https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/34 Tue, 21 Apr 2026 00:16:12 GMT 2026-04-21T00:16:12Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/17581 Патофізіологічні механізми уражень щитоподібної залози при термічній травмі та їх експериментальна фармакотерапія: Реферат дисертації на здобуття наукового ступеня доктора медичних наукна з галузі знань 22 «Охорона здоров’я» за спеціальністю 222 «Медицина», 14.03.04 «Патологічна фізіологія» Тірон, О. І.; Tiron, O. I. Актуальність теми. Термічне ушкодження шкіри і його системний прояв — опікова хвороба (ОХ) залишаються у фокусі уваги сучасних медичних досліджень, присвячених як вивченню патогенезу даного патологічного стану так і розробці нових методів терапії. Термічні ураження є однією з найактуальніших медико-соціальних проблем сучасної медицини у світі, у тому числі в Україні (Козинець Г.П. та співавт., 2014; Салютін Р.В. та співавт., 2021; Branski L.K. et al., 2018; Datta P.K. et al., 2022). Актуальність проблеми терапії термічного опіку шкіри й ОХ зумовлена зростанням кількості опікових ушкоджень у сучасному суспільстві, недостатньою ефективністю існуючих методів терапії, високою частотою розвитку ускладнень системного характеру (Abraham P. et al., 2023; Asuku M., Shupp J.W., 2023; Barrett L.W. et al., 2019). В нашій країні від опіків щорічно страждає більше 45 тис. людей, вони посідають третє місце в структурі смертності внаслідок усіх отриманих травм, поступаючись за частотою лише транспортному травматизму (Заруцький Л.Я. та співавт., 2018; Чернякова Г.М. та співавт., 2016). Незважаючи на значні успіхи, досягнуті у лікуванні даної патології, летальність серед тяжкоопечених залишається високою, особливо при критичних (40–50 % поверхні тіла) та надкритичних (понад 50 %) глибоких опіках (Козинець Г.П. та співавт., 2014). Мета та завдання дослідження. Мета дисертаційного дослідження − дослідження патофізіологічних механізмів ураження щитоподібної залози при термічній травмі шкіри та розробка комплексу патогенетично обгрунтованих заходів терапії гормонально-залежних дизрегуляційних станів. У дисертаційній роботі наведено теоретичне узагальнення і нове розв’язання актуальної наукової проблеми, яка полягає у з’ясуванні патогенезу ініційованої опіком шкіри морфофункціональної дисфункції щитоподібної залози, розвитку патологічної дизрегуляції органів та систем зі зламом регуляторних процесів. Отримані результати дослідження дали змогу розробити нові підходи до патогенетично обґрунтованої фармакологічної терапії ураження щитоподібної залози при опіку шкіри та довести протиопікову й тиреопротекторну ефективність гіперосмолярних колоїдних розчинів лактопротеїну з сорбітолом і HAES-LX-5 %. 1. Патогенетичні механізми ураження щитоподібної залози внаслідок опіку шкіри включають до себе максимальний апоптоз тироцитів з одночасним вираженим зниженням синтезу ДНК, що найсуттєвіше проявляється через 3 доби зниженням показників S-фази тироцитів та підвищенням рівня клітин, які знаходяться в інтервалі SUB-G0G1. Уведення при цьому 0,9 % розчину NaCl є недостатнім для усунення встановлених внутрішньоклітинних порушень. 2. Застосування гіперосмолярних розчинів лактопротеїну з сорбітолом або HAES-LX-5 % в динаміці післяопікового періоду виявилося ефективним в аспекті відновлення синтезу ДНК тироцитами (показник S-фази) та пригнічення фрагментації ДНК і зменшення апоптозу (інтервал SUB-G0G1), починаючи з 21-ї доби й до кінця досліду (р<0,05). Ефективність HAES-LX-5 % за вказаними морфометричними параметрами перевищувала відповідну розчину лактопротеїну з сорбітолом. Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/17581 2025-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/17074 Эффективность левомицетина сукцината в комплексном лечении проникающих ранений глаз (клинико-экспериментальное исследование): автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Иваницкая, Е. В. Проведенные экспериментальные исследования показали, что характер биологического действия левомицетина сукцината растворимого на скорость и качество заживления роговой оболочки, метаболические сдвиги, наступающие в ней при моделированных проникающих ранениях во многом соответствует действию сукцината натрия. Результаты экспериментальных исследований и клинических наблюдений свидетельствуют о целесообразности включения левомицетина сукцината растворимого в комплексное лечение больных с проникающими ранениями глаз. Thu, 01 Jan 1987 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/17074 1987-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/16449 Морфологічні особлівости аденоміозу в постменопаузі: автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук  Гончаренко, Г. Ю.; наукове керівництво: