https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/897 Mon, 13 Apr 2026 09:10:39 GMT 2026-04-13T09:10:39Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/19335 Management of Embedded Unexploded Ordnance in Low-resource Settings: A Scoping Review Weinstein, E. S.; Nitsch, D.; Leboa, Ch.; Sanou, S. Y. G.; Nacanabo, Y. A.; Tertyshnyii, S.; Ratnayake, A.; Gupta, A.; Walker, D. T.; Amoroso, P.; Stewart, B.; Wild, H. Objectives: When unexploded ordnance (UXO) is embedded in the body, the effect of explosive weapons used in conflict is amplified. Though relatively rare, such events present potentially devastating consequences for the patient and medical providers as routine diagnostic and therapeutic procedures hold potential to initiate detonation of the embedded UXO (eUXO). The objective is to identify and synthesize available literature relating to the management of eUXO in low resource settings. Methods: A scoping review was conducted using PRISMA-ScR methodology to evaluate literature in all languages from all date ranges until January 31, 2024, discussing the management of casualties with eUXO, including types of ordnance, injury patterns, diagnostics, resource utilization, surgical interventions, and outcomes. Results: Search strings identified 3,425 records. After title and abstract screening 3,397 were excluded yielding 18 for full text screening of which 5 were excluded. Therefore 13 reports were included in analysis. Data variable reporting was heterogeneous but themes and subthemes regarding safety, planning and communication emerged. Conclusions: A scoping review was conducted to identify gaps in existing literature on the management of eUXO in low resource settings. Coordinated engagement from personnel representing a variety of clinical and non-clinical specialties is required to safely manage eUXO. Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/19335 2025-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/19078 A case of neck laryngogenic phlegmon surgical treatment with left oropharynx anterolateral wall perforation complicated by mediastinitis Khoroshun, E. M.; Makarov, V. V.; Nehoduiko, V. V.; Zhuzhoma, M. S.; Otchyk, O. O.; Tertyshnyi, S. V.; Vastyanov, R. S.; Хорошун, Е. М.; Макаров, В. В.; Негодуйко, В. В.; Жужома, М. С.; Отчик, О. О.; Тертишний, С. В.; Вастьянов, Р. С. Метою дослідження було демонстрація особливостей діагностики та оперативного лікування у випадку ларингогенної флегмони шиї з перфорацією передньо-бокової стінки ротоглотки зліва, ускладненої медіастинітом. Клінічний випадок стосується пацієнта К., 42 років, який вперше відчув біль у горлі, знаходячись у відпустці. Через 3 дні він був шпиталізований. Оперативне лікування в день госпіталізації виконано в такому обсязі: двобічна колотомія. Розкриття флегмони шиї. Дренування заглоткового та ретроезофагеального просторів, дренування задньо-верхнього передньо-верхнього та передньо-нижнього середостіння. Гастростомія за Кадером. Встановлений остаточний діагноз: ларингогенна флегмона шиї з перфорацією передньо-бокової стінки ротоглотки зліва, абсцес заглоткового простору зліва, тотальний та задньо-верхній медіастиніт з тяжкими ускладненнями з боку серцево-судинної та дихальної систем. В подальшому проводились етапні оперативні втручання. Автори відзначають, що ларингогенні флегмони шиї потребують негайного діагностичного втручання та своєчасного лікування, оскільки може призвести до серйозних ускладнень. Медіастиніт, як ускладнення ларингогенних флегмон шиї, є надзвичайно небезпечним станом, який несе високий ризик для життя пацієнта. Автори висловлюють, що лікування ларингогенних флегмон шиї, ускладнених медіастинітом, має бути комплексним і включати антибіотикотерапію широкого спектра, хірургічне дренування, а також інтенсивну терапію для підтримки життєвих функцій пацієнта.; The purpose of the study was to demonstrate the features of diagnosis and surgical treatment in the case of laryngogenic phlegmon of the neck with perforation of the anterolateral wall of the oropharynx on the left, complicated by mediastinitis. Patient K., 42 years old, first felt a sore throat while on vacation. Three days later, he was hospitalized. Surgical