Наукові та навчально-методичні видання. Кафедра акушерства та гінекології

Профілактика інтраопераційних, ранніх та пізніх післяопераційних ускладнень у модифікованому кесаревому розтині: дисертація на здобуття наукового ступеня доктора філософії

Fri, 01 Jan 2021 00:00:00 GMT

Профілактика інтраопераційних, ранніх та пізніх післяопераційних ускладнень у модифікованому кесаревому розтині: дисертація на здобуття наукового ступеня доктора філософії Григурко, Д. О.; Hryhurko, D. O. Актуальність дослідження визначається зростанням частоти абдомінального розродження в світі на тлі відсутності тенденції до зменшення ускладнень асоційованих із кесаревим розтином, що диктує необхідність удосконалення техніки оперативного втручання та використання програми прискореної післяопераційної реабілітації. Дисертаційне дослідження присвячено зниженню кількості інтраопераційних, ранніх і пізніх післяопераційних ускладнень та покращенню перинатальних результатів при кесаревому розтині шляхом модифікації технічних етапів оперативного втручання на основі зміни організаційного підходу до виконання кесаревого розтину і залучення основних положень «Програми прискореної післяопераційної реабілітації».; The relevance of the study is determined by the increasing frequency of abdominal delivery in the world against the background of no tendency to reduce complications associated with cesarean section, which dictates the need to improve surgical techniques and use of accelerated postoperative rehabilitation. The dissertation research is devoted to reducing the number of intraoperative, early and late postoperative complications and improving perinatal results in cesarean section by modifying the technical stages of surgery based on changing the organizational approach to cesarean section and involving the main provisions of the "Accelerated postoperative program".

Нооэтика. Актовая речь на торжественном заседании Ученого совета. 1 сентября 2007 г.

Mon, 01 Jan 2007 00:00:00 GMT

Нооэтика. Актовая речь на торжественном заседании Ученого совета. 1 сентября 2007 г. Запорожан, В. Н. Одесская медико-философская школа обосновала начало нового этапа исторического развития медицинской этики, который мы назвали «Нооэтика». Предпосылкой к становлению новой науки послужило понимание разрушения человечеством контрольных механизмов биосферы. Преобразуя природу и окружающую среду, homo sapiens последствиями интеллектуального труда изменил условия жизни на планете, создал свою ноосферу, которая, в отличие от биосферы, не имеет собственных контрольных механизмов. Внедрение нооэтики позволит модифицировать деятельность человека с учетом приоритетов Ноосферы, Биосферы, а в конце концов, и конкретной личности. Нооэтика, как этика интеллектуальной деятельности человека, создает правила поведения в Ноосфере, которые будут максимально способствовать интересам Ноосферы, планеты Земля, человечества и трансформированной им Биосферы. Основные постулаты нооэтики – ориентация на полноту жизненного процесса с органическим соединением понимания прошлого, настоящего и будущего, контактом и единением с природой и социальной гармонией. Следование этим постулатам служит необходимой предпосылкой сохранения и утверждения жизни на Земле.

Нооэтика в этическом кодексе медицины ХХІ столетия

Sat, 01 Jan 2011 00:00:00 GMT

Нооэтика в этическом кодексе медицины ХХІ столетия Запорожан, В. Н. В книге представлена новейшая концепция развития медицинской этики – нооэтики. В контексте учения о ноосфере освещены научные основы интегративной медицины, раскрыты нооэтические аспекты психологии, психиатрии и религиозного мировоззрения, показана значимость нооэтики как стратегии выживания человечества в современных условиях. Для широкой общественности, философов, психологов, специалистов в области биоэтики, врачей, врачей-интернов, преподавателей и студентов высших учебных заведений IV уровня аккредитации.