Ситнікова, В. О. Tue, 01 Jan 2019 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/16449 2019-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/13620 Оптимізація диференційної діагностики гіперпроліферативних процесів ендометрія : автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук Бикова, Н. А.; Bykova, N. A.; Быкова, Н. А. Дисертація присвячена підвищенню ефективності ранньої та диференційної діагностики гіперпроліферативних процесів ендометрія (ГПЕ) шляхом виявлення статистично значущих факторів ризику захворювання, визначення молекулярно-генетичних маркерів діагностики, оцінки стану кровотоку в маткових артеріях з метою оптимізації етапу діагностики патології ендометрія. Встановлено, що статистично значущими факторами ризику розвитку ГПЕ є вік після 50 років, спадковість, раннє менархе, пізня менопауза, безпліддя, синдром полікістозних яєчників, ожиріння, запальні захворювання геніталій, захворювання щитоподібної залози, захворювання гепатобіліарної системи, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет. Виявлено, що діагностична цінність ультрасонографічного дослідження у діагностиці ГПЕ підвищується при проведенні допплерометричного обстеження маткових артерій поряд з традиційним УЗД органів малого таза. Визначено, що метилування ДНК генів SFRP2, GHSR і TNFА при ГПЕ є аномальним і змінюється відповідно до ступеня патологічних змін ГПЕ в рядку: проста неатипова гіперплазія ендометрія – комплексна неатипова гіперплазія ендометрія – проста атипова гіперплазія ендометрія – комплексна атипова гіперплазія ендометрія – рак ендометрія. Операційні характеристики молекулярно-генетичних маркерів (кількісний вміст метильованої ДНК промотору генів SFRP2, GHSR і TNFА) з найбільшою чутливістю та специфічністю при раку ендометрія дозволяють використовувати їх у ранній діагностиці та прогнозуванні перебігу раку ендометрія. Встановлено, що метилування першого екзону гена WIF1 не є патологічним механізмом, характерним для ГПЕ, тому визначення його статусу в діагностиці ГПЕ не є виправданим. В результаті проведеного кореляційного аналізу виявлено сильний кореляційний зв’язок між фактором ризику вік після 50 років і аномальним метилуванням ДНК генів SFRP2, GHSR і TNFА. На підставі отриманих результатів дослідження розроблено алгоритм ранньої діагностики та прогнозування перебігу раку тіла матки у жінок із ГПЕ з урахуванням статистично значущих факторів ризику, сонографічних критеріїв та молекулярно-генетичних маркерів діагностики.; The thesis is devoted to the increase of effectiveness of early and differential diagnosis of hyperproliferative processes of the endometrium (HPE) by revealing statistically significant risk factors of the disease, determination of molecular genetic markers of the diagnosis, assessment of the condition of the blood flow in the uterine arteries for the improvement of diagnostic measures of endometrial pathology. It is established that statistically significant risk factors for the development of HPE are age over 50 years, heredity, early menarche, late menopause, infertility, polycystic ovary syndrome, obesity, inflammatory genital diseases, thyroid diseases, diseases of the hepatobiliary system, arterial hypertension, diabetes mellitus. It was found that the diagnostic value of ultrasonography in the diagnosis of HPE increases during Doppler examination of the uterine arteries along with traditional pelvic ultrasound. It was determined that the DNA methylation of SFRP2, GHSR and TNFA genes in HPE is abnormal and changed according to the degree of the pathological changes in HPE in the line: simple non-atypical endometrial hyperplasia – complex non-atypical endometrial hyperplasia – simple atypical endometrial hyperplasia – complex atypical endometrial hyperplasia – endometrial cancer. The operative characteristics of the molecular genetic markers (quantitative content of methylated DNA of the promoter of SFRP2, GHSR and TNFA genes) with the highest sensitivity and specificity in endometrial cancer allow their use in early diagnosis and prediction of endometrial cancer. It has been established that methylation of the first exon of the WIF1 gene is not a pathological mechanism characteristic of HPE, so determining its status in the diagnosis of HPE is not justified. The correlation analysis revealed a strong correlation between the risk factor aged over 50 years and abnormal DNA methylation of SFRP2, GHSR and TNFA genes. Based on the results obtained of the study, an algorithm for early diagnosis and prediction of uterine cancer in women with HPE was elaborated, taking into account statistically significant risk factors, sonographic criteria and molecular genetic markers of the diagnosis.; Диссертация