treatment, on the day of hospitalization, was performed in the following scope: bilateral colotomy. Opening of neck phlegmon. Drainage of retropharyngeal and retroesophageal spaces, drainage of the postero-superior, antero-superior, and antero-inferior mediastinum. Kader gastrostomy. The final diagnosis was the following: the neck laryngogenic phlegmon with left oropharynx anterolateral wall perforation, abscess of the left retropharyngeal space, total frontal and back upper mediastinitis with severe complications concerning cardiovascular and respiratory systems pathology. Subsequently, staged surgical interventions were performed. Authors attracted attention to the fact that neck laryngogenic phlegmon requires immediate diagnostic intervention and timely treatment, as it can lead to serious complications. Mediastinitis, as a complication of the neck laryngogenic phlegmon, is a hazardous condition with a high risk to the patient's life. The authors concluded that treatment of neck laryngogenic phlegmon complicated by mediastinitis should be comprehensive and include broad-spectrum antibiotic therapy, surgical drainage, and intensive support of the patient's vital functions. Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/19078 2025-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/18692 A case of chest gunshot shrapnel blind wound with mammary gland damage Khoroshun, E. M.; Makarov, V. V.; Nehoduiko, V. V.; Shypilov, S. A.; Panasenko, S. I.; Tertyshnyi, S. V.; Vastyanov, R. S.; Хорошун, Е. М.; Макаров, В. В.; Негодуйко, В. В.; Шипілов, С. А.; Панасенко, C. І.; Тертишний, С. В.; Вастьянов, Р. С. The purpose of the study was to demonstrate the features of diagnosis and surgical treatment of gunshot shrapnel blind wound of the chest with damage to the mammary gland. Injured K., 27 years old, received a chest wound in a bulletproof vest while performing a combat mission after being dropped from a drone. An hour after the wound, she was delivered to the advanced surgical group in satisfactory condition, where a chest X-ray, antibiotic prophylaxis, tetanus toxoid, and dressing were performed. After 2 hours she was hospitalized with the following diagnosis: isolated gunshot shrapnel blind wound of the right breast. The surgical treatment was performed in the following scope: primary surgical treatment of the wound, removal of the foreign body (metal fragment). The foreign body was removed using a flexible device for removing ferromagnetic foreign bodies. Authors attracted attention that mammary glands gunshot wounds are a rare occurrence in general structure of gunshot wounds. The use of personal protective equipment does not always protect mammary glands from gunshot foreign bodies due to the poorly covered lateral surfaces. Authors concluded that modern surgical magnetic instrument use contributes to minimally invasive removal of gunshot foreign bodies from the mammary gland.; Метою дослідження було демонстрація особливостей діагностики та оперативного лікування вогнепального осколкового сліпого поранення грудей з ушкодженням молочної залози. Клінічний випадок стосується пораненої Л., 47 років, яка отримала поранення у груди в бронежилеті під час виконання бойового завдання після скиду з дрону, доставлена через годину після поранення до передової хірургічної групи в задовільному стані, де виконано рентгенографія органів грудної клітки, антибіотикопрофілактика, протиправцевий анатоксін, перев’язка. Через 2 години була госпіталізована з діагнозом: ізольоване вогнепальне осколкове сліпе поранення правої молочної залози. Було виконано таке оперативне лікування: первинна хірургічна обробка рани, видалення стороннього тіла (металевого осколка). Стороннє тіло видалено за допомогою гнучкого пристрою для видалення феромагнітних сторонніх тіл. Автори відзначають, що вогнепальні поранення молочних залоз є рідким явищем в загальній структурі вогнепальних поранень. Застосування засобів індивідуального захисту не завжди призводить до захисту молочних залоз від сторонніх тіл вогнепального походження за рахунок мало прикритих бокових поверхонь. Автори висловлюють, що використання сучасного хірургічного магнітного інструменту сприяє малоінвазивному видаленню сторонніх тіл вогнепального походження з молочної залози. Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/18692 2025-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/17929 Complex soft tissue injuries associated with portable charger detonation: four case reports from the war in Ukraine Khoroshun, E. M.; Makarov, V. V.; Nehoduiko, V. V.; Malimonenko, M. O.; Hannah B. H. Wild; Tertyshnyi, S. V. This article describes the characteristics and management of injuries associated with ricochet effects due to portable charger detonation. We present a case series of four military personnel who sustained complex soft tissue injuries when portable chargers detonated after being struck by projectiles during combat. All patients were treated by an advanced surgical team at the Military Medical Clinical Center of the Northern Region in Kharkiv, Ukraine, over a 9-month period in 2023. Patient history, physical examination findings, laboratory studies, radiographic imaging, treatment approaches, and early outcomes were examined. All patients were male, with a mean age of 33±0.3 years. Complex soft tissue injury patterns arose when a projectile (such as a bullet or shrapnel) struck the charger, causing ricochet effects while damaging the battery housing and triggering detonation. The anatomical region of injury corresponded to the charger’s placement in the patients’ pockets, namely the thigh or buttock. Characteristic findings included local chemical burns of the skin and subcutaneous tissue, with surrounding ecchymosis. Surgical teams identified three zones of damage associated with this injury pattern: (1) a central zone with the most pronounced burn related changes, covering the smallest area of the three zones; (2) an intermediate zone of soft tissue damage from thermochemical reactions extending beyond the charger’s profile; and (3) an outer zone of ecchymosis. Risks associated with carrying portable chargers during combat have not been well documented. These findings may inform injury prevention strategies for military personnel. Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/17929 2025-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/17279 Impact of octreotide on lung recovery in acute experimental caerulein-induced pancreatitis Vastyanov, R. S.; Stoyanov, O. M.; Tertyshnyi, S. V.; Babienko, V. V.; Hruzevskiy, O. A.; Talalayev, K. O.; Vastianov, M. R.; Вастьянов, Р. С.; Стоянов, О. М.; Тертишний, С. В.; Бабієнко, В. В.; Грузевський, О. А.; Талалаєв, К. О.; Вастьянов, М. Р. The purpose of the study was to provide the pathophysiological explanation of octreotide therapeutic effect on lung recovery in acute experimental pancreatitis. Experimental studies were performed on the model of caerulein-induced acute pancreatitis on Wistar rats which were injected with Octreotide. NaCl solution was used as a reference drug. The expression of lipoperoxidation and antioxidant defense together with pathomorphological changes in pancreas and lungs were determined during the 48 hrs of the trial. The inducible NO synthase activity, the content of tumor necrosis factor, interleukin-1 and intercellular adhesion molecule were determined in blood serum. The data obtained confirm the lipoperoxidation products accumulation, the antioxidant enzymes activity inhibition and pathomorphological changes in pancreatic and lungs cells of rats with caeruleininduced acute experimental pancreatitis. The inducible NO-synthase activation, the proinflammatory cytokines and intercellular adhesion molecules content increase is recorded in blood serum of rats with caerulein-induced acute experimental pancreatitis. The Octreotide injection causes the pneumoprotective efficacy which mechanisms of implementation involve its antiinflammatory, antioxidant and antihypoxic effects. The authors supposed the data obtained are the experimental evidence of Octreotide clinical efficacy testing reasonability to prevent lung damage in acute inflammatory lesions of the pancreas.; Метою дослідження було патофізіологічне обґрунтування лікувального впливу октреотиду на відновлення легень за умов гострого експериментального панкреатиту. Експериментальні