Оптимізація комплексного лікування жінок репродуктивного віку з доброякісними епітеліальними пухлинами яєчників неендометріоїдного походження: дисертация на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук

Fri, 01 Jan 2021 00:00:00 GMT

Оптимізація комплексного лікування жінок репродуктивного віку з доброякісними епітеліальними пухлинами яєчників неендометріоїдного походження: дисертация на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук Бутакова, М. А.; Butakova, M. A. Основним завданням передопераційної діагностики доброякісних епітеліальних пухлин яєчників є виключення малігнізації, на що при ультразвуковому дослідженні (УЗД) можуть вказувати великі розміри утворення, потовщені перегородки, багатокамерність, інтракістозні та пристінкові вегетації. Про наявність малігнізації при спектральній допплерографії можуть свідчити зони неоваскуляризації з низьким судинним опором та під час магнітно-резонансної томографії (МРТ) посилення сигналу у вегетаціях при контрастуванні; гетерогенна кістозно-солідна будова з посиленням сигналу; а також збільшені лімфовузли, наявність асциту та ознаки інвазії в суміжні органи. Чутливість МРТ з контрастуванням при діагностиці доброякісних епітеліальних цистаденом становить 80,83 %. Проведення морфологічного експрес-дослідження зрізів заморожених біоптатів пухлин є останнім етапом діагностики перед прийняттям рішення про обсяг операції, чутливість і специфічність якого дорівнює 75,00 %.; The thesis presents a new solution to the actual problem of modern gynecology – an increase in the number of cases of onset and carrying of a pregnancy in women 19 with organ-sparing treatment of benign epithelial ovarian tumors of non-endometrioid origin. The data on the role of clinical and anamnestic parameters, determination of tumor-associated tumor markers, spectral Doppler ultrasonography, magnetic resonance imaging with contrast enhancement and morphological express study of frozen tumor biopsy sections in order to exclude malignancy of the formations before surgical treatment have been supplemented. It has been shown that in benign epithelial ovarian tumors of non-endometrioid origin, hormonal dysregulation is observed both at the level of gonadotropic and steroid hormones, the accumulation of free radical oxidation products, dysregulation of the enzyme system of the glutathione system with a decrease in the levels of reduced glutathione, and a decrease in the activity of enzymatic and non-enzymatic antioxidants. All that leads to the development of endogenous intoxication with a significant increase in the concentration of average weight molecules in the blood. It was found that benign epithelial cystadenomas occur against the background of nitrosative dysregulation with a decrease in the content of serum L-arginine and neutral metabolites in the blood and, with different genesis, differ in intracystic NOx concentrations. Based on the immunohistochemical study of the Ki-67 expression, lectin receptors, NO expression, and iNOS activity, new data on the features of hyperproliferation processes in benign epithelial ovarian tumors were obtained. It was shown for the first time that the use of the developed method of complex treatment of benign epithelial ovarian tumors in women of reproductive age leads, compared to women with traditional treatment, to a significant decrease in the activity of indicators of free radical oxidation and peroxide hemolysis of erythrocytes, an increase in the activity of enzymatic and non-enzymatic antioxidants, levels of Larginine and neutral NO metabolites, a decrease in endogenous intoxication, as a result of which the number of cases of pregnancy and childbirth in serous cystadenomas increases by 1.57 (p<0.04) and 2.00 times (p<0.01), respectively, with mucinous cystadenomas – in 1.67 (p<0.04) and 2.11 times (p<0.01). Key words: чThe thesis presents a new solution to the actual problem of modern gynecology – an increase in the number of cases of onset and carrying of a pregnancy in women 19 with organ-sparing treatment of benign epithelial ovarian tumors of non-endometrioid origin. The data on the role of clinical and anamnestic parameters, determination of tumor-associated tumor markers, spectral Doppler ultrasonography, magnetic resonance imaging with contrast enhancement and morphological express study of frozen tumor biopsy sections in order to exclude malignancy of the formations before surgical treatment have been supplemented. It has been shown that in benign epithelial ovarian tumors of non-endometrioid origin, hormonal dysregulation is observed both at the level of gonadotropic and steroid hormones, the accumulation of free radical oxidation products, dysregulation of the enzyme system of the glutathione system with a decrease in the levels of reduced glutathione, and a decrease in the activity of enzymatic and non-enzymatic antioxidants. All that leads to the development of endogenous intoxication with a significant increase in the concentration of average weight molecules in the blood. It was found that benign epithelial cystadenomas occur against the background of nitrosative dysregulation with a decrease in the content of serum L-arginine and neutral metabolites in the blood and, with different genesis, differ in intracystic NOx concentrations. Based on the immunohistochemical study of the Ki-67 expression, lectin receptors, NO expression, and iNOS activity, new data on the features of hyperproliferation processes in benign epithelial ovarian tumors were obtained. It was shown for the first time that the use of the developed method of complex treatment of benign epithelial ovarian tumors in women of reproductive age leads, compared to women with traditional treatment, to a significant decrease in the activity of indicators of free radical oxidation and peroxide hemolysis of erythrocytes, an increase in the activity of enzymatic and non-enzymatic antioxidants, levels of Larginine and neutral NO metabolites, a decrease in endogenous intoxication, as a result of which the number of cases of pregnancy and childbirth in serous cystadenomas increases by 1.57 (p<0.04) and 2.00 times (p<0.01), respectively, with mucinous cystadenomas – in 1.67 (p<0.04) and 2.11 times (p<0.01).; Дополнены данные о роли клинико-анамнестических показателей, определения опухольассоциированных онкомаркеров, спектральной допплерографии, магнитно-резонансной томографии с контрастированием и морфологического экспресс-исследования срезов замороженных биоптатов 18 опухолей в исключении малигнизации образований до оперативного лечения. Показано, что при доброкачественных эпителиальных опухолях яичников неэндометриоидного происхождения наблюдается гормональная дизрегуляция как на уровне гонадотропных, так и стероидных гормонов, накопление продуктов свободнорадикального окисления, дизрегуляция системы ферментов глутатионовой системы со снижением уровней восстановленного глутатиона, уменьшение активности ферментных и неферментных антиоксидантов, что в совокупности приводит к развитию эндогенной интоксикации с достоверным увеличением в крови концентрации молекул средней массы. Установлено, что доброкачественные эпителиальные цистаденомы возникают на фоне нитрозативной дизрегуляции со снижением содержания сывороточного Lаргинина и нейтральных метаболитов в крови и при разном генезе отличаются интракистозными концентрациями NOx. На основании иммуногистохимического изучения экспрессии Кi-67, рецепторов лектинов, экспрессии NO и активности iNOS получены новые данные об особенностях процессов гиперпролиферации в эпителиальных цистаденомах. Впервые показано, что применение разработанной методики комплексного лечения доброкачественных эпителиальных опухолей яичников у женщин репродуктивного возраста приводит по сравнению с женщинами с традиционным лечением к достоверному снижению активности показателей свободнорадикального окисления и перекисного гемолиза эритроцитов, повышению активности ферментных и неферментных антиоксидантов, уровней L-аргинина и нейтральных метаболитов NO, снижение эндогенной интоксикации, в результате чего увеличивается количество случаев наступления беременности и родов при серозных цистаденомах соответственно в 1,57 (p<0,04) и 2,00 раза (p<0,01), при муцинозных цистаденомах – в 1,67 (p<0,04) и 2,11 раза (p<0,01).