посвящена повышению эффективности ранней и дифференциальной диагностики гиперпролиферативных процессов эндометрия (ГПЭ) путем выявления статистически значимых факторов риска заболевания, определения молекулярно-генетических маркеров диагностики, оценки состояния кровотока в маточных артериях с целью оптимизации этапа диагностики патологии эндометрия. Установлено, что статистически значимыми факторами риска развития ГПЭ являются возраст старше 50 лет, наследственность, раннее менархе, поздняя менопауза, бесплодие, синдром поликистозных яичников, ожирение, воспалительные заболевания гениталий, заболевания щитовидной железы, заболевания гепатобилиарной системы, артериальная гипертензия, сахарный диабет. Выявлено, что диагностическая ценность ультрасонографического исследования в диагностике ГПЭ повышается при проведении допплерометрического обследования маточных артерий наряду с традиционным УЗИ органов малого таза. Определено, что метилирование ДНК генов SFRP2, GHSR и TNFА при ГПЭ является аномальным и меняется в соответствии со степенью патологических изменений ГПЭ в ряду: простая неатипическая гиперплазия эндометрия – комплексная неатипическая гиперплазия эндометрия – простая атипическая гиперплазия эндометрия – комплексная атипическая гиперплазия эндометрия – рак эндометрия. Операционные характеристики молекулярно-генетических маркеров (количественное содержание метилированной ДНК промотора генов SFRP2, GHSR и TNFА) с наибольшей чувствительностью и специфичностью при раке эндометрия позволяют использовать их в ранней диагностике и прогнозировании течения рака эндометрия. Установлено, что метилирование первого экзона гена WIF1 не является патологическим механизмом, характерным для ГПЭ, поэтому определение его статуса в диагностике ГПЭ не оправдано. В результате проведенного корреляционного анализа выявлена сильная корреляционная связь между фактором риска возраст старше 50 лет и аномальным метилированием ДНК генов SFRP2, GHSR и TNFА. На основании полученных результатов исследования разработан алгоритм ранней диагностики и прогнозирования течения рака тела матки у женщин с ГПЭ с учетом статистически значимых факторов риска, сонографических критериев и молекулярно-генетических маркеров диагностики. Fri, 01 Jan 2021 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/13620 2021-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/12406 Гігієнічна оцінка навколишнього середовища при роботах із насипними вантажами в портах : автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук Голубятников, М. І.; Holubyatnykov, M. I. Основою дисертаційної роботи є проведення еколого-гігієнічної оцінки впливу на атмосферне повітря, морське середовище, повітря робочої зони і здоров’я робітників порту забруднень, які утворюються при перевантаженні небезпечних насипних вантажів у морських портах, наукове обґрунтування і розробка комплексу заходів щодо оздоровлення навколишнього природного середовища і покращання умов праці. Вперше на основі експериментальних і натурних досліджень вивчені особливості забруднення довкілля компонентами хімічних вантажів у сучасних морських портах та процесів самоочищення водного середовища. Запропоновано алгоритм оцінки стану здоров’я робітників спеціалізованих терміналів, зайнятих на переробленні небезпечних вантажів. Розроблено рекомендації з оптимізації заходів санітарної охорони морського середовища при переробленні насипних вантажів, які знайшли відображення в нормативно-методичних документах державного та галузевого рівнів.; Fulfilment of the ecological-and-hygienic assessment of the impact of ambient air, sea environment, working zone air and health of the workers from the port of contamination that formed at the trans-shifting of dangerous bulk loads at the seaports, scientific rationale and elaboration of the complex of measures for environment improvement and improvement of work conditions are a basis for the thesis. For the fist time the peculiarities of the environmental contamination by the components of chemical loads in modern seaports and processes of self-purifications of water environment were studied on the basis of the experimental and field research. Order of the assessment of health state of the workers from specialized terminals engaged in the reprocessing of dangerous loads has been proposed. The recommendations for the optimization of the measures for sanitary protection of sea environment at the re-processing of bulk loads reflected in the state and branch standard-methodical documents have been elaborated. Mon, 01 Jan 2007 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/12406 2007-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/12244 Гіпертрофія язикового мигдалика і можливість