дослідження проводили на моделі церулеїніндукованого гострого панкреатиту на щурах лінії Вістар, яким уводили октреотид. В якості референт-препарату застосовували розчин NaCl. Вираженість процесів ліпопероксидації та антиоксидантного захисту, а також патоморфологічні зміни в підшлунковій залозі та легенях визначали протягом 48 год досліду. В сироватці крові визначали активність індуцибельної NO-синтази, вміст фактору некрозу пухлини, інтерлейкіну-1 та міжклітинної молекули адгезії. Отримані дані свідчать про накопичення продуктів ліпопероксидації, пригнічення активності антиоксидантних ферментів, а також виражені патоморфологічні зрушення в клітинах підшлункової залози та легенів щурів із церулеїн-індукованим гострим експериментальним панкреатитом. В сироватці крові щурів із церулеїн-індукованим гострим експериментальним панкреатитом реєструється активація індуцибельної підтипу NO-синтази, зростає вміст прозапальних цитокінів та міжклітинної молекули адгезії. Введення октреотиду спричиняє розвиток пневмопротекторних ефектів, до механізмів реалізації яких залучені його протизапальні, антиоксидантні та антигіпоксичні ефекти. Отримані дані автори вважають експериментальним доказом доцільності тестування клінічної ефективності ОТ з метою попередження ураження легенів при гострому запальному ураженні підшлункової залози. Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/17279 2025-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/17085 A novel approach used for reconstruction of facial blast wound injury – a case report from the Russo-Ukrainian war Lurin, I. A.; Khomenko, I. P.; Kashtalyan, M.; McKnight, G.; Nehoduyko, V. V.; Tertyshnyi, S. V.; Maidanyuk, V. P. The current Russo-Ukrainian war has seen the return of similar patterns seen in the First World War. The aim is to demonstrate a case of facial reconstruction using a rotational f lap to highlight the utility of dynamic digital thermography (DDT) and handheld Doppler. A 41-year-old soldier suffered a fragmentation injury to the right half of his upper lip from artillery fire in Eastern Ukraine. Dynamic digital thermography and Doppler were used pre-, intra-, and postoperatively to monitor the clinical status of the rotational f lap. The patient made an excellent recovery and was discharged on postoperative Day 7. Dynamic multimodal monitoring of the wound throughout the reconstruction aids clinical decision-making, especially when access to computed tomography is limited. This novel application of existing technology may have relevance for military or humanitarian surgeons who must be prepared to deal with significant injuries without access to cross-sectional imaging. Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/17085 2025-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/15145 Place and role of soft tissue ultrasound examination in tourniquet syndrome Lurin, L. A.; Khoroshun, E. M.; Nehoduiko, V. V.; Makarov, V. V.; Tertyshnyi, S. V.; Tiron, O. I.; Vastyanov, R. S.; Лурін, І. А.; Хорошун, Е. М.; Негодуйко, В. В.; Макаров, В. В.; Тертишний, С; Тірон, О. І.; Вастьянов, Р. С. The purpose of the study was to demonstrate and analyze the possibilities of ultrasound diagnosis of tourniquet syndrome. All wounded were admitted at the Military Medical Clinical Center of the Northern Region of the Command of the Medical Forces of the Armed Forces of Ukraine from advanced surgical groups at different times from the wound with an existing tourniquet on the limb at different times after the tourniquet was placed (from 5 to 72 hours, on average 8.2±0.6). There were 32 male wounded. The average age of the wounded was 39.4±2.6 years. According to the location of the tourniquet, the wounded are distributed as follows: shoulder – 5 (15.6 %), thigh – 24 (75 %), leg – 3 (9.4 %) patients. All the wounded underwent an ultrasound and elastographic examinations. We used an average result after 12 measurements of each muscle group. When studying the data of muscle elastography against the background of the existing tourniquet, a significant difference in the elastography indicators of healthy superficial and deep muscles being under the tourniquet due to compression is