Оптимізація комплексного лікування жінок репродуктивного віку з доброякісними епітеліальними пухлинами яєчників неендометріоїдного походження: автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук

Fri, 01 Jan 2021 00:00:00 GMT

Оптимізація комплексного лікування жінок репродуктивного віку з доброякісними епітеліальними пухлинами яєчників неендометріоїдного походження: автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук Бутакова, М. А.; Butakova, M. A.; Бутакова, М. А. У дисертаційній роботі наведено нове розв’язання актуального завдання сучасної гінекології – підвищення кількості випадків настання та виношування вагітності у жінок з органозберігальним лікуванням доброякісних епітеліальних пухлин яєчників неендометріоїдного походження.; The thesis presents a new solution to the actual problem of modern gynecology – an increase in the number of cases of onset and carrying of a pregnancy in women with organ-sparing treatment of benign epithelial ovarian tumors of non-endometrioid origin. The data on the role of clinical and anamnestic parameters, determination of tumor-associated tumor markers, spectral Doppler ultrasonography, magnetic resonance imaging with contrast enhancement and morphological express study of frozen tumor biopsy sections in order to exclude malignancy of the formations before surgical treatment have been supplemented.; В диссертационной работе приведено новое решение актуальной задачи современной гинекологии – повышение количества случаев наступления и вынашивания беременности у женщин с органосохраняющим лечением доброкачественных эпителиальных опухолей яичников неэндометриоидного происхождения.