ії корекції фізичним чинником : автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук Андрєєв, О. В.; Аndreev, А. V. Дисертацію присвячено питанню підвищення ефективності діагностики та лікування гіпертрофії язикового мигдалика (ГЯМ) у пацієнтів з ЛОР патологією. При обстеженні 119 пацієнтів основної групи з ГЯМ виявлено: хронічний фарингіт 72 (60,5 %), хронічний тонзиліт 42 (35,3 %), хронічний риносинусит 5 (4,2 %). Встановлено особливості клінічного перебігу ГЯМ. Проаналізовано супутні захворювання, які найбільш часто зустрічаються. Визначено диференціальні критерії і статистично достовірні відмінності цих показників у пацієнтів. Дана порівняльна оцінка мікробного пейзажу, цитології ротоглоткового секрету, гістологічного, імунологічного, інструментального дослідження пацієнтів з ГЯМ і 30 пацієнтів без ГЯМ. У пацієнтів з ГЯМ діагностована висока частота персистенції герпесвірусної, Heliсobaсter pylori інфекції, фонових ендокринних станів. Отримані результати досліджень стали основою стартової лікувальної тактики пацієнтів основної групи. При відсутності нормалізації показників, у 76 пацієнтів проведено кріохірургічне лікування в амбулаторних умовах. Динамічні зміни, які були проаналізовані через 1 місяць і 1 рік після втручання, виявили у 58 (76 %) осіб хороші, а у 18 (24 %) задовільні результати. Консервативне лікування групи 43 осіб показало нестійкість результатів, необхідність динамічного спостереження і повторення курсів консервативного лікування.; The dissertation is devoted to the issue of improving the efficiency of diagnosis and treatment of lingual tonsil hypertrophy (LTH) in patients with ENT pathology. Examination of 119 patients of the main group with LTH revealed 72 chronic pharyngitis (60.5%), 42 chronic tonsillitis (35.3%), chronic rhinosinusitis 5(4.2%). Clinical-laboratory methods were used to establish the features of the clinical course of LTH. The most common concomitant diseases were analyzed. Differential criteria and statistically significant differences of these indicators in patients were determined. The most common concomitant diseases were analyzed. Differential criteria and statistically significant differences of these indicators in patients were determined. A comparative assessment of the microbial status, salivary cytology, histological, immunological, instrumental studies in patients with LTH and in 30 patients with similar complaints, but without LTH is given. Patients with LTH were diagnosed with a high frequency of persistence of herpes virus, Heliсobaсter pylori infections, and background endocrinological conditions. The obtained research results formed the basis for the starting treatment tactics of the patients of the main group. In the absence of normalization of indicators after conservative treatment, 76 patients underwent cryosurgical treatment on an outpatient basis. Dynamic changes analyzed after 1 month and 1 year after the intervention showed good results in 58 (76%) people, and satisfactory results in 18 (24%) people. Conservative treatment of a group of 43 people showed instability of the results, the need for dynamic observation and repetition of courses of conservative treatment. Fri, 01 Jan 2021 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/12244 2021-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10452 Застосування внутрішньовенного імуноглобуліну G в комплексному лікуванні хворих на хіміорезистентний туберкульоз асоційований з ВІЛ-інфекцією: автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук Капрош, А. В.; Kaprosh, A. V. Дисертація присвячена підвищенню ефективності лікування хворих на хіміорезистентний туберкульоз, асоційований з ВІЛ-інфекцією у стані глибокої імуносупресії при рівні СD4+ лімфоцитів від 200 до 50 кл/мкл та нижче 50 кл/мкл, шляхом застосування внутрішньовенного Ig G. В роботі доповнено дані про характер відповіді хворих на ХРТБ/ВІЛ з рівнем СD4+ лімфоцитів від 200 до 50 кл/мкл та нижче 50 кл/мкл, на стандартну схему застосування АМБТ та АРВТ, які свідчать про двофазний характер динаміки клінічних, гематологічних, біохімічних та імунологічних показників: наступає погіршення перелічених ознак протягом 4-5-ти міс (а імунологічних показників до 8-ми міс), внаслідок цього своєчасне призначення АРВТ здійснюється набагато пізніше бажаних термінів, знижується прихильність до лікування, та/або формуються ускладнення перебігу ХРТБ. Доведено, що при застосуванні внутрішньовенного Ig G, у поєднанні з етіотропною терапією АМБТ та АРВТ, у хворих на ХРТБ/ВІЛ на тлі глибокої імуносупресії має місце стабільно прогресивний позитивний характер змін усіх досліджених показників, що призводить до зменшення проявів інтоксикації, дає змогу в більш ранні