2024. № 5. Одеський медичний журнал

Follicular mucinosis case in patient with atopic dermatitis

Mon, 01 Jan 2024 00:00:00 GMT

Follicular mucinosis case in patient with atopic dermatitis Zapolskiy, M. E.; Lebediuk, M. M.; Khrushch, V. I.; Tymofieieva, L. M.; Запольський, М. Е.; Лебедюк, М. М.; Хрущ, В. І.; Тимофєєва, Л. М. Follicular mucinosis (scleromyxoedema) is a rare skin disease characterized by follicular degeneration due to the accumulation of mucin in the pilosebaceous unit accompanied with inflammatory changes. The purpose is to evaluate risk factors for the likelihood of secondary follicular mucinosis. Materials and methods. Cytomorphology of the patient’s skin samples (stains were used: hematoxylin-eosin, toluidine blue, Van Gieson’s picrofuchsin). Results. An observation of a clinical case of secondary follicular mucinosis of the skin, formed against the background of atopic dermatitis and the use of fillers with hyaluronic acid, is presented. The skin lesions of a 33-year-old female patient demonstrate clear clinical and histological features of follicular mucinosis. In the absence of standardized methods for treating this nosology, successful pathogenetic therapy was carried out: dapsone, tacrolimus, phototherapy (UVB 311nm), which led to almost complete regression of the pathological process. Conclusions. Timely diagnosis, pathogenetic treatment and control of the main disease reduce the risk of skin mucinosis recurrence and improve its long-term prognosis.; Мета дослідження – оцінити фактори ризику розвитку вторинного фолікулярного муцинозу. Наведено спостереження клінічного випадку вторинного фолікулярного муцинозу шкіри, що утворився на тлі атопічного дерматиту та використання філерів з гіалуроновою кислотою. В умовах відсутності стандартизованих методів лікування цієї нозології було проведено успішну патогенетичну терапію з призначенням дапсону, такролімусу, фототерапії, що призвело до практично повного регресу патологічного процесу. Висновки. Своєчасна діагностика, патогенетичне лікування та контроль основного захворювання дозволяють знизити ризики рецидивів муцинозу шкіри та покращити його віддалений прогноз.

Possible mechanisms of hyperproliferative processes development in the endometrium

Mon, 01 Jan 2024 00:00:00 GMT

Possible mechanisms of hyperproliferative processes development in the endometrium Chumak, Z. V.; Shapoval, M. V.; Чумак, З. В.; Шаповал, М. В. In the process of examining certain mechanisms of the onset of hyperproliferative processes and their localization and transition to a state of carcinogenesis in the endometrium, specific issues are considered in detail in the literature. The aim of the work is to study the features and characteristics of the endometrial cell response at the current level of research. Materials and methods. A search for original review articles was conducted in online resources and journals to analyze and substantiate certain features presented in Scopus, PubMed, Medline, Web of Science and Google Scholar. This analysis covers the period from 2018 to 2023. Research results. As a result of the analysis, numerous disorders occurring in affected women were identified. In the literature sources, disorders are extensively described both within living cells and in relation to their development across all organs and systems. These changes in organism contribute to the growth and development of carcinogenesis.; У процесі розгляду певних механізмів виникнення гіперпроліферативних процесів і локалізації та переходу їх у стан канцерогенезу досить детально на сьогодні розглядаються певні питання з урахуванням того моменту, що рак та гіперпроліферація ендометрія посідають лідируючі місця в жіночому здоров’ї. У медичній літературі дуже багато даних щодо порушень у гіпоталамо-гіпофізарній ділянці, порушень у гормональному профілі, генах, процесах апоптозу та проліферації, структурах загального організму, починаючи від клітини до органів та систем, та багатьох інших змін. Тому натепер є перспективним розгляд людського організму загалом, починаючи від клітини й закінчуючи цілими системами, можливих механізмів розвитку гіперпроліферативних процесів в ендометрії, і, можливо, за рахунок таких даних будуть вирішуватися поставлені проблеми патогенезу, діагностики та лікування цієї патології.