Между добром и злом: нравственное самоопределение человека : монография

Wed, 01 Jan 2020 00:00:00 GMT

Между добром и злом: нравственное самоопределение человека : монография Запорожан, В. Н.; Донникова, И. А.; Ханжи, В. Б.; Запорожан, В. М.; Доннікова, І. А.; Ханжи, В. Б. В монографии представлены результаты осмысления нравственности как процесса культурно-исторического самоопределения человека в выборе между добром и злом. Внимание акцентировано на темпорально-исторических аспектах нравственного поиска, раскрывающих процессуальность нравственности, на проблемах антропного времени, свободы, реализуемой в истории, на культурогенных основаниях нравственного самоопределения человека. Книга адресована широким университетским кругам – студентам, аспирантам и преподавателям, интересующимся проблемами этики, философской антропологии, философии культуры, философии истории и времени.; У монографії подані результати осмислення моральності як процесу культурно-історичного самовизначення людини у виборі між добром і злом. Увагу акцентовано на темпорально-історичних аспектах морального пошуку, які розкривають процесуальність моральності, на проблемах антропного часу, свободи, що реалізується в історії, на культурогенних підставах морального самовизначення людини. Книгу адресовано широкому університетському колу – студентам, аспірантам і викладачам, які цікавляться проблемами етики, філософської антропології, філософії культури, філософії історії та часу.

Профілактика та лікування ранніх гестаційних ускладнень у жінок з аденоміозом: автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук

Wed, 01 Jan 2020 00:00:00 GMT

Профілактика та лікування ранніх гестаційних ускладнень у жінок з аденоміозом: автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук Косюга, О. М.; Kosyuga, O. M.; Косюга, О. Н. У представленій дисертаційній роботі представлено нове рішення актуального завдання сучасного акушерства та гінекології − знизити кількість та вираженість ранніх гестаційних ускладнень у жінок з аденоміозом. На підставі проведення ретроспективного аналізу репродуктивних результатів циклів допоміжних репродуктивних технологій у жінок гарних відповідачів з радіологічно встановленим діагнозом аденоміозу і доведення його безпосереднього впливу на перебіг та результати вагітності, визначення можливих морфофункціональних маткових чинників репродуктивних порушень при аденоміозі, дослідження впливу різних методик преконцепційної підготовки у безплідних жінок з аденоміозом на васкуляризацію міометрія, гормональний статус, протеомний профіль та імунореактивність ендометрія, репродуктивні результати запропонована оптимальна методика преконцепційної підготовки у жінок з аденоміозом. На підставі аналізу особливостей сонографічних, допплерографічних та біохімічних маркерів плацентації, нітрозативного статусу у жінок з аденоміозом у 7-8 тижнів вагітності розроблена, впроваджена патогенетично обґрунтована профілактично-лікувальна методика ведення жінок з аденоміозом у першій половині вагітності, доведені її переваги.; In the presented dissertation the new solution of the actual problem of modern obstetrics and gynecology is presented - to reduce the number and severity of early gestational complications in women with adenomyosis. The dissertation work presents a new solution to the the actual task problem of modern obstetrics and gynecology - to reduce the number and severity of early gestational complications in women with adenomyosis. Based on a retrospective analysis of the reproductive results of cycles of assisted reproductive technologies in women of good responders with a radiologically established diagnosis of adenomyosis and evidence of its direct influence on the course and results of pregnancy, determination of possible morphofunctional uterine factors of reproductive disorders in adenomyosis, studies of the effect of various methods of preconception training in infertile women of good responders with adenomyosis to myometrial vascularization, hormonal status, proteomic profile, endometrial immunoreactivity and reproductive results, an optimal method of preconception training in women with adenomyosis was proposed. Based on the analysis of the features of sonographic, Doppler and biochemical markers of placentation, nitrosative status in women with adenomyosis at 7-8 weeks of pregnancy, a pathogenetically substantiated prophylactic therapeutic and prophylactic method of managing women with adenomyosis in the first half of pregnancy has been developed, its advantages have been presented. Conducting the proposed pathogenetically grounded prophylactic treatment method for the management of women with adenomyosis leads to a statistically significant reduce the number of complications in the first half of pregnancy, including the threat of abortion 2.56 times (OR 0.22, 95% CI 0,09-0,55), retrochoric hematomas - 2,13 times (OR 0.36; 95% CI 0.13-0.99), early miscarriages - 3.07 times (OR 0.26, 95% CI 0,08-0.88), late miscarriages - 2.05 times (OR 0.47, 95% CI 0.08-2.68), all miscarriages – 2.73 times (OR 0.27, 95% CI 0,09-0.77).; В представленной диссертационной работе представлено новое решение актуальной задачи современного акушерства и гинекологии – снизить количество и выраженность ранних гестационныхосложнений у женщин с аденомиозом. На основании проведения ретроспективного анализа репродуктивных результатов циклов вспомогательных репродуктивных технологий у женщин хороших ответчиков с радиологическиустановленным диагнозом аденомиоза и доказательствего непосредственного влияния на течениеи результаты беременности, определениявозможных морфофункциональных маточных факторов репродуктивных нарушений при аденомиозе, исследования влияния различных методик преконцепционной подготовки убесплодных женщинхороших ответчиков с аденомиозом на васкуляризацию миометрия, гормональный статус, протеомныйпрофиль,иммунореактивность эндометрияирепродуктивные результаты предложена оптимальная методика преконцепционной подготовки у женщин с аденомиозом. На основании анализа особенностей сонографических, допплерографических и биохимических маркеров плацентации, нитрозативного статуса у женщин с аденомиозом в 7-8 недель беременности разработана, внедрена патогенетически обоснованная профилактически лечебно-профилактическая методика ведения женщин с аденомиозом в первой половине беременности, доведеныее преимущества.