терміни призначати АРВТ та попереджувати перерви і невдачі у лікуванні, ускладнення у вигляді розвитку системного запалення, підвищеного ризику поліорганної недостатності, поліпшувати прогноз на виживання. Розроблено рекомендації щодо застосування внутрішньовенного Ig G в комплексній терапії хворих на ХРТБ/ВІЛ у стані глибокої імуносупресії.; The dissertation is devoted to increasing the effectiveness of treatment of patients with the HIV-associated chemoresistant tuberculosis in the state of deep immunosuppression at the level of CD4 + lymphocytes from 200 to 50 cells/μl and below 50 cells/μl, using the intravenous Ig G. The dissertation supplements the data on the response nature in patients with the HRTB/HIV with the level of CD4+ lymphocytes from 200 to 50 cells/μl and below 50 cells/μl, to the standard scheme of AMBT and ARVT, indicating the twophase dynamics nature of clinical, hematological, biochemical and immunological indicators: there is a deterioration of these symptoms within 4-5 months (immunological parameters up to 8 months), as a result, timely prescription of the ARVT is carried out much later than required, reducing the compliance to treatment, and/or forming complications in the HRTB course. It is proved that when using the intravenous Ig G, in combination with etiotropic therapy of AMBT and ARVT, in patients with the HRTB/HIV on the background of deep immunosuppression there is a stable progressive positive nature of changes in all studied indicators, leading to the intoxication manifestations, allowing to provide the early prescription of the ARVT and to prevent breaks and failures in treatment, complications in form of systemic inflammation development, increased risk of multiple organ failure, to improve the survival prognosis. Recommendations for the use of the intravenous Ig G in the complex therapy of patients with the HRTB/HIV in a state of deep immunosuppression have been developed. Fri, 01 Jan 2021 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10452 2021-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10448 Удосконалення діагностики та патогенетично обґрунтованого хірургічного лікування первинної відкритокутової глаукоми: автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук Якименко, І. В.; Yakymenko, I. V.; Якименко, И. В. Дисертація присвячена підвищенню ефективності діагностики і хірургічного лікування первинної відкритокутової глаукоми шляхом розробки нового клініко-морфологічного методу діагностики з прогнозуванням розвитку глаукомної оптиконейропатії та патогенетично обґрунтованого методу хірургічного лікування. Розроблена математична модель деформації решітчатої пластини з ушкодженням нервових волокон. Впроваджено в практику застосування автоматичного визначення ступеня ризику розвитку глаукомної оптиконейропатії, враховуючи внутрішньоочний тиск, діаметр та товщину решітчатої пластини зорового нерва, величина якої має високий зворотній зв'язок зі стадією глаукоми (r = - 0,966, р˂0,05). Виявлений зв'язок між товщиною решітчатої пластини і товщиною перипапіллярних нервових волокон (r=0,504, р˂0,05) та між показником MD і ступенем ризику розвитку глаукомної оптиконейропатії (r=0,578, р˂0,05). У віддаленому періоді прогресування глаукомної оптиконейропатії відмічалось у 20% і 50% пацієнтів з середнім та високим ризиком, відповідно. Розроблений метод хірургічного лікування відкритокутової глаукоми з супрациліарним дренуванням, що приводить до збільшення коефіцієнту легкості відтоку на 170%, зменшення коефіцієнту Беккера на 78%, збільшення різниці товщин хоріоідеї між оперованим і парним оком в макулярній і перипапіллярній області на 275% і 96% відповідно.; The dissertation is devoted to increasing the efficiency of diagnosis and surgical treatment of primary open - angle glaucoma by developing a new clinical and morphological method of diagnosis with predicting the development of glaucoma optic neuropathy and pathogenetically sound method of surgical treatment. The scientific data on the relationship between the thinning of the lamina cribrosa of the optic disk with the increase in the stage of the primary open - angle glaucoma according to the results of swept-source-optical coherence tomography (r = -0,966, p˂0,05) have been supplemented. A mathematical model of the lamina cribrosa of the optic disk with mathematical substantiation of nerve fiber damage due to longitudinal and transverse displacements of its elements under the action of intraocular pressure was developed, which allowed to propose and implement a new method of predicting the development (or progression) of glaucomatous optic neuropathy based on according to swept-source-optical coherence tomography, as well as mean