noted. Elastography indicators in deep muscles are always higher than in superficial muscles. Changes in muscle elastography are localized by the location of the tourniquet. The use of ultrasound examination of soft tissues in tourniquet syndrome has an additional character. According to the data of elastography of soft tissues in the case of tourniquet syndrome, it is possible to determine the extent of soft tissue damage, which is important for determining the size of surgical intervention.; Метою дослідження була демонстрація та аналіз можливостей ультразвукової діагностики турнікетного синдрому при вогнепальних пораненнях кінцівок. Всі поранені надходили до Військово-медичного клінічного центру Північного регіону Командування медичних Сил Збройних сил України з передових хірургічних груп в різні терміни від поранення з наявним турнікетом на кінцівці в різні терміни після постановки турнікету (від 5 до 72 годин, у середньому 8.2±0.6). Поранених було 32 пацієнти, всі – чоловічої статі. Середній вік поранених був 39.4±2.6 років. За локалізацією стояння турнікету поранені розподілені наступним чином: плече – 5 (15.6 %), стегно – 24 (75 %), гомілка – 3 (9.4 %) пацієнтів. Всі пораненим виконано ультразвукові та еластографічні дослідження. Фіксували середній результат після 12 вимірювань кожної групи м’язів. При вивченні даних еластографії м’язів на фоні наявного турнікету відмічали достовірну різницю в показниках еластографії здорових поверхневих та глибоких м’язів та м’язів, які знаходяться під турнікетом за рахунок здавлення. Показники еластографії в глибоких м’язах завжди більш ніж у поверхневих м’язах. Зміни еластографії м’язів локалізовані місцем стояння турнікету. Використання ультразвукового дослідження м’яких тканин при турнікетному синдромі має додатковий характер. За даними еластографії м’яких тканин при турнікетному синдромі можливо визначитися з обсягом ушкодження м’яких тканин, що важливо для визначення обсягу оперативного втручання. Mon, 01 Jan 2024 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/15145 2024-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/14589 Soft tissues gunshot defects ultrasound investigation use in reconstructive-restorative surgery Khomenko, I. R.; Tertyshnyi, S. V.; Vastyanov, R. S.; Talalayev, K. O.; Хоменко, І. П.; Тертишний, С. В.; Вастьянов, Р. С.; Талалаєв, К. О. During the Joint Forces operation in Eastern Ukraine the provision of surgical care modern technology treatment and rehabilitation of wounded with soft tissues gunshot defects is one of the governmental priorities. The current state of this problem characterizes by soft tissue gunshot wounds incidence increase. 34 patients with soft tissues gunshot wounds among all admitted for medical care were selected and were treated using differentiated surgical tactics using blood vessels ultrasound duplex examination. We did not register any episode of complications in patients during intra- and postoperative period of treatment. Our data revealed vessels ultrasound duplex examination high reproducibility, easiness of use during intra- and postoperative care and effectiveness. The introduction of the original differentiated surgical tactics to wounded with a multimodal approach to the soft tissues gunshot defects reconstruction helped to reduce traumatic illness complications, number of postoperative purulentdestructive and thromboembolic complications.; В умовах проведення операції Об’єднаних Сил на сході України надання хірургічної допомоги, лікування та реабілітація поранених з вогнепальними дефектами м’яких тканин є одним із пріоритетів держави. Сучасний стан цієї проблеми характеризується збільшенням питомої ваги вогнепальних ушкоджень з дефектами м’яких тканин. З числа всіх хворих, які надійшли для надання медичної допомоги, були відібрані 34 хворі з вогнепальними пораненнями м’яких тканин, лікування яких проводилося з використанням диференційованої хірургічної тактики надання допомоги з ультразвуковим дуплексним дослідженням судин. Нами не було зареєстровано жодного епізоду ускладнення у хворих в інтра- і післяопераційному періоді лікування. Отримані результати застосування методики ультразвукового дуплексного дослідження