Analgesia as a factor in improving the quality of life of palliative patients

Mon, 01 Jan 2024 00:00:00 GMT

Analgesia as a factor in improving the quality of life of palliative patients Nesterenko, V. G.; Ohniev, V. A.; Lytvynenko, O. Yu.; Martynenko, N. M.; Vasheva, A. O.; Komlevoi, O. M.; Нестеренко, В. Г.; Огнєв, В. А.; Литвиненко, О. Ю.; Мартиненко, Н. М.; Вашева, А. О.; Комлевой, О. М. Background. Palliative and hospice care (PHC) is provided to patients with incurable diseases in the last period of their life. PHC should reduce suffering and improve the quality of life of palliative patients themselves and their relatives. Pain relief is one of the main needs of palliative patients. The purpose of the work is to analyze, generalize, and systematize the information of professional literature and normative legal acts of Ukraine regarding chronic pain in palliative patients and adequate analgesia depending on the main palliative disease. Materials and methods. It was used system analysis, bibliosemantic method, and materials of PubMed and Google Scholar. Results. The study showed the imperfection of the practice of organizing palliative care for palliative patients in Ukraine: national standards for the treatment of chronic pain, reimbursement of analgesic drugs practice. An objective assessment of the results of the aid organization is provided by surveys on the quality of life with standard and modified SF-36 questionnaires. Conclusions. In order to organize full-fledged analgesia for the majority of palliative patients in Ukraine, it is necessary to review the list of palliative diagnoses with its recognition at the legislative level, as well as further development of the PHC system within the framework of the reform of the entire health care system. Increasing the availability of adequate pain relief for palliative patients should be facilitated by the legalization of medical cannabis, revision of protocols for the treatment of chronic pain in adults and children, improvement of the practice of reimbursement of the cost of medical drugs from the state budget, and further scientific research on the effectiveness of health care organization measures.; Паліативна та хоспісна допомога (ПХД) надається хворим з невиліковними захворюваннями для покращення якості їхнього життя та зменшення страждань. Дослідження проведене з метою вивчення питань хронічного болю у паліативних хворих, адекватного знеболення залежно від основного паліативного захворювання. Огляд літературних джерел та нормативно-правових актів України показав недосконалість практики організації знеболення паліативних хворих в Україні порівняно з практикою країн із розвиненими системами ПХД. Препарати для знеболення лише частково підлягають реімбурсації. Оцінити результати організації знеболення дозволяють стандартні та модифіковані опитувальники про якість життя SF-36. Для покращення організації знеболення необхідні перегляд переліку паліативних діагнозів, подальша розбудова системи ПХД у межах реформи всієї системи охорони здоров’я.

Характеристика показників клітинної та гуморальної ланок імунітету у хворих на рак грудної залози в динаміці неоад’ювантної хіміотерапії