intraocular pressure, followed by the use of a spreadsheet to determine the level of risk of nerve fiber damage. There is a direct noticeable relationship between the thickness of the lamina cribrosa of the optic nerve and the average thickness of the peripapillary nerve fibers (r = 0,504, p˂0,05) and between the indicators of static perimetry (MD) and the degree of risk of glaucomatous optic neuropathy (r = 0,578, p˂0,05). Analysis of long-term results of this method showed the progression of glaucomatous optic neuropathy in 20% and 50% of patients with a certain medium and high risk, respectively.; Разработана математическая модель деформации решетчатой пластины с повреждением нервных волокон. Внедрено в практику применение автоматического определения степени риска развития глаукомной оптиконейропатии, учитывая внутриглазное давление, диаметр и толщину решетчатой пластины, величина которой имеет высокую обратную связь со стадией глаукомы (r = - 0,966, р˂0,05). Обнаружена связь между толщиной решетчатой пластины и толщиной перипапиллярных нервных волокон (r = 0,504, р˂0,05) и между показателем MD и степенью риска развития глаукомной оптиконейропатии (r = 0,578, р˂0,05). В отдаленном периоде прогрессирование глаукомной оптиконейропатии отмечалось у 20% и 50% пациентов со средним и высоким риском соответственно. Разработан и внедрен в практику метод хирургического лечения открытоугольной глаукомы с супрацилиарным дренированием, что приводит к увеличению коэффициента легкости оттока на 170%, уменьшению коэффициента Беккера на 78%, увеличению разницы толщин хориоидеи между оперированным и парным глазом в макулярной и перипапиллярной области на 275% и 96% соответственно, что и является обоснованием стабилизации зрительных функций в отдаленном периоде. Fri, 01 Jan 2021 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10448 2021-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10266 Патогенетичні особливості комплексного лікування і реабілітація при саркопенії та зниженні мінеральної щільності кісткової тканини в постменопаузі: автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук Турчин, М. І.; Turchin, M. I.; Турчин, Н. И. Представлено результати досліджень функціонального стану скелетном’язової тканини, вплив комплексної терапії та реабілітації на остеосаркопенію в постменопаузі, які одержані за допомогою методів ультразвукової остеоденситометрії, рентгенівської денситометрії, функціональних тестів, комплексу реєстрації та обробки біосигналів “Insight TM” і біохімічних маркерів кісткового метаболізму у 591 пацієнта, хворих на остеосаркопенію, під впливом лікування метаболітами вітаміну D, остеотропної терапії, фізичних вправ, багатофункціонального комплексу “Huber” з біологічним зворотним зв’язком. З’ясовано особливості структурно-функціональних змін скелетно-м’язової тканини при остеосаркопенії у жінок в постменопаузі, що працюють під впливом шкідливих факторів виробництва. Виявлено і досліджено клініко-функціональні взаємозв’язки між показниками кісткового ремоделювання, мінеральною щільністю кісткової тканини, ультразвукових параметрів стану скелетно-м’язової тканини, показниками функціонального стану кістково-м’язової системи, індексом маси тіла, стажем роботи у робітниць з постменопаузальною остеосаркопенією, що працюють під впливом шкідливих факторів виробничого середовища. Розроблений метод неінвазивної диференційної діагностики остеомаляції та остеопорозу шляхом математичного моделювання: можливість спрогнозувати значення морфологічного показника «Висока функціональна активність ядер клітин кісткової тканини» при остеомаляції через доступні лабораторні показники та за даними рентгенівської денситометрії. Вперше досліджено особливості кісткового ремоделювання (остеопротегерин, паратгормон, 25-гідроксивітамін D, остеокальцин та С-телопептид колагену І типу) при остеосаркопенії у жінок в постменопаузі, що працюють під впливом шкідливих факторів виробництва. Розроблено реабілітаційний комплекс, який складається з диференційованого підходу до вибору індивідуальних фізичних вправ на багатофункціональному апараті “Huber” з біологічним зворотним зв’язком та спрямованих на відновлення постурального балансу при остеосаркопенії в постменопаузі. Застосовані методи системного аналізу для оцінки ефективності схем комплексної терапії та реабілітації остеосаркопенії в постменопаузі. Використання методу аналізу ієрархій дозволило визначити коефіцієнти важливості побудованих критеріїв з точки зору лікаря-травматолога, лікаряреабілітолога та, що найважливіше, коефіцієнти важливості побудованих критеріїв з урахуванням вимог двох експертів одночасно.; The results of studies of the functional state of skeletal-muscle tissue are