судин виявили її високу відтворюваність, простоту застосування протягом інтра- та післяопераційного періодів, а також про її ефективність. Впровадження розробленої диференційованої хірургічної тактики надання медичної допомоги пораненим з мультимодальним підходом до реконструкції вогнепальними дефектами м’яких тканин сприяло зниженню кількості ускладнень травматичної хвороби, післяопераційних гнійно-деструктивних та тромбоемболічних ускладнень. Fri, 01 Jan 2021 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/14589 2021-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/14583 Macroscopic and microscopic features of firearm penetrating abdominal injuries with damage to the appendix Khoroshun, E. M.; Nehoduiko, V. V.; Makarov, V. V.; Panasenko, S. I.; Yakymova, T. P.; Tertyshnyi, S. V.; Хорошун, Е. М.; Негодуйко, В. В.; Макаров, В. В.; Панасенко, С. І.; Якимова, Т. П.; Тертишний, С. В. In the structure of combat abdominal trauma during all periods of hostilities (according to ATO/JFO data), gunshot wounds dominated, accounting for 87.1 %. An analysis of the distribution of those injured with gunshot wounds by the type of projectile causing the injury showed a prevalence of shrapnel injuries over bullet wounds – more than 80 %. The aim of the research was to analyze the macroscopic and microscopic changes in firearm penetrating abdominal injuries with damage to the appendix. Materials and methods. Eight appendectomies were performed due to firearm penetrating abdominal injuries with damage to the appendix. Complaints, medical history, examination data, ultrasound examination according to the FAST protocol, and radiological examinations were studied in all injured patients. To refine the diagnosis and determine the scope of surgical intervention, the WOLF videoendoscopic system was used. Histological examination of the removed appendices was performed, which were stained with hematoxylin and eosin and with the Van Gieson stain. A complex of pathomorphological studies was conducted using the Primo Star microscope (Carl Zeiss) at a magnification of ×140. Results. All injuries occurred while wearing a bulletproof vest and were characterized as blind, with 1 (12.5 %) being gunshot wounds and 7 (87.5 %) being shrapnel wounds. The entrance wound in firearm blind penetrating abdominal injuries with appendix damage was located in the right hypochondriac region – 4 (50 %), right flank – 1 (12.5 %), right inguinal region – 2 (25 %), and mesogastric region – 1 (12.5 %) cases. The average size of the entrance wound on the skin was 23.3±0.4×12.4±0.3 cm. All skin wounds were outside the bulletproof vest protection area. The injuries to the appendix had an average size of 15.4±1.2×9.3±0.1 cm. All removed foreign bodies were larger than 1 cm in their largest dimension. Conclusions. In most cases of firearm penetrating abdominal injuries, damage to the appendix is noted with an entrance wound predominantly on the right side. Macroscopically, in firearm blind penetrating abdominal injuries with appendix involvement, the wound on the skin is larger than on the appendix. All foreign metal bodies removed from the abdominal cavity after firearm shrapnel blind abdominal injuries with appendix involvement were of large size. Contusional injuries to the appendix tend to undergo destructive transformation, requiring surgical treatment – appendectomy. The increased frequency of appendix injuries can be explained by the widespread use of shrapnel ammunition in abdominal injuries when personal protective equipment does not provide protection for this area.; У структурі бойової травми живота за всі періоди бойових дій (за даними АТО/ООС) переважали вогнепальні поранення, які становили 87,1 %. Аналіз розподілу поранених з вогнепальними пораненнями за типом снаряда, що спричинив поранення, показав переважання осколкових поранень над кульовими – понад 80 %. Мета роботи – проаналізувати макро- та мікроскопічні зміни при вогнепальних пораненнях живота в ушкодженому червоподібному відростку. Матеріали та методи. Було виконано 8 апендектомій з приводу вогнепального проникаючого поранення живота з ушкодженням червоподібного відростку. У всіх поранених вивчалися