a comparative analysis of the AMC‑therapy efficacy with and without the wound defect area autodermatoplastic closure.Materials and methods. The clinical case of the wounded V., who was admitted for rehabilitation treatment following gunshot wounds to both hands from a gas cylinder explosion, is presented. As a result of the explosion, there were objectively observed residual skin wounds on both hands in the regenerative period. Dynamic monitoring was carried out in the form of photo‑ fixation of the results of treatment of wound defects of the palmar and back surfaces of the left and right hands.Results. A wounded person entered rehabilitation treatment with wound defects in the regeneration phase and foci of weak marginal epithelisation. The wounded received classical treatment (in the form of staged debridement) of 2 wounds of the left hand (without the AMC), 1 wound of the left hand was treated only with AMC, the thenar wound on the right hand was decided to be closed by the autodermatoplastic method according to Thirsch with the use of AMC. Complete epithelisation of all wound defects was achieved within 21 days. The use of AMС therapy made it possible to avoid rejection and necrosis of transplanted skin grafts, to achieve rapid epithelisation of wounds without the formation of a pathological scar at the edge of the wound defect, to restore skin sensitivity in the affected area, to achieve regression of interstitial edema and contractures in the phalanges of the fingers.Conclusions. AMC‑therapy improves the results of treatment, allows to shorten significantly both treatment and rehabilitation duration, improves the quality of life by wound healing acceleration which is also an economically important when the need for further treatment, long‑term dressings and work capacity restoration disappears. We consider the use of automesoconcentrate of platelets to be justified and expedient from a fundamental, scientific, clinical and economic point of view within the framework of our proved multimodal approach to the soft tissues’ gunshot defects reconstruction in the aspect of majority of military personnel suffering from gunshot wounds comprehensive recovery. Mon, 01 Jan 2024 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/16877 2024-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/15724 Медичний захист при застосуванні бактеріологічної зброї. Повідомлення ІІ Майданюк, В. П.; Якимець, В. М.; Печиборщ, В. П.; Якимець, В. В.; Печиборщ, О. В.; Гавриченко, Д. Г.; Бабій, В. П.; Гончарова, Л. В.; Поспєлов, О. М.; Maidanyuk, V. P.; Yakimets, V. M.; Pechiborshch, V. P.; Yakimets, V. V.; Pechiborshch, O. V.; Gavrychenko, D. G.; Babiy, V. P.; Goncharova, L. V.; Pospelov, O. M. Понад два роки вже триває війна. Війна актуалізувала проблему санітарно-епідеміологічного забезпечення силових структур, що приймають участь у війні, та населення. Мета дослідження - на основі аналізу проблем, що можуть виникнути при застосуванні бактеріологічної зброї в умовах війни визначити алгоритм дій домедичної допомоги та медичного захисту військ та населення. Автори припускають, що не виключена можливість застосування окупантами бактеріологічної зброї проти особового складу військ та мирного населення, вимагає серйозного ставлення до вивчення алгоритму дій в процесі надання домедичної допомоги та медичного захисту під час ліквідації наслідків її застосування. Авторами визначено низку критеріїв, за умов опанування якими досягається успіх системи заходів медичного захисту при застосуванні бактеріологічної зброї. Зроблено висновок про важливість готовності підрозділів Медичних сил до виконання завдань з ліквідації застосування бактеріологічної зброї та спалахів інфекційних захворювань, результатом чого має стати завчасне створення необхідних запасів медикаментів та бактерійних препаратів для профілактики та лікування тих захворювань, що можуть бути викликані в результаті застосування найбільш вірогідних видів бактеріологічної зброї.; The war has been going on for more than two years. The war has actualized the problem of sanitary and epidemiological provision of security forces taking part in the war and the population. The purpose of the study is to determine an algorithm of actions for medical care and medical protection of troops and the population based on an analysis of the problems that may arise when using bacteriological weapons in military conditions. The authors believe that the possibility of the invaders using bacteriological weapons against military personnel and civilians cannot be ruled out; this requires a serious approach to studying the algorithm of actions in the process of providing medical care and medical protection when eliminating the consequences of its use. The authors have identified a number of criteria, subject to mastery of which, the success of the system of medical protection measures when using bacteriological weapons is achieved. The authors concluded about the importance of Medical Forces units readiness to perform tasks to eliminate the bacteriological weapons use and infectious diseases outbreaks which should result in the advance creation of the necessary stocks of medicines and bacterial preparations for the prevention and treatment of those diseases that can be caused as a result of the most likely types bacteriological weapons use. Mon, 01 Jan 2024 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/15724 2024-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/15600 Медичний захист при застосуванні бактеріологічної зброї. Повідомлення І Майданюк, В. П.; Якимець, В. М.; Печиборщ, В. П.; Якимець, В. В.; Печиборщ, О. В.; Гавриченко, Д. Г.; Бабій, В. П.; Гончарова, Л. В.; Поспєлов, О. М.; Maidanyuk, V. P.; Yakimets, V. М.; Pechiborshch, V. P.; Yakimets, V. V.; Pechiborshch, O. V.; Gavrychenko, D. G.; Babiy, V. P.; Goncharova, L. V.; Pospelov, О. М. Понад два роки вже триває війна. Війна актуалізувала проблему санітарно-епідеміологічного забезпечення силових структур, що приймають участь у війні, та населення. Мета дослідження – на основі аналізу проблем, що можуть виникнути при застосуванні бактеріологічної зброї в умовах війни визначити алгоритм дій домедичної допомоги та медичного захисту військ та населення. Автори припускають, що не виключена можливість застосування окупантами бактеріологічної зброї проти особового складу військ та мирного населення, вимагає серйозного ставлення до вивчення алгоритму дій в процесі надання домедичної допомоги та медичного захисту під час ліквідації наслідків її застосування. Авторами визначено низку критеріїв, за умов опанування якими досягається успіх системи заходів медичного захисту при застосуванні бактеріологічної зброї. Зроблено висновок про те, що використання алгоритму дій з медичного захисту при застосуванні бактеріологічної зброї повинно стати обов’язковою складовою для діяльності особового складу військ, Медичних сил Збройних сил та системи охорони здоров’я при ліквідації наслідків застосування патогенних агентів в умовах війни.; The war has been going on for more than two years. The war has actualized the problem of sanitary and epidemiological provision of security forces taking part in the war and the population. The purpose of the study is to determine an algorithm of actions for medical care and medical protection of troops and the population based on an analysis of the problems that may arise when using bacteriological weapons in military conditions. The authors believe that the possibility of the invaders using bacteriological weapons against military personnel and civilians cannot be ruled out; this requires a serious approach to studying the algorithm of actions in the process of providing medical care and medical protection when eliminating the consequences of its use. The authors have identified a number of criteria, subject to mastery of which, the success of the system of medical protection measures when using bacteriological weapons is achieved. It is concluded that the use of an algorithm of actions for medical protection during the use of bacteriological weapons should become a mandatory component for the activities of military personnel, medical forces of the armed forces and the healthcare system when eliminating the consequences of the use of pathogenic agents in war conditions. Mon, 01 Jan 2024 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/15600 2024-01-01T00:00:00Z