presented, the effect of complex therapy and rehabilitation on osteosarcopenia in postmenopause obtained by ultrasonic osteodensitometry, X-ray densitometry, functional tests, registration and processing of the biosignals “Insight TM” and biochemical markers of bone metabolism in 591 patients with osteosarcopenia under the influence of vitamin D metabolites treatment, osteotropic therapy, exercise therapy, multifunctional complex “Huber” with a biologically reverse relation. The peculiarities of structural and functional changes in skeletal-muscle tissue under osteosarcopenia in postmenopausal women working under the influence of harmful factors of production are investigated. The clinical and functional relationships between bone remodeling indicators, mineral bone density, ultrasound parameters of the state of skeletal and muscle tissue, indicators of the functional state of the bone and muscular system, body weight index, working experience in women workers with postmenopausal osteosarcopenia working under the influence of harmful factors of the production. The method of non-invasive differentiated diagnosis of osteomalacia and osteoporosis by the mathematical modeling is developed: an ability to predict the value of the morphological indicator “High functional activity of the bone tissue cells nuclei” with osteomalacia due to the available laboratory parameters, and according to X-ray densitometry. For the first time, the peculiarities of bone remodeling (osteoprotegerin, parathyroid hormone, 25-hydroxyvitamine D, osteocalcin and 1st type collagen C-telopeptide) are investigated in postmenopausal osteosarcopenia working under the influence of harmful factors of the production. The rehabilitation complex, which consists of a differentiated approach to the choice of individual physical exercises on the multifunctional apparatus “Huber” with a biologically reverse relation and aimed at restoring the postural balance at osteosarcopenia in postmenopause. The methods of the system analysis are used to evaluate the effectiveness of complex therapy and rehabilitation of osteosarcopenia in postmenopause. The use of the hierarchy analysis method allowed to determine the coefficients of the importance of the made criteria from the point of view of the traumatologist and the rehabilitation therapist and the most important, the significance coefficients of the developed criteria taking into account the requirements of two experts at the same time.; Представлены результаты исследований функционального состояния скелетно-мышечной ткани, влияние комплексной терапии и реабилитации на остеосаркопению в постменопаузе, полученные с помощью методов ультразвуковой остеоденситометрии, рентгеновской денситометрии, функциональных тестов, комплекса регистрации и обработки биосигналов “Insight TM” и биохимических маркеров костного метаболизма у 591 пациента с остеосаркопенией под влиянием лечения метаболитами витамина D, остеотропной терапии, физических упражнений, многофункционального комплекса “Huber” с биологической обратной связью. Выяснены особенности структурно-функциональных изменений скелетномышечной ткани при остеосаркопении у женщин в постменопаузе, работающих под воздействием вредных факторов производства. Выявлены и исследованы клинико-функциональные взаимосвязи между показателями костного ремоделирования, минеральной плотностью костной ткани, ультразвуковых параметров состояния скелетно-мышечной ткани, показателями функционального состояния костно-мышечной системы, индексом массы тела, стажем работы у работниц с постменопаузальной остеосаркопенией, работающих под воздействием вредных факторов производственной среды. Разработан метод неинвазивной дифференциальной диагностики остеомаляции и остеопороза путем математического моделирования: возможность спрогнозировать значение морфологического показателя «Высокая функциональная активность ядер клеток костной ткани» при остеомаляции через доступные лабораторные показатели и по данным рентгеновской денситометрии. Впервые исследованы особенности костного ремоделирования (остеопротегерин, паратгормон, 25-гидроксивитамин D, остеокальцин и С-телопептид коллагена I типа) при остеосаркопении у женщин в постменопаузе, работающих под воздействием вредных факторов производства. Разработан реабилитационный комплекс, который состоит из дифференцированного подхода к выбору индивидуальных физических упражнений на многофункциональном аппарате “Huber” с биологической обратной связью и направленных на восстановление постурального баланса при остеосаркопении в постменопаузе. Применены методы системного анализа для оценки эффективности схем комплексной терапии и реабилитации остеосаркопении в постменопаузе. Использование