скарги, анамнез, данні огляду, ультразвукового дослідження за FAST-протоколом та рентгенологічні обстеження. Для уточнення діагнозу та визначення об’єму оперативного втручання була використана відеоендоскопічна система WOLF. Проведено гістологічне дослідження видалених червоподібних відростків, які забарвлювали гематоксиліном і еозином та за Він-Гізоном. Комплекс патоморфологічних досліджень проводився на мікроскопі Primo Star (Carl Zeiss) зі збільшенням ×140 разів. Результати. Всі поранення були при наявності бронежилета та характером були сліпі, з яких 1 (12,5 %) – кульове та 7 (87,5 %) – осколкових. Вхідний отвір при вогнепальних сліпих проникаючих пораненнях живота з ушкодженням червоподібного відростку був в правій здухвинній ділянці – 4 (50 %), в правій боковій поверхні живота – 1 (12,5 %), правій паховій ділянці – 2 (25 %) та мезогастральній ділянці – 1 (12,5 %) випадків. Середній розмір вхідного отвору на шкірі склав 23,3±0,4×12,4±0,3 см. Всі отвори на шкірі були поза зоною захисту бронежилету. Ушкодження червоподібного відростку були в середньому розмірами 15,4±1,2×9,3±0,1 см. Всі видалені сторонні тіла були за розмірами великих розмірів більш 1 см в найбільшому вимірі. Висновки. У більшості випадків при вогнепальних проникаючих пораненнях живота ушкодження червоподібного відросту відмічається вхідний отвір правобічної локалізації. Макроскопічно при вогнепальному сліпому проникаючому пораненні живота з ушкодженням червоподібного відростку рана за розмірами більш на шкірі, ніж на червоподібному відростку. Всі сторонні металеві тіла, які були видалені з черевної порожнини після вогнепального осколкового сліпого поранення живота з ушкодженням червоподібного відростку, були великих розмірів. Контузійні ушкодження червоподібного відростка мають схильність до деструктивної трансформації, що потребує оперативного лікування – апендектомії. Збільшення частоти поранення червоподібного відростку можна пояснити масовим застосуванням осколкових боєприпасів при пораненні живота, коли засоби індивідуального захисту не забезпечують захист цієї ділянки. Sun, 01 Jan 2023 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/14583 2023-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/14581 Prospects of the high-speed multimedia data transmission technologies use in the structure of the system for providing aid to injured persons having a gunshot defect of soft tissues Lurin, I. A.; Khomenko, I. P.; Nehoduiko, V. V.; Tertyshnyi, S. V.; Weiss, B.; Kvasnevskyi, E.; Kvasnevskyi, O. The aim: To improve the results of providing medical care in the conditions of a fullscale war in Ukraine due to the use of medical technologies Materials and methods: From the first days, the Military Medical Clinical Center of the Southern Region provided medical assistance to the persons wounded as a result of the Russian Federation’s armed aggression. The presented multidisciplinary observation includes data received from 24.02.22 to 26.05.22. During this term, the multidisciplinary team assisted by the Teladoc Health system (the connection between the Charite Clinic, Berlin, and the MMCC of the Southern Region, Ukraine) performed 39 reconstructive and remedial operations in the MMCC of the Southern Region (Department of Surgical Infection). Results: It has been found that the implementation of differentiated surgical tactics (developed in cooperation between Charite clinics, Berlin, and MMCC of the Southern Region, Ukraine, using the Teladoc health system) in wounded patients with gunshot defects of soft tissues at the III and IV levels of medical care improves functional results, increases indicators of satisfactory from 46.9 % to 53.7 %, reducing the relative number of unsatisfactory from 18.8 % to 11.6 %. Conclusions: The information exchange in the Teledoc Health system is performed in telephone mode through protected communication channels. It enabled real-time treatment strategy recommendations and improved functional outcomes, increasing the satisfactory rate from 46.9 % to 53.7 %, and reducing the relative unsatisfactory rate from 18.8 % to 11.6 %. Sun, 01 Jan 2023 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/14581 2023-01-01T00:00:00Z