Організація та проведення об'єктивного структурованого клінічного іспиту: методичні рекомендації

Wed, 01 Jan 2020 00:00:00 GMT

Організація та проведення об'єктивного структурованого клінічного іспиту: методичні рекомендації Марічереда, В. Г.; Могилевкіна, І. О.; Коньков, Д. Г.; Шмакова, І. П.; Рогачевський, О. П.; Борщ, В. І. У методичних рекомендаціях докладно висвітлено основні принципи організації та проведення об"єктивного структурованого клінічного іспиту (ОСКІ), що є передовим інстументом оцінювання освітнього рівня студентів-медиків, а саме системного комплексного оцінювання їхніх компетенції. Для керівників вищих медичних навчальних закладів, навчально-педагогічного персоналу та робочих груп з організації державного іспиту у форматі ОСКІ.

Криогенный метод лечения некоторых заболеваний шейки матки : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Thu, 01 Jan 1976 00:00:00 GMT

Криогенный метод лечения некоторых заболеваний шейки матки : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Запорожан, В. Н.; Запорожан В. М.; Zaporozhan, V. N. Проблема лечения патологических процессов шейки матки в связи с их широкой распространенностью и значительной вероятностью озлокачествления является одной из наиболее актуальных в современной гинекологии. Среди заболеваний шейки матки более 80 % составляют ее доброкачественные поражения, наиболее распространненным методом лечения которых является диатермокоагуляция. Однако анализ результатов применения этого метода лечения выявил ряд существенных недостатков, наиболее частыми осложнениями диатермокоагуляции являются кровотечения, нарушения менструальной функции, развитие эндометриоза, структурные нарушения шейки матки различного характера. Недостаточная эффективность консервативных и оперативных методов лечения патологических процессов шейки матки обусловливаются необходимостью поиска и внедрения в клиническую практику новых способов терапии. В последние годы появились сообщения об успешном применении криохирургического метода для лечения различных заболеваний. Уникальные достоинства криогенного метода были оценены сравнительно быстро, что позволило применить его практически во всех областях медицины. По мере накопления опыта сфера использования и значимость данного метода все больше расширяется и возрастает.

Науково-дослідна діяльність і підготовка наукових кадрів в Одеському державному медичному університеті у 2007 році

Tue, 01 Jan 2008 00:00:00 GMT

Науково-дослідна діяльність і підготовка наукових кадрів в Одеському державному медичному університеті у 2007 році Запорожан, В. М.; Кресюн, В. Й.; Аряєв, М. Л.; Бажора, Ю. І.; Романова, Н. О.; Zaporozhan, V. M.; Kresyun, V. Y.; Aryayev, M. L.; Bazhora, Yu. I.; Romanova, N. O. Наведені результати науково-дослідної діяльності структурних підрозділів : дані про підготовку наукових кадрів, об'єкти промислової та інтелектуальної власності, видавничу діяльність, роботу спеціалізованих вчених рад та вченої ради Одеського державного медичного університету за 2007 рік, діяльність студентського наукового товариства та товариства молодих вчених, роботу комісії з питань біоетики, університетських проблемних комісій, тощо.