метода анализа иерархий позволило определить коэффициенты важности построенных критериев с точки зрения врача-травматолога, врачареабилитолога и, что самое важное, коэффициенты важности построенных критериев с учетом требований двух экспертов одновременно. Fri, 01 Jan 2021 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10266 2021-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10262 Особливості імунопатогенезу та імунокорекції у жінок з невиношуванням вагітності на фоні хронічних захворювань гепатобіліарної системи : автореферат дисертації доктора медичних наук Бічевська, Р. Г.; Bichevska, R. G.; Бичевская, Р. Г. У дисертації узагальнені дані комплексного клініко-лабораторного та інструментального дослідження 226 пацієнток репродуктивного віку з невиношуванням вагітності (НВ) на фоні хронічних захворювань гепатобіліарної системи (ГБС). Встановлена патогенетична роль порушень неспецифічної резистентності та гуморальної ланки імунітету у хворих з хронічними захворюваннями ГБС у формуванні передчасного переривання вагітності. Виявлено дисбаланс цитокінів у сироватці крові та цервікальному слизі у жінок з обтяженим преморбідним фоном у період вагітності. Визначено особливості перебігу вагітності у пацієнток з НВ у анамнезі на фоні хронічних захворювань ГБС, що супроводжувалось суттєвими порушеннями показників ліпідного обміну, активацією процесів ліпопероксидації, зниженням антиоксидантного потенціалу крові, зокрема системи глутатіону, переважанням прозапальних властивостей крові над протизапальними. Проведення прегравідарної підготовки пацієнток з репродуктивними втратами в анамнезі виявило порушення системного імунітету та метаболічного гомеостазу, особливо за наявності загострення запального процесу в печінці. Патогенетично обґрунтовано доцільність проведення лікування із використанням імуноактивного засобу рибонуклеїнової кислоти в комбінації з антиоксидантами (аргініну глутамат або етилметилгідроксипіридину сукцинат) у прегравідарному періоді (перший етап) та під час І триместру гестації (другий етап) продовжити курс профілактичного лікування за допомогою пробіотика на основі бактерій Bacillus в комбінації з препаратами есенціальних фосфоліпідів. Запропонований лікувальний комплекс дозволив стабілізувати імунометаболічний статус пацієнток з обтяженим преморбідним фоном, що клінічно проявлялося сприятливим перебігом вагітності.; The dissertation summarizes the data of a complex clinical-laboratory and instrumental study of 226 patients of reproductive age with miscarriage on the background of chronic diseases of the hepatobiliary system (GBS). The pathogenetic role of disorders of nonspecific resistance and humoral immunity in patients with chronic GBS in the formation of premature termination of pregnancy has been established. Imbalance of cytokines in blood serum and cervical mucus in women with a burdened premorbid background during pregnancy was revealed. Peculiarities of pregnancy in patients with a history of HB on the background of chronic GBS diseases, accompanied by significant disorders of lipid metabolism, activation of lipoperoxidation, reduction of antioxidant potential of blood, including glutathione, the predominance of anti-inflammatory properties of blood. Pre-pregnancy training of patients with a history of reproductive losses revealed a violation of systemic immunity and metabolic homeostasis, especially in the presence of exacerbation of the inflammatory process in the liver. Pathogenetically substantiated the feasibility of treatment with the immunoactive nucleus in combination with antioxidants (glutargine or mexiprim) in the pre-pregnancy period (first stage) and during the first trimester of gestation (second stage) to continue immunocorrection with subalin-forte or forbine or preparations of essential phospholipids. The proposed treatment complex allowed to stabilize the immuno-metabolic status of patients with a burdened premorbid background, which was clinically manifested by a favorable course of pregnancy.; При неосложненном течении беременности в I триместре у женщин с хронической патологией ГБС и акушерскими потерями в анамнезе в сыворотке крови выявлено повышение уровня матриксной металлопротеиназы (ММР-9) из сохранением ее тканевого ингибитора (ТИМР-1). При угрозе выкидыша у обследованных пациенток наблюдался постепенный прирост фермента протеолиза на фоне уменьшения активности его тканевого ингибитора. Недостаточность в системе ММР и их тканевых ингибиторов у больных с отягощенным преморбидным фоном свидетельствует о несостоятельности полноценной нидации и начальных этапов развития эмбриона. Fri, 01 Jan 2021 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10262 2021-01-01T00:00:00Z