Mon, 01 Jan 2024 00:00:00 GMT

Характеристика показників клітинної та гуморальної ланок імунітету у хворих на рак грудної залози в динаміці неоад’ювантної хіміотерапії Отченаш, Н. М.; Лядова, Т. І.; Гладких, Ф. В.; Кірчев, В. В.; Otchenash, N. M.; Liadova, T. I.; Hladkykh, F. V.; Kirchev, V. V. Рак грудної залози (РГЗ) посідає одне з провідних місць серед онкологічних захворювань у всьому світі. Стандартом під час лікування місцево поширеного РГЗ є неоад’ювантна поліхіміотерапія (НАХТ). У дослідження було включено 46 жінок ІІА та ІІІВ стадії (T1–3N0–3М0 стадії) РГЗ, яким було призначено курс передопераційної хіміотерапії. Встановлено, що показники відносного вмісту CD8+CD28+-клітин характеризувалися тенденцією до зменшення під час проведення НАХТ. Відносний вміст CD8+CD28–-клітин у хворих у ІІ періоді відрізнявся (р<0,001) як між періодами, так і стосовно показників контрольної групи і становив 8,4±0,5 проти 5,5±0,4 клітини у І періоді (р<0,001) та 5,3±0,3 клітини у контрольній групі.; Background. Breast cancer (BC) is one of the leading oncological diseases worldwide. Neoadjuvant chemotherapy (NAC) is the standard treatment for locally advanced BC. Administering NAC allows for assessing the tumor’s sensitivity to chemotherapy, identifying predictive biomarkers, potentially downstaging the cancer, and enabling organ-preserving surgery. The objective is to characterize the cellular and humoral immune response parameters in patients with BC during neoadjuvant chemotherapy. Materials and methods. The study involved 46 women with stage IIA and IIIB (T1–3N0–3M0) BC, who were prescribed a preoperative chemotherapy regimen. The systemic immune response was assessed by analyzing the population and subcellular composition of peripheral blood lymphocytes. The study was conducted in two phases: before the first chemotherapy cycle (Period I) and after the sixth cycle (Period II) of NAC. Results. Analysis of lymphocyte subpopulations in BC patients undergoing NAC showed significant differences in immune status compared to both the control group and baseline values. The relative levels of CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, and CD20+ cells after completing NAC were statistically significantly different (p<0.01) from both the control group and pre-treatment values. The relative proportion of CD8+CD28+ cells exhibited a trend toward reduction during NAC. Conclusions. In BC patients, the relative levels of CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, and CD20+ cells after completing NAC showed statistically significant differences (p<0.01) compared to both control group values and pre-treatment levels. The relative proportion of CD8+CD28– cells in Period II was significantly different (p<0.001) from both Period I and the control group, with values of 8.4±0.5 cells compared to 5.5±0.4 cells in Period I (p<0.001) and 5.3±0.3 cells in the control group.

Clinical approaches to the diagnosis and treatment of acute pancreatitis under conditions of full-scale war in Ukraine

Mon, 01 Jan 2024 00:00:00 GMT

Clinical approaches to the diagnosis and treatment of acute pancreatitis under conditions of full-scale war in Ukraine Mishchenko, V. V.; Mishchenko, V. P.; Rudenko, I. V.; Міщенко, В. В.; Міщенко, В. П.; Руденко, І. В. Introduction. Acute pancreatitis under conditions of full-scale war in Ukraine can have serious consequences for the health of patients. Today, the incidence of acute pancreatitis is up to 10% of patients with urgent abdominal pathology, of which 15–20% suffer from destructive pancreatitis. The issue of clinical approaches to diagnosis and the choice of treatment management of acute pancreatitis under conditions of full-scale war in Ukraine remains relevant. The purpose of the work – to determine the features of clinical approaches to diagnosis and the choice of treatment management of acute pancreatitis under conditions of full-scale war in Ukraine. Materials and methods. During 2 years of full-scale war in Ukraine, 207 patients were treated. Peculiarities of clinical approaches to diagnosis and choice of treatment management for acute pancreatitis under conditions of full-scale war in Ukraine were studied. Conclusions. A low level of psycho-emotional and physical well-being, resistance to stress, anxiety, asthenia, and a state of neurotic depression have been established in patients suffering from acute pancreatitis under conditions of full-scale war in Ukraine. Acute pancreatitis has important pathogenetic differences and typical complications that determine diagnostic and treatment management, which include methods of intensive conservative therapy and surgical interventions. Diagnostic and treatment management for this disease should be standardized depending on the terms, severity of the disease, taking into account the psycho-emotional state of the patients.; Гострий панкреатит має серйозні наслідки для здоров’я пацієнтів. Метою роботи було визначення клінічних підходів до діагностики та вибору лікувальної тактики у разі гострого панкреатиту. За 2 роки повномасштабної війни в Україні проліковано 207 хворих. Досліджено клінічні підходи до діагностики та вибору лікувальної тактики у разі гострого панкреатиту в умовах повномасштабної війни в Україні. У хворих з гострим панкреатитом в умовах повномасштабної війни в Україні встановлено низький рівень психоемоційного благополуччя, опірності до стресу. Гострий панкреатит у воєнний час має важливі патогенетичні відмінності і характерні ускладнення. Діагностична та лікувальна тактика при цьому захворюванні має бути стандартизована залежно від термінів, тяжкості захворювання з урахуванням психоемоційного стану хворих.

2024. № 5. Одеський медичний журнал

Mon, 01 Jan 2024 00:00:00 GMT

2024. № 5. Одеський медичний журнал ОНМедУ

MBL encoding genes in gram-negative ESKAPE pathogens from the bloodstream of icu COVID-19 patients

Mon, 01 Jan 2024 00:00:00 GMT

MBL encoding genes in gram-negative ESKAPE pathogens from the bloodstream of icu COVID-19 patients Bondarenko, А. V.; Chumachenko, I. V.; Dotsenko, N. V.; Bondarenko, O. V.; Katsapov, D. V.; Neskoromna, N. V.; Chebotarova, S. O.; Lytvynenko, M. V.; Gargin, V. V.; Бондаренко, A. В.; Чумаченко, І. В.; Доценко, Н. В.; Бондаренко, О. В.; Кацапов, Д. В.; Нескоромна, Н. В.; Чеботарьова, С. О.; Литвиненко, М. В.; Гаргін, В. В. Severe COVID-19 cases face high risks of secondary bacterial infections and antimicrobial resistance due to prolonged hospital stays and heavy antibacterial use. Metallo-β-lactamases (MBLs) like VIM (Verona integron-encoded metallo-β-lactamase), IMP (imipenemase), and NDM (New Delhi metallo-beta-lactamase) confer broad resistance to β-lactams in Gram-negative ESKAPE pathogens, complicating intensive care unit (ICU) treatments and reducing survival rates. Rapid identification of these infections is crucial for critically ill patients. Objective. The present study investigated β-lactamase genes in Gram-negative ESKAPE strains from COVID-19 ICU patients, focusing on MBL-producing strains. Materials and methods. Blood samples were collected from ICU COVID-19 patients at Kharkiv’s Regional Clinical Infectious Hospital, Ukraine, and analyzed using real-time PCR to detect MBL genes (VIM, IMP, NDM). Results. MBL genes were identified in 43.6% of Gram-negative ESKAPE pathogens. NDM was found in 13.3%, VIM in 28.4%, and IMP in 1.9% of cases. E. coli showed a high incidence of MBL genes, while P. aeruginosa had the highest prevalence (72.2%). This reveals significant resistance levels that complicate ICU treatments. Discussion. The high prevalence of MBL genes underscores the urgent need for advanced infection control and antimicrobial stewardship. Real-time PCR offers a rapid, effective method for identifying resistant strains, allowing healthcare facilities to take timely actions. Conclusions. Carbapenem resistance in ESKAPE pathogens poses a serious challenge in ICU settings. High levels of MBL genes in bac teria like E. coli and P. aeruginosa raise concerns of interspecies resistance spread. Real-time PCR aids swift pathogen identification, essential for managing high-risk patients. Traditional infection control is insufficient; targeted approaches are needed. Agile infection control improves response and safety, helping manage antibiotic resistance.; Пацієнти з тяжким COVID-19 мають високий ризик бактеріальних інфекцій і антимікробної резистентності через тривале перебування у стаціонарі. Метало-β-лактамази патогенів ускладнюють лікування, тож швидка ідентифікація таких інфекцій є критично важливою. Мета роботи – дослідити MBL гени у грамнегативних ESKAPE патогенів від пацієнтів з COVID-19 у ВІТ. Проаналізовано зразки крові пацієнтів у Харківській інфекційній лікарні за допомогою ПЛР для виявлення грамнегативних ESKAPE патогенів та генів VIM, IMP, NDM. Гени MBL виявлено у 43,6% грамнегативних ESKAPE патогенів (13,3% – NDM, 28,4% – VIM, 1,9% – IMP). Висновки. Карбапенемна резистентність у ESKAPE створює проблему у ВІТ. Поширеність генів MBL підвищує ризик передачі резистентності. ПЛР дозволяє швидко ідентифікувати стійкі штами. Необхідні цілеспрямовані стратегії контролю інфекцій, Agile-підхід покращує безпеку пацієнтів і персоналу.

Features of oculomotor disorders in the rupture of cerebral arterial aneurysms

Mon, 01 Jan 2024 00:00:00 GMT

Features of oculomotor disorders in the rupture of cerebral arterial aneurysms Hnatovska, D. I.; Solodovnikova, Yu. O.; Son, A. S.; Гнатовська, Д. И.; Солодовнікова, Ю. О.; Сон, А. С. ntroduction. It is known that subarachnoid hemorrhages (SAH) resulting from the rupture of arterial aneurysms (AAs) can cause vision disorders, which is a significant factor in disability among the working population. The aim of the study is to investigate the features of oculomotor disorders in patients with SAH due to AA rupture. Materials and methods. The study involved 472 medical reports of patients in the acute period of AAs rupture. The mean age was 52 years, with 54.4% of patients being female and 45.6% male. Clinical-neurological and radiological methods, as well as statistical analysis were used in the study. Results. The presence of oculomotor disorders in aneurysmal subarachnoid hemorrhage is associated with a better treatment outcome, but it decreases the probability of discharge without neurological deficit (р<0.001). The rupture localization significantly affects its occurrence: internal carotid artery (ICA) ruptures (33.3%) notably increase risk (OR=3.2) compared to the anterior communicating artery (ACA) ruptures (29.5%) (р=0.003). Localization of AA rupture also influences the outcomes. In Group 1 the basilar artery (BA) ruptures (4.3%) correlate with mild neurological deficits, while in Group 2, ICA (33.3%) ruptures favor outcomes without deficits, unlike other regions, on example MCA (21.8%) and ACA (29.5%) (р<0.001). Conclusions. The presence of oculomotor disorders in aneurysmal SAH correlates with better treatment outcomes, but decreases the probability of discharge without neurological deficit. Rupture localization significantly impacts oculomotor disorder likelihood, with ICA aneurysms showing increased risk compared to ACA aneurysms. In terms of recovery, localization of the rupture is also significant: in Group 1 BA ruptures correlate with mild neurological deficits, while in Group 2, ICA ruptures favor outcomes without deficits, unlike other regions, for example middle cerebral artery (MCA) and ACA.; Стаття присвячена дослідженню особливостей окорухових розладів (ОР) у пацієнтів з розривом артеріальних аневризм (АА) різних локалізацій. Проведено ретроспективне когортне дослідження 472 історій хвороби пацієнтів в гострому періоді розриву АА. Було вивчено вплив локалізації розриву АА на вірогідність виникнення ОР і результат лікування, а також зв`язок ОР з результатами лікування. Виявлено, що наявність ОР збільшує вірогідність задовільного результату лікування, але знижує вірогідність виписки без неврологічного дефіциту (р<0.001). При розриві АА внутрішньої сонної артерії (ВСА) шанси на виникнення ОР вищі у 3.2 рази порівняно з розривами АА передньої мозкової артерії (р=0.003). Відсутність ОР при розривах АА базилярної артерії підвищує ймовірність виписки з легким неврологічним дефіцитом, а наявність при розривах АА ВСА підвищує ймовірність виписки без дефіциту, тоді як розриви АА середньої та передньої мозкових артерій збільшують ризик значного